Càncer colorrectal: obtenir els fets

Content

• Què és el càncer colorectal?
• Quins són els símptomes del càncer colorectal?
• Com es diagnostica el càncer colorectal?
• Història mèdica i examen físic
• Proves fecals
• Exàmens de sang
• Colonoscòpia
• Proctoscòpia
• Biòpsia
• Proves d’imatges
• Com es pot prevenir el càncer colorectal?
• Quins són els riscos del càncer colorectal?
• Quin és el tractament del càncer colorectal?
• Quines perspectives tenen les persones amb càncer colorectal?

Què és el càncer colorectal?

El càncer colorrectal és un càncer que es desenvolupa al còlon o al recte. Segons on comencin, a aquests càncers també se'ls pot anomenar càncer de còlon o recte.

La majoria dels càncers colorectals comencen com un pòlip, que es produeix en un creixement del revestiment intern del còlon. Alguns tipus de pòlips es poden convertir en càncer amb el pas del temps, encara que no tots els pòlips es converteixen en càncer.

Segons l'American Cancer Society, el càncer colorectal és el tercer càncer més comú als Estats Units, excloent el càncer de pell.

Quins són els símptomes del càncer colorectal?

El càncer colorrectal pot no causar símptomes en les seves primeres etapes quan el càncer és petit. Els signes i símptomes solen aparèixer un cop que el tumor ha crescut o s’ha estès als teixits o òrgans circumdants.

• restrenyiment
• diarrea
• femtes estretes
• sensació de no estar buit després d'un moviment intestinal
• hemorràgia rectal
• sang a la femta
• femtes negres
• inflor abdominal
• Mal de panxa
• dolor o pressió rectal
• un cop a l’abdomen o recte
• disminució de la gana
• nàusees o vòmits
• anèmia
• fatiga
• debilitat
• Pèrdua de pes involuntària
• obstrucció intestinal
• perforació intestinal

Si el càncer s’ha estès a altres parts del cos, pot ser que tingueu altres símptomes. Per exemple:

• dolor als ossos si el càncer s’ha estès als ossos
• icterícia si el càncer s’ha estès al fetge
• falta d’alè si el càncer s’ha estès als pulmons

Molts dels símptomes del càncer colorectal poden ser causats per altres malalties. Tot i així, heu de consultar el vostre metge tan aviat com sigui possible si experimenteu algun dels símptomes anteriors.

Com es diagnostica el càncer colorectal?

Si teniu símptomes de càncer colorectal o heu tingut un test de cribatge anormal, el vostre metge us recomanarà exàmens i proves per trobar la causa. Si es troba un càncer colorectal, es necessiten més proves per realitzar el càncer i planificar el millor curs del tractament.

Història mèdica i examen físic

El vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica per determinar si teniu algun factor de risc, com ara antecedents familiars de càncer colorectal. També us demanaran els vostres símptomes i el temps que els heu passat.

Un examen físic comporta sentir el vostre abdomen per massa o òrgans augmentats, i possiblement un examen rectal digital (DRE). Durant un DRE, el metge introdueix un dit guant al recte per comprovar anomalies.

Proves fecals

El seu metge pot recomanar-li proves per comprovar si hi ha sang a la femta. La sang a la femta no sempre és visible als ulls i aquestes proves ajuden a detectar sang que no es pot veure.

Aquestes proves, que inclouen un test de sang oculta fecal (FOBT) o una prova immunoquímica fecal (FIT), es realitzen a casa utilitzant un kit proporcionat. El kit us permet recollir una o tres mostres de la vostra femta per a la seva anàlisi.

Exàmens de sang

Es poden demanar proves de sang per comprovar si hi ha signes de càncer colorectal, com l’anèmia, que es produeix quan es tenen pocs glòbuls vermells.

El seu metge també pot ordenar proves i funcions hepàtiques per buscar marcadors de tumors, com ara antigen carcinoembrònic (CEA) i CA 19-9. Les proves de sang per si soles no poden diagnosticar càncer colorectal.

Colonoscòpia

Quan es realitza una colonoscòpia perquè es presenten símptomes o es detecta una anormalitat durant la prova de cribratge, es diu colonoscòpia diagnòstica. La prova s'utilitza per visualitzar tota la longitud del còlon i recte.

Es realitza mitjançant un tub prim i flexible amb una càmera a l’extrem anomenada colonoscopi que s’insereix a través de l’anus. Es poden passar instruments especials a través del colonoscopi per eliminar pòlips i treure mostres de teixit per a la biòpsia.

Proctoscòpia

Una proctoscòpia implica la inserció d’un proctoscopi a través de l’anus. Un proctoscopi és un tub prim i rígid amb una càmera a l’extrem que s’utilitza per visualitzar l’interior del recte. S'utilitza per comprovar el càncer al recte.

Biòpsia

Una biòpsia és una prova de laboratori que examina una mostra de teixit. Els pòlips o àrees sospitoses se solen extirpar durant una colonoscòpia, però també es poden eliminar durant un procediment quirúrgic si cal.

El teixit és enviat a un laboratori on s’examina a un microscopi. Si es troba càncer, també es poden provar mostres de canvis de gen i es poden realitzar altres proves de laboratori per ajudar a classificar el càncer.

Proves d’imatges

Les proves d'imatge es poden utilitzar per:

• consulteu àrees sospitoses que poden ser càncer
• comproveu fins on s’ha estès el càncer
• comproveu si el tractament funciona

Les proves d'imatge que es poden utilitzar per ajudar a diagnosticar el càncer colorectal inclouen:

• escàner CT
• ecografia abdominal
• ecografia endorrectal
• Resonància magnètica
• Radiografia del tòrax
• tomografia per emissió de positrons (PET)
• PET / CT scan

Com es pot prevenir el càncer colorectal?

La millor manera de prevenir el càncer colorectal és mitjançant un cribratge regular. Les proves de cribratge del càncer colorrectal busquen càncer o pre-càncer encara que no tingueu símptomes. Els pòlips poden trigar fins a 10 a 15 anys en desenvolupar-se en càncer.

El cribratge permet als metges l’oportunitat de trobar i treure pòlips abans que es converteixin en càncer. El cribratge també ajuda a trobar un càncer colorectal abans i abans que s'hagi estès, de manera que pot ser més fàcil de tractar. La taxa de supervivència relativa de cinc anys del càncer colorectal en fase inicial que no s’ha estès és d’aproximadament el 90 per cent.

El grup de serveis preventius dels EUA recomana que es cribri el càncer colorectal a les persones entre 50 i 75 anys i els entre 76 i 85 anys preguntin al seu metge si se’ls ha de recopilar.

Es recomana a algunes persones que comencin a projectar abans de 50 anys. S'inclouen persones que:

• tenen un parent proper que ha tingut pòlips o càncer colorectal
• tenen un trastorn genètic, com ara la no poliposi hereditària, el càncer colorectal (síndrome de Lynch) o la poliposi adenomatosa familiar (FAP)
• tenen una malaltia inflamatòria intestinal (IBD), com la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn

S’ha demostrat que certs factors augmenten el risc de càncer colorectal i s’han identificat alguns factors protectors, com l’exercici, l’aspirina i l’eliminació de pòlips. Juntament amb el cribratge regular, evitar factors de risc i augmentar els factors de protecció també us poden ajudar a prevenir el càncer colorectal.

Quins són els riscos del càncer colorectal?

Hi ha certs factors que augmenten el vostre risc de càncer colorectal. Es poden evitar alguns riscos, com ara algunes opcions de vida com fumar. No es poden evitar altres riscos, com ara la història familiar i l'edat.

• tenir més de 50 anys
• antecedents familiars de càncer colorectal
• antecedents personals de pòlips adenomatosos o càncer colorectal
• síndromes genètiques, com la síndrome de Lynch
• una història personal d’IBD
• diabetis tipus 2
• raça i ètnia; El major risc presenta els afroamericans i els jueus Ashkenazi
• alcohol
• fumar cigarretes
• estar sobrepès o obès
• un estil de vida sedentari
• carn vermella i carn processada
• cuinant carns a temperatures molt altes

Quin és el tractament del càncer colorectal?

El tractament del càncer colorectal depèn de la ubicació, de l’etapa i d’on s’ha estès el càncer. Els vostres metges parlaran de les vostres opcions de tractament, els possibles efectes secundaris i els avantatges de cada tractament per plantejar-vos un pla de tractament.

Es pot utilitzar un o una combinació de tractaments següents per tractar el càncer colorectal:

• cirurgia
• ablació de radiofreqüència (RFA) o criohabilitació
• radioteràpia
• quimioteràpia
• teràpies dirigides, com la teràpia anti-angiogènesi, els inhibidors del receptor del factor de creixement epidèrmic (EGFR) i la immunoteràpia

Quines perspectives tenen les persones amb càncer colorectal?

Les perspectives del càncer colorectal depenen de diversos factors, com ara l'estadi del càncer, les característiques del càncer, els tractaments i la resposta al tractament. La seva salut general i altres condicions mèdiques també hi tenen un paper important.

Només un metge que conegui la seva situació pot arribar a un pronòstic basat en aquests factors i estadístiques predictius. Tot i així, és impossible dir exactament com respondrà una persona al tractament.

Quan es detecten i es tracten precoçment, les perspectives per al càncer colorectal són excel·lents en funció de les taxes de supervivència.