Què és el trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) i els principals símptomes

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma
• Principals tipus
• Com es fa el tractament

El trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) és una malaltia mental caracteritzada per la presència de 2 tipus de comportament:

• Obsessions: són pensaments inadequats o desagradables, recurrents i persistents, que sorgeixen de manera indesitjada, causant ansietat i patiment, com, per exemple, sobre malalties, accidents o pèrdua d’éssers estimats;
• Compulsions: són conductes repetitives o actes mentals, com rentar-se les mans, organitzar objectes, revisar panys, resar o dir, cosa que no es pot evitar, perquè a més de ser una manera de reduir l’ansietat, la persona creu que pot passar alguna cosa dolenta si no ho fa.

Aquest trastorn pot presentar diferents patrons en cada persona, associats amb la por a la contaminació, les necessitats de controls recurrents o el manteniment de la simetria, per exemple.

Tot i no tenir cura, el tractament del TOC és capaç de controlar eficaçment els símptomes en la majoria dels casos, mitjançant un control psiquiàtric i psicològic, amb l’ús de fàrmacs antidepressius i un tipus de teràpia coneguda com a teràpia cognitiu-conductual.

Principals símptomes

Alguns dels principals signes i símptomes del trastorn obsessiu-compulsiu són:

• Estar constantment preocupat per la neteja i molestat per la presència de brutícia, gèrmens o contaminació;
• No toqueu certs objectes sense rentar-vos les mans després ni eviteu els llocs a causa de la preocupació per la brutícia o les malalties;
• Rentar-se les mans o banyar-se moltes vegades durant el dia;
• Reviseu constantment les finestres, les portes o el gas;
• Preocupar-se excessivament per l’alineació, l’ordre o la simetria de les coses;
• Utilitzeu només roba, accessoris o objectes d’un determinat color o amb un patró determinat;
• Ser excessivament supersticiós, com ara no anar a determinats llocs o passar objectes, per por que passi alguna cosa dolenta;
• Tenir la ment sovint envaïda per pensaments inadequats o desagradables, com ara malalties, accidents o pèrdua d’éssers estimats;
• Emmagatzemeu objectes inútils, com ara caixes buides, envasos de xampú o diaris i papers.

Els símptomes esmentats anteriorment també poden anar acompanyats de conductes repetitives que la persona sent que ha de fer, en resposta a l’obsessió, és a dir, si la persona se sent incòmoda per la presència de brutícia (obsessió) acabarà rentant-se les mans diversos vegades seguides (compulsió).

No se sap exactament què causa el TOC i qualsevol persona pot desenvolupar-se, però, hi ha diversos factors que junts poden determinar el seu aspecte, com ara la genètica, factors psicològics, com un aprenentatge incorrecte i creences distorsionades, un excés d’ansietat o estrès, l'educació rebuda.

Com es confirma

Per saber si teniu TOC, el psiquiatre realitzarà l’anàlisi clínica i identificarà la presència de signes d’obsessió i compulsió, que solen durar més d’una hora al dia i causen patiments o danys a la vida social o professional de la persona.

A més, cal tenir en compte que aquests símptomes no es produeixen a causa de l’ús d’alguns medicaments, fàrmacs o la presència d’una malaltia, i tampoc no es produeixen a causa de la presència d’un altre trastorn mental, com l’ansietat generalitzada, el cos trastorn dismòrfic, trastorn d’acumulació, trastorn d’excoriació, tricotil·lomania o trastorns alimentaris, esquizofrènia o depressió, per exemple.

Aquests signes i símptomes poden empitjorar o esdevenir més intensos amb el pas del temps i, si el TOC esdevé greu, pot interferir greument amb les activitats diàries de la persona, comprometent el rendiment a l’escola o a la feina, per exemple. Així, en presència de conductes que indiquen aquesta malaltia, és important anar a la consulta amb el psiquiatre, per obtenir un diagnòstic correcte i indicar el tractament adequat.

Principals tipus

El contingut dels pensaments o compulsions de la persona amb TOC pot variar d'una persona a una altra i pot ser de diversos tipus, com ara:

• Obligacions de verificació: la persona sent una necessitat compulsiva de comprovar i verificar alguna cosa, com una manera d’evitar danys, com ara incendis o filtracions. Alguns controls habituals inclouen l’estufa, el gas, les aixetes d’aigua, l’alarma de la casa, els panys, els llums de la casa, la cartera o la bossa, la ruta d’un camí, la cerca de malalties i símptomes a Internet o la realització d’autoexàmens.
• Les obsessions per la contaminació: hi ha una necessitat incontrolable de netejar o rentar i evitar la contaminació i la brutícia. Alguns exemples són rentar-se les mans diverses vegades al dia, no poder saludar altres o anar a entorns com banys públics o recepció de consultoris mèdics, per por de contraure gèrmens, a més de la necessitat de netejar la casa de forma excessiva, especialment cuina i bany;
• Compulsions de simetria: cal corregir freqüentment la posició dels objectes, com ara els llibres, a més de voler que tot estigui ordenat en mil·límetres, com ara emmagatzemar roba i sabates amb el mateix patró. També és possible tenir simetria en tocs o cops, com ara haver de tocar amb la mà dreta el que es va tocar amb l’esquerra o viceversa;
• Compulsions de recompte o repetició: es tracta de repeticions mentals, com sumes i divisions innecessàries, que repeteixen aquest acte diverses vegades al llarg del dia;
• Obsesions agressives: en aquests casos, les persones tenen por excessiva de cometre actes impulsius, que sorgeixen en pensaments, com ferir, matar o ferir a algú o a tu mateix sense voler-ho. Aquests pensaments generen molta angoixa i és habitual evitar estar sols o manipular determinats objectes, com ganivets o tisores, sense confiança en vosaltres mateixos;
• Compulsions per acumulació: és la impossibilitat d’eliminar alguns béns, considerats inútils, com ara embalatges, factures antigues, diaris o altres objectes.

També hi ha altres categories diverses, que inclouen varietats de compulsions com escopir, gesticular, tocar, ballar o resar, per exemple, o obsessions, com ara paraules, imatges o música que són intrusives i recurrents.

Com es fa el tractament

El tractament del trastorn obsessiu-compulsiu està guiat pel psiquiatre, amb la ingesta de fàrmacs antidepressius, com ara la clomipramina, la paroxetina, la fluoxetina o la sertralina.

A més, també es recomana fer teràpia cognitiu-conductual individualment o en grup amb un psicòleg, perquè ajuda la persona a afrontar les seves pors i fa desaparèixer l’ansietat gradualment, a més de promoure la correcció de pensaments i creences distorsionades. Consulteu més detalls sobre com es fa el tractament del TOC.