Complicacions de la malaltia de Crohn no tractada

Content

• 1. Obstrucció intestinal
• 2. Fístules
• 3. Bloqueig intestinal
• 4. Fissura anal
• 5. Malnutrició
• 6. Úlceres
• 7. Osteoporosi
• 8. Càncer de colon
• 9. Artritis
• 10. Úlceres bucals
• 11. Pedres renals
• 12. Altres problemes
• Dolor als ulls o picor
• Llagas o erupcions a la pell
• La malaltia de Crohn és fatal?
• Quan veure un metge

La malaltia de Crohn (CD) és una malaltia inflamatòria intestinal que pot afectar qualsevol part del tracte gastrointestinal, però afecta molt sovint a l’extrem de l’intestí prim (l’ilió), el còlon o tots dos.

No se sap quines són les causes de Crohn. Entre els factors per patir la malaltia es troben el seu sistema immune, els gens, i el seu entorn.

Les persones amb Crohn són més susceptibles a desenvolupar infeccions intestinals que poden comportar complicacions.

No hi ha cura per a Crohn, però és possible la remissió i el tractament dels símptomes amb un tractament eficaç. No tractar Crohn permet que la malaltia progressi, i es poden produir complicacions greus.

Perquè sigui efectiu, el tractament de Crohn ha de ser consistent. Si no és així, poden aparèixer complicacions. Per tant, és important mantenir una dieta saludable i continuar prenent el medicament fins i tot quan us sentiu bé.

Aquestes són algunes de les complicacions associades a la malaltia de Crohn no tractada:

1. Obstrucció intestinal

Una obstrucció intestinal es produeix quan el contingut intestinal està parcialment o totalment bloquejat i no es pot moure. Hi ha diverses maneres que es pot produir en persones amb la malaltia de Crohn:

• La inflamació pot espessir les parets intestinals prou com per estrenyir o fins i tot tancar el tracte intestinal.
• Les estructures poden provocar obstruccions intestinals. Una estrictura, o estenosi, és una àrea del tracte gastrointestinal que s'ha reduït amb el teixit cicatricial causat per repetits atacs d'inflamació.
• Les adhesions o tires de teixit fibrós que fan que els òrgans i els teixits s'uneixin entre si, poden bloquejar el tracte intestinal.

2. Fístules

Les úlceres que passen completament per la paret del tracte digestiu poden crear fístules, que són connexions anormals des dels intestins amb altres parts del cos.

Aproximadament 1 persona de cada 3 persones amb malaltia de Crohn desenvoluparà una fístula.

Una fístula a l’abdomen pot provocar que l’alimentació defugís les zones importants de l’intestí necessàries per a l’absorció. Les fístules també es poden desenvolupar des de l’intestí fins a la bufeta, la vagina o la pell, drenant el contingut de l’intestí cap a aquestes àrees.

Si no es tracta, una fístula infectada pot causar un abscès que pugui posar en perill la vida.

Per prevenir una infecció greu, les fístules han de ser tractades immediatament. Les opcions de tractament inclouen cirurgia, medicaments o una combinació dels dos.

3. Bloqueig intestinal

A causa de la inflamació crònica a causa de la malaltia de Crohn, una secció de l'intestí pot restringir-se. Això pot conduir a un bloqueig intestinal que podria evitar que les femtes passin a l’intestí.

Un bloqueig intestinal pot causar fort dolor abdominal i requereix sovint hospitalització per tractar-lo.

Els casos menys greus se solen resoldre amb descans intestinal (dieta líquida), però es pot prescriure la medicació que ajudi a prevenir les noves recurrències.

Els casos més greus poden requerir cirurgia. Una cirurgia anomenada estricturaplàstia eixampla l’intestí sense treure’n part.

4. Fissura anal

A causa de la inflamació crònica del tracte intestinal i dels moviments intestinals anormals, les fisures anal no són poc freqüents en els que presenten la malaltia de Crohn. Una fisura anal és una petita llàgrima a l’obertura de l’anus.

Entre els símptomes d’una fisura anal hi ha dolor i sagnat durant els moviments intestinals.

Una fisura anal pot arribar a l’esfínter anal intern, el múscul que manté tancat l’anus. Si es produeix, és possible que la fissura no pugui curar-se.

Si una fissura anal no es cura en unes 8 setmanes, pot ser necessària la medicació o la cirurgia.

5. Malnutrició

Una alimentació adequada és fonamental per a una bona salut. El tracte digestiu és un lloc clau d’absorció de nutrients. La inflamació crònica a les seves entranyes pot interferir en la capacitat del seu cos per absorbir vitamines i minerals dels aliments que menja.

La inflamació crònica causada per la malaltia de Crohn també pot suprimir la gana. Això pot evitar que ingeriu els nutrients que necessiteu per mantenir-vos en salut.

Hi ha diversos problemes importants provocats per la desnutrició, inclosa l’anèmia causada per una deficiència en el ferro o en la vitamina B-12. Això és comú en les persones amb la malaltia de Crohn.

Altres problemes causats per no obtenir nutrients adequats són:

• funció del sistema immune reduït
• curació deficient
• fatiga i dolor generalitzats
• músculs i ossos febles
• disminució de la coordinació
• mal funcionament renal
• problemes psicològics com la depressió

6. Úlceres

Les úlceres, ferides obertes que poden aparèixer a qualsevol part del tub digestiu, poden aparèixer en persones amb malaltia de Crohn.

Aquestes úlceres poden ser doloroses i perilloses si provoquen sagnat intern. També poden causar perforacions o forats al tracte intestinal. Això pot permetre que el contingut digestiu entri a l’abdomen.

Si es produeix, cal una atenció mèdica immediata.

7. Osteoporosi

Les persones amb malaltia de Crohn tenen fins a un 77% de probabilitats de desenvolupar osteoporosi, que és de baixa densitat òssia. El risc de fractures òssies és almenys un 40% superior al de persones de la mateixa edat i sexe sense el de Crohn.

Els problemes relacionats amb Crohn que contribueixen a osos debilitats inclouen:

• inflamació
• deteriorament de l’absorció de nutrients
• molèsties físiques que impedeixen estar actiu

Una part de la vostra estratègia de tractament de Crohn pot ser contrarestar aquests problemes mitjançant la presa de suplements de calci i vitamina D. També haureu de fer exercicis regulars de pes.

És important que el metge mesura la densitat òssia. Això es pot fer amb una prova d'absorció de rajos X de dos energies indolora (DEXA).

8. Càncer de colon

Si teniu una inflamació crònica del còlon associada a la malaltia de Crohn, teniu un risc més elevat de càncer de còlon. La inflamació pot produir un creixement constant de les cèl·lules del revestiment intestinal, augmentant la possibilitat d’anormalitats i càncer.

A continuació, es detallen alguns dels factors de risc de càncer de colon per a les persones amb malaltia de Crohn:

• història de la malaltia entre 8 i 10 anys
• inflamació severa del còlon
• antecedents familiars de càncer de còlon
• un diagnòstic de colitis de Crohn, una malaltia que afecta només el còlon

El càncer de colon és molt tractable si es descobreix en les seves primeres etapes. Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència hauria de tenir una colonoscòpia per comprovar el càncer de còlon.

9. Artritis

La resposta inflamatòria prolongada de la malaltia de Crohn pot provocar una reacció similar a les articulacions i tendons, provocant artritis.

El tipus d’artritis més comú per a persones amb malaltia de Crohn és l’artritis perifèrica. Això provoca inflor i dolor a les grans articulacions dels braços i les cames, com els genolls i els colzes.

L’artritis perifèrica no sol danyar definitivament les articulacions.

En casos greus, l’artritis associada a la malaltia de Crohn pot tractar-se amb fàrmacs antiinflamatoris i corticoides.

Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) no es recomanen generalment perquè poden irritar el revestiment intestinal, augmentant la inflamació.

10. Úlceres bucals

El 50% de les persones amb malaltia de Crohn presenten úlceres úlceres a la boca.

El tipus més comú són les úlceres aftoses menors, que semblen ferides i poden trigar aproximadament dues setmanes a curar-se. Menys freqüents són les úlceres aftoses majors, les ferides més grans que poden trigar fins a 6 setmanes a curar-se.

En casos greus, el vostre metge pot receptar medicaments immunosupressors i esteroides tòpics per tractar les úlceres bucals.

11. Pedres renals

Una de les complicacions renals més freqüents associades a la malaltia de Crohn són les càlculs renals. Són més freqüents en persones amb aquesta malaltia de l’intestí prim que en persones sense ell, perquè el greix no s’absorbeix normalment.

Quan el greix s’uneix al calci, un tipus de sal anomenada oxalat pot acabar al ronyó, formant-hi pedres. Els símptomes d’un ronyó poden incloure dolor, nàusees i vòmits i sang a l’orina.

El tractament habitual per a un ronyó és beure més líquids i menjar una dieta baixa en oxalats que inclou molts sucs i verdures. Si un càlcul de ronyó no passa pel seu compte, pot ser que hagi de ser eliminat quirúrgicament.

12. Altres problemes

Entre les altres complicacions associades a la malaltia de Crohn es troben problemes relacionats amb els ulls i la pell.

Dolor als ulls o picor

Aproximadament el 10% de les persones amb una malaltia inflamatòria intestinal, com la de Crohn, presenten problemes oculars com dolor i picor.

La uveitis, que és una dolorosa inflamació de la capa mitjana de la paret dels ulls, és una de les complicacions oculars més habituals. El vostre oftalmòleg pot receptar gotes oculars amb esteroides per reduir la inflamació.

La disminució de la producció de llàgrimes per una deficiència de vitamina A pot provocar que els ulls secs tinguin picor o cremor. Les llàgrimes artificials poden ajudar a alleujar aquests símptomes. En casos greus, es poden prescriure antibiòtics per tractar la infecció.

Llagas o erupcions a la pell

Els problemes de pell són algunes de les complicacions més habituals de la malaltia de Crohn.

Les etiquetes cutànies poden aparèixer al voltant de les hemorroides a l'anus. Aquests flaps petits es formen quan la pell s’espesseix a mesura que la inflor es redueix. Es pot produir irritació si la matèria fecal s’adhereix a aquestes etiquetes de la pell, per tant és important una bona higiene.

Fins a un 15% de les persones amb malaltia de Crohn poden tenir cops de pell vermells sensibles (eritema nodosum) a les seves brins, turmells o braços.

Algunes persones poden desenvolupar lesions (pyoderma gangrenosum) en aquestes mateixes zones del cos. Les lesions es poden tractar amb pomades o antibiòtics tòpics.

Un altre problema de pell associat a la malaltia de Crohn és el síndrome de Sweet, una malaltia rara que causa febre i lesions doloroses als braços, la cara i el coll. Normalment es tracta amb medicaments per a corticoides.

La malaltia de Crohn és fatal?

La malaltia de Crohn no té cura, però és tractable. Podeu entrar en remissió amb un tractament dirigit i coherent. Sense tractament, la inflamació crònica que hi ha fa que la malaltia progressi i produeixi complicacions.

Segons la Crohn's & Colitis Foundation, les persones amb malaltia de Crohn tenen la mateixa esperança de vida que les que no la tenen.

Tot i això, algunes de les complicacions de la malaltia de Crohn, com el càncer de còlon, les fístules i les obstruccions intestinals, poden ser fatals si no es tracten. Per això, és important veure el vostre metge si experimenteu els símptomes de la malaltia de Crohn.

Quan veure un metge

Hauríeu de veure un metge si teniu algun d'aquests símptomes:

• sagnants moviments intestinals
• Mal de panxa
• episodis de diarrea que no es alleuquen per medicaments sense recepta
• febre inexplicable o pèrdua de pes

Si teniu dubtes sobre el tractament, parleu amb el vostre metge. Com més informació tingueu, més ben equipat estareu per prendre les millors opcions de tractament.