Amnionitis

Content

• Què causa la infecció?
• Quins són els riscos?
• Quins són els signes i símptomes?
• Com es diagnostica l’amnionitis?
• Com es tracta l'amnionitis?
• Quines perspectives té l’amnionitis?

Què és l'amnionitis?

L’amnionitis, també coneguda com corioamnionitis o infecció intraamniòtica, és una infecció de l’úter, el sac amniòtic (bossa d’aigües) i, en alguns casos, del fetus.

L’amnionitis és molt rara, només es produeix en aproximadament un 2 a un 5 per cent dels embarassos a terme.

L'úter és normalment un entorn estèril (és a dir, que no conté cap bacteri ni virus). No obstant això, certes afeccions poden fer que l'úter sigui susceptible a la infecció.

Quan es produeix, la infecció de l’úter és una afecció greu perquè no es pot tractar amb èxit sense donar a llum al nadó. Aquest és un problema particular quan el bebè és prematur.

Què causa la infecció?

Els bacteris que envaeixen l’úter causen amnionitis. Això sol passar de dues maneres. En primer lloc, els bacteris poden entrar a l’úter pel torrent sanguini de la mare. La segona via més comuna és la vagina i el coll uterí.

En dones sanes, la vagina i el coll uterí sempre contenen un nombre limitat de bacteris. En certes persones, però, aquests bacteris poden causar infecció.

Quins són els riscos?

Els riscos d’amnionitis inclouen treball prematur, trencament de membranes i un coll uterí dilatat. Aquests poden permetre als bacteris de la vagina accedir a l'úter.

La ruptura prematura prematura de membranes (també coneguda com PPROM, trencament d’aigua abans de les 37 setmanes) presenta el major risc d’infecció amniòtica.

L’amnionitis també es pot produir durant el part normal. Entre els factors que poden augmentar el risc d’amnionitis s’inclouen:

• un treball llarg
• trencament prolongat de membranes
• múltiples exàmens vaginals
• col·locació d’elèctrodes fetals del cuir cabellut
• catèters de pressió intrauterina

Quins són els signes i símptomes?

Els símptomes de l’amnionitis són variables. Un dels primers signes poden ser les contraccions regulars amb dilatació cervical. Aquests símptomes junts signifiquen l’inici d’un part prematur.

Una dona sol tenir febre que oscil·la entre els 100,4 i els 102,2 ºF, segons el Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs.

Els símptomes addicionals poden incloure:

• sensació gripal
• tendresa abdominal
• drenatge cervical purulent (drenatge olorós o espès)
• ritme cardíac ràpid a la mare
• freqüència cardíaca ràpida en el nadó (només es pot detectar mitjançant el control del ritme cardíac fetal)

Les proves de laboratori poden mostrar un augment del recompte de glòbuls blancs. Si la infecció no es tracta, el nadó pot emmalaltir i la freqüència cardíaca fetal pot augmentar. Això no és obvi tret que la mare estigui en un hospital i estigui connectada a un pulsòmetre fetal.

Sense tractament, la mare pot entrar en part prematur. En casos rars, una infecció greu pot provocar la mort del fetus.

La mare també pot arribar a estar molt malalta i pot desenvolupar sèpsia. La sèpsia és quan la infecció entra al torrent sanguini de la mare i provoca problemes en altres parts del cos.

Això pot incloure pressió arterial baixa i danys a altres òrgans. Els bacteris alliberen toxines que poden ser perjudicials per a l’organisme. Es tracta d’una condició potencialment mortal. Tractar l’amnionitis el més ràpidament possible pot evitar que això passi.

Com es diagnostica l’amnionitis?

El diagnòstic d’amnionitis durant el part es basa en la presència de febre, tendresa uterina, augment del recompte de glòbuls blancs i líquid amniòtic que fa mal olor.

L’amniocentesi (prenent una mostra de líquid amniòtic) no s’utilitza per diagnosticar l’amnionitis durant el part normal. Això sol ser massa invasiu quan una mare està de part.

Com es tracta l'amnionitis?

Cal administrar antibiòtics tan aviat com sigui possible després del diagnòstic per reduir el risc tant per a la mare com per al fetus. Un metge sol prescriure aquests medicaments per administrar-los per via intravenosa.

La teràpia de suport, com menjar xips de gel, refredar l’habitació o utilitzar ventiladors, pot ajudar a refredar la temperatura d’una dona.

Quan un metge diagnostica una infecció durant el part, s’hauria d’esforçar per reduir al màxim el part. Poden prescriure oxitocina (Pitocina) per enfortir les contraccions. L’amnionitis també pot ser una causa de treball disfuncional, malgrat l’ús d’oxitocina.

Els metges no solen recomanar un part per cesària (cesària) a una mare només perquè té amnionitis.

Quines perspectives té l’amnionitis?

Reconèixer i buscar tractament per a l'amnionitis és vital per obtenir un bon resultat per a la mare i el nadó. Una dona sempre ha de trucar al seu metge si té febre que dura més d’unes hores.

Si no busca tractament, la infecció podria progressar. Es poden produir sèpsis o complicacions fetals. Amb els antibiòtics i el part potencialment augmentador, una dona i el seu nadó poden experimentar un resultat positiu i reduir el risc de complicacions.