Toxoplasmosi congènita

Content

• Símptomes i complicacions de la toxoplasmosi congènita
• Quins són els riscos que el meu fill per néixer tingui toxoplasmosi congènita?
• Què causa la toxoplasmosi congènita?
• M’hauria de desfer del meu gat?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Medicaments administrats durant l’embaràs
• Medicaments administrats a un nadó després del naixement
• Expectatives a llarg termini
• Prevenció

Visió general

La toxoplasmosi congènita és una malaltia que es produeix en els fetus infectats Toxoplasma gondii, un paràsit protozou, que es transmet de la mare al fetus. Pot causar avortament involuntari o mort mort. També pot causar problemes visuals, auditius, motors, cognitius i altres greus i progressius en un nen.

Hi ha aproximadament 400 a 4.000 casos de toxoplasmosi congènita cada any als Estats Units.

Símptomes i complicacions de la toxoplasmosi congènita

La majoria dels nadons infectats semblen sans al néixer. Sovint no desenvolupen símptomes fins mesos, anys o fins i tot dècades després de la vida.

Els nadons amb toxoplasmosi congènita greu solen tenir símptomes al néixer o desenvolupar símptomes durant els primers sis mesos de vida.

Els símptomes poden incloure:

• naixement prematur: fins a la meitat dels nadons amb toxoplasmosi congènita neixen prematurament
• pes anormalment baix al naixement
• danys oculars
• icterícia, coloració groguenca de la pell i blancs dels ulls
• diarrea
• vòmits
• anèmia
• dificultat per alimentar-se
• ganglis limfàtics inflats
• fetge i melsa augmentats
• macrocefàlia, un cap anormalment gran
• microcefàlia, un cap anormalment petit
• erupció cutània
• problemes de visió
• pèrdua d'oïda
• retards motors i del desenvolupament
• hidrocefàlia, una acumulació de líquid al crani
• calcificacions intracranials, evidència de zones de danys cerebrals causades pels paràsits
• convulsions
• retard mental lleu a greu

Quins són els riscos que el meu fill per néixer tingui toxoplasmosi congènita?

Si us infecteu amb els paràsits durant el primer trimestre de l’embaràs, el vostre nadó té un 15-20% de probabilitats d’obtenir toxoplasmosi congènita. Tanmateix, si us infecteu durant el tercer trimestre, el vostre fill per néixer té aproximadament un 60% de probabilitats d’infectar-se, segons les estimacions del Boston Children's Hospital.

Què causa la toxoplasmosi congènita?

Podeu obtenir el T. gondii paràsits de diverses maneres:

• menjant carn no cuita o poc cuita
• a partir de productes no rentats
• bevent aigua que està contaminada amb els paràsits o els seus ous, tot i que és rar que els paràsits s’obtinguin de l’aigua dels Estats Units
• tocant terra contaminada o femta de gat i després tocant la boca

Si us infecteu amb els paràsits durant l’embaràs, els podeu passar al vostre fill no nascut durant l’embaràs o el part.

M’hauria de desfer del meu gat?

Podeu mantenir el vostre gat, fins i tot si tenen paràsits. Segons el document, el risc d'obtenir paràsits del vostre gat és molt baix. Tanmateix, assegureu-vos que algú altre canviï la brossa del gat durant tota la durada de l’embaràs.

Com es diagnostica?

El vostre metge pot realitzar una anàlisi de sang per detectar els paràsits. Si es dóna positiu als paràsits, poden realitzar proves addicionals durant l’embaràs per determinar si el nadó no nascut també està infectat. Aquestes proves inclouen:

• ecografia per comprovar si hi ha anomalies fetals, com ara hidrocefàlia
• reacció en cadena de la polimerasa o PCR, prova de líquid amniòtic, tot i que aquesta prova pot produir resultats falsos negatius o falsos positius
• proves de sang fetal

Si el vostre nadó presenta símptomes de toxoplasmosi congènita després del naixement, el metge pot realitzar una o més de les proves següents:

• prova d’anticossos a la sang del cordó umbilical
• prova d’anticossos al líquid cefaloraquidi del vostre nadó
• anàlisi de sang
• examen ocular
• examen neurològic
• TC o ressonància magnètica del cervell del vostre nadó

Com es tracta?

Alguns medicaments s’utilitzen normalment per tractar la toxoplasmosi congènita:

Medicaments administrats durant l’embaràs

• espiramicina o rovamicina, per ajudar a prevenir la transmissió de paràsits des del vostre fetus
• la pirimetamina o Daraprim i la sulfadiazina us poden administrar després del primer trimestre si s’ha confirmat que el vostre fetus està infectat amb els paràsits.
• àcid fòlic per protegir-se de la pèrdua de medul·la òssia en vostè i en el seu fetus, causada per pirimetamina i sulfadiazina
• pirimetamina, sulfadiazina i àcid fòlic, generalment preses durant un any
• esteroides si la visió del vostre bebè està amenaçada o si el vostre nadó té alts nivells de proteïnes al líquid espinal

Medicaments administrats a un nadó després del naixement

A més de medicaments, el vostre metge pot prescriure altres tractaments, en funció dels símptomes del vostre nadó.

Expectatives a llarg termini

Les perspectives a llarg termini del vostre nadó depenen de la gravetat dels seus símptomes. La infecció paràsita generalment causa problemes de salut més greus als fetus que la contrauen a principis de l’embaràs en lloc de finalitzar l’embaràs. Si es detecta aviat, es poden administrar medicaments abans que els paràsits facin mal al fetus. Fins al 80% dels nadons amb toxoplasmosi congènita desenvoluparan dificultats visuals i d’aprenentatge més endavant en la seva vida. Alguns nadons poden experimentar pèrdua de visió i lesions als ulls trenta o més anys després del naixement.

Prevenció

La toxoplasmosi congènita als Estats Units es pot prevenir si, com a mare esperant:

• coure bé els aliments
• rentar i pelar totes les fruites i verdures
• renteu-vos les mans amb freqüència i qualsevol tauleta que es faci servir per preparar carn, fruites o verdures
• utilitzeu guants quan feu jardineria o eviteu el jardí del tot per evitar el contacte amb el sòl que pot contenir residus de gats
• eviteu canviar la paperera

Seguir aquestes senzilles directrius us ajudarà a no infectar-vos pels paràsits que causen toxoplasmosi i, per tant, no els poden transmetre al vostre fill per néixer.