El ibuprofèn pot agreujar els símptomes del COVID-19?

Content

• Per què l’ibuprofè podria empitjorar la infecció?
• El que se sap
• Què cal fer si presenta símptomes

L’ús d’Ibuprofè i altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) durant la infecció per SARS-CoV-2 es considera segur, ja que no es va poder confirmar la relació entre l’ús d’aquest medicament i l’empitjorament dels símptomes respiratoris del COVID- pandèmia.

A més, un estudi realitzat a Israel ^[1] va controlar els pacients que van utilitzar ibuprofè durant una setmana abans del diagnòstic de COVID-19 i durant el tractament per alleujar els símptomes juntament amb el paracetamol i van trobar que l’ús d’ibuprofè no està relacionat amb l’empitjorament de l’estat clínic dels pacients.

Per tant, no hi ha evidències que l’ús d’ibuprofè pugui augmentar la morbiditat i la mortalitat del COVID-19 i, per tant, l’ús d’aquest medicament està indicat per les autoritats sanitàries i s’hauria d’utilitzar sota recomanació mèdica.

Per què l’ibuprofè podria empitjorar la infecció?

Un estudi publicat a la revista Lancet Medicina Respiratòria ^[2] afirma que l'ibuprofè pot empitjorar els símptomes en persones amb infeccions respiratòries víriques agudes, ja que aquest medicament seria capaç d'augmentar l'expressió de l'ECA, que és el receptor present a les cèl·lules humanes i que també s'uneix al nou coronavirus. Aquesta afirmació es basava en el fet que els pacients diabètics i hipertensos tenien un nombre més gran de receptors ACE expressats, utilitzaven ibuprofè i altres AINE i desenvolupaven COVID-19 sever.

Un altre estudi amb rates diabètiques^[3], va promoure l'ús d'ibuprofè durant 8 setmanes en dosis inferiors a les recomanades, cosa que va resultar en una major expressió de l'enzim convertidor d'angiotensina 2 (ACE2) al teixit cardíac.

Aquest mateix enzim, ACE2, sembla ser un dels punts d’entrada dels virus de la família del coronavirus a les cèl·lules i, per aquest motiu, alguns científics fan la hipòtesi que si també hi ha un augment de l’expressió d’aquest enzim en humans, especialment en pulmó, és possible que el virus es pugui multiplicar més ràpidament, provocant símptomes més greus.

El que se sap

Malgrat els estudis publicats sobre la relació negativa entre l’ibuprofè i el COVID-19, l’Organització Mundial de la Salut i altres autoritats sanitàries van indicar que no hi ha proves científiques que indiquin que l’ús d’ibuprofè no seria segur, ja que els resultats presentats es basaven en suposicions i no en realitat s’han dut a terme estudis humans. A més, alguns estudis ho han indicat ^[4]:

• No hi ha proves directes que l’ibuprofè pogués interactuar amb el SARS-CoV-2;
• No hi ha proves que l’ibuprofèn sigui responsable d’augmentar l’expressió de l’enzim convertidor d’angiotensina;
• Alguns estudis in vitro han indicat que l'ibuprofè podria "trencar" el receptor ACE, dificultant la interacció membrana-virus de la cèl·lula i disminuint el risc que el virus entri a la cèl·lula per aquesta via;
• No hi ha proves que l’ús d’ibuprofè pugui empitjorar o augmentar el risc d’infecció.

No obstant això, encara es necessiten estudis addicionals per confirmar l'absència d'una relació entre el SARS-CoV-2 i l'ús d'ibuprofè o altres AINE i per garantir l'ús segur d'aquests medicaments.

Què cal fer si presenta símptomes

En el cas de símptomes lleus de COVID-19, com febre, tos severa i mal de cap, per exemple, a més de l’aïllament, es recomana consultar al metge perquè es puguin donar orientacions sobre la medicació que s’utilitzarà per alleujar-la. es pot indicar el símptoma, l’ús de paracetamol o ibuprofè, que s’ha d’utilitzar segons consells mèdics.

No obstant això, quan els símptomes són més greus i pot haver-hi dificultats per respirar i dolor toràcic, el millor és anar a l’hospital per confirmar el diagnòstic de COVID-19 i iniciar un tractament més específic amb l’objectiu de prevenir altres complicacions i afavorir la qualitat de vida de la persona. Comprendre com es fa el tractament per al COVID-19.