Biòpsia de pròstata: quan es fa, com es fa i es prepara

Content

• Quan es recomana la biòpsia
• Com es fa la biòpsia de pròstata
• Com preparar-se per a la biòpsia
• Comprensió del resultat de la biòpsia
• Possibles complicacions de la biòpsia
• 1. Dolor o malestar
• 2. Sagnat
• 3. Infecció
• 4. Retenció urinària
• 5. Disfunció erèctil

La biòpsia de pròstata és l’única prova capaç de confirmar la presència de càncer a la pròstata i consisteix en eliminar petits trossos de la glàndula per analitzar-los al laboratori per tal d’identificar la presència o no de cèl·lules malignes.

Aquest examen sol ser aconsellat per l’uròleg quan se sospita de càncer, especialment quan el valor del PSA és elevat, quan es produeixen canvis a la pròstata durant l’examen rectal digital o quan es realitza una ressonància prostàtica amb troballes sospitoses. Consulteu les 6 proves que avaluen la salut de la pròstata.

La biòpsia de pròstata no fa mal, però pot resultar incòmoda i, per tant, es fa generalment amb anestèsia local o sedació lleu. Després de l’examen, també és possible que l’home experimenti alguna crema a la regió, però passarà en poques hores.

Quan es recomana la biòpsia

La biòpsia de pròstata està indicada en els casos següents:

• Alteració de l'examen rectal de pròstata;
• PSA superior a 2,5 ng / ml fins als 65 anys;
• PSA per sobre de 4,0 ng / ml durant 65 anys;
• Densitat de PSA superior a 0,15 ng / mL;
• Velocitat d'increment de PSA per sobre de 0,75 ng / ml / any;
• Resonància multiparamètrica de la pròstata classificada com a Pi Rads 3, 4 o 5.

En la majoria dels casos, el càncer de pròstata, quan hi ha, s’identifica just després de la primera biòpsia, però la prova es pot repetir quan el metge no està satisfet amb el resultat de la primera biòpsia, sobretot si hi ha:

• PSA persistentment alt amb una velocitat superior a 0,75 ng / mL / any;
• Neoplàsia intraepitelial prostàtica d’alt grau (PIN);
• Proliferació atípica de petits acins (ASAP).

La segona biòpsia s’ha de fer només 6 setmanes després de la primera. Si és necessària una tercera o quarta biòpsia, es recomana esperar almenys 8 setmanes.

Mireu el següent vídeo i conegueu altres proves que el metge pot realitzar per identificar el càncer de pròstata:

Com es fa la biòpsia de pròstata

La biòpsia es fa amb l’home estirat de costat, amb les cames doblegades, correctament sedat. A continuació, el metge fa una breu avaluació de la pròstata mitjançant l'examen rectal digital i, després d'aquesta avaluació, el metge introdueix un dispositiu d'ultrasons a l'anus, que guia una agulla cap a una ubicació propera a la pròstata.

Aquesta agulla fa petites perforacions a l’intestí per arribar a la glàndula prostàtica i recull diversos trossos de teixit de la glàndula i de les regions que l’envolten, que s’analitzaran al laboratori, buscant cèl·lules que puguin indicar la presència de càncer.

Com preparar-se per a la biòpsia

La preparació de la biòpsia és important per evitar complicacions i normalment inclou:

• Preneu l’antibiòtic prescrit pel metge durant uns 3 dies abans de l’examen;
• Completa un dejuni complet de 6 hores abans de l’examen;
• Netejar l'intestí abans de l'examen;
• Orinar uns minuts abans del procediment;
• Porteu un acompanyant per ajudar-vos a tornar a casa.

Després d’una biòpsia de pròstata, l’home també ha de prendre els antibiòtics prescrits, fer una dieta lleugera les primeres hores, evitar l’esforç físic en els primers 2 dies i mantenir l’abstinència sexual durant 3 setmanes.

Comprensió del resultat de la biòpsia

Els resultats de la biòpsia de pròstata solen estar preparats en un termini de 14 dies i poden ser:

• Positiu: indica la presència de càncer en desenvolupament a la glàndula;
• Negatiu: les cèl·lules recollides no van mostrar cap canvi;
• Sospitós: s'ha identificat un canvi que pot ser o no càncer.

Quan el resultat de la biòpsia de pròstata és negatiu o sospitós, el metge pot demanar que es repeteixi la prova per certificar-ne els resultats, especialment quan sospita que el resultat no és correcte a causa de la resta de proves realitzades.

Si el resultat és positiu, és important escenificar el càncer, cosa que ajudarà a ajustar el tractament. Vegeu les principals etapes del càncer de pròstata i com es fa el tractament.

Possibles complicacions de la biòpsia

Com que és necessari perforar l'intestí i eliminar petits trossos de la pròstata, hi ha el risc d'algunes complicacions com:

1. Dolor o malestar

Després de la biòpsia, alguns homes poden experimentar dolor lleu o molèsties a la regió de l'anus, a causa de cicatrius de l'intestí i de la pròstata. Si això passa, el metge pot aconsellar l’ús d’alguns analgèsics lleus, com el paracetamol, per exemple. Normalment, les molèsties desapareixen en una setmana després de l’examen.

2. Sagnat

La presència d’un petit sagnat a la roba interior o al paper higiènic és completament normal durant les primeres 2 setmanes, fins i tot al semen. No obstant això, si la quantitat de sang és massa elevada o desapareix al cap de 2 setmanes, és recomanable anar al metge per veure si hi ha sagnat.

3. Infecció

Atès que la biòpsia causa una ferida a l’intestí i a la pròstata, hi ha un major risc d’infecció, sobretot a causa de la presència de diversos tipus de bacteris a l’intestí. Per aquest motiu, després de la biòpsia, el metge sol indicar l’ús d’un antibiòtic.

No obstant això, hi ha casos en què l'antibiòtic no és suficient per prevenir la infecció i, per tant, si teniu símptomes com febre superior a 37,8ºC, dolor intens o orina amb olor forta, és recomanable anar a l'hospital per identificar si hi ha qualsevol infecció i iniciar el tractament adequat.

4. Retenció urinària

Tot i que és més rar, alguns homes poden experimentar retenció urinària després de la biòpsia a causa de la inflamació de la pròstata, causada per l’eliminació de trossos de teixit. En aquests casos, la pròstata acaba comprimint la uretra, dificultant el pas de l’orina.

Si això passa, hauríeu d’anar a l’hospital per eliminar l’acumulació d’orina de la bufeta, que normalment es fa amb la col·locació d’un tub de bufeta. Comprendre millor què és un catèter de bufeta.

5. Disfunció erèctil

Aquesta és la complicació més rara de la biòpsia, però, quan apareix, sol desaparèixer als 2 mesos després de l’examen. En la majoria dels casos, la biòpsia no interfereix amb la capacitat de tenir contacte íntim.