Colangitis: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com diagnosticar
• Com es fa el tractament

El terme colangitis es refereix a l’obstrucció i la inflamació de les vies biliars, que poden ocórrer a causa de canvis genètics autoimmunes o ser el resultat de càlculs biliars o, més rarament, de la infecció pel paràsit. Ascaris lumbricoides, per exemple. Per tant, a causa de la inflamació de les vies biliars, es produeix un canvi en el procés de transport de la bilis a la vesícula biliar i a l’intestí, que provoca l’acumulació d’aquesta substància al fetge i que pot provocar una disminució de la funció hepàtica.

Inicialment, la colangitis no condueix a l’aparició de símptomes, tot i que a mesura que avança i hi ha afectació hepàtica, és possible notar més pell i ulls grocs, picor i cansament excessiu. És important que es consulti al metge de capçalera o hepatòleg tan aviat com apareguin els primers símptomes, ja que és possible retardar el desenvolupament de la malaltia, evitar la destrucció de les vies biliars i el desenvolupament d’altres complicacions.

Principals símptomes

En la majoria dels casos, la colangitis no causa cap símptoma i, per tant, en molts casos, la malaltia continua desenvolupant-se fins que es descobreix en proves rutinàries o fins que compromet greument el fetge. En aquesta etapa, pot causar símptomes com:

• Cansament excessiu;
• Pruïja a la pell;
• Ulls i boca secs;
• Dolor muscular i articular;
• Inflor dels peus i turmells;
• Pell i ulls grocs;
• Diarrea amb mucositat grassa.

També és freqüent que la colangitis aparegui associada a altres malalties autoimmunes, com la queratoconjunctivitis seca, la síndrome de Sjogren, l’artritis reumatoide, l’esclerodermia o la tiroiditis de Hashimoto, per exemple. A més, la colangitis pot estar relacionada amb la presència de càlculs biliars o bé a causa de la presència de grans quantitats de cucs a les vies biliars.

Com que la malaltia està relacionada amb la genètica, les persones que tenen casos d’aquesta malaltia a la família poden fer proves per identificar si també tenen colangitis biliar, ja que, tot i que no és una malaltia hereditària, hi ha més possibilitats de tenir diversos casos dins mateixa família.

Com diagnosticar

En general, se sospita de colangitis quan es produeixen canvis en una anàlisi rutinària de sang realitzada per avaluar la funció hepàtica, com l’augment d’enzims hepàtics o la bilirubina. En aquests casos, per identificar la malaltia, el metge pot demanar altres proves més específiques, com ara la mesura d’anticossos anti-mitocondrials, anticossos anti-nuclears i marcadors de lesions biliars com la fosfatasa alcalina o la GGT.

Es poden indicar proves d’imatge, com ara ecografia o colangiografia, per avaluar les estructures del fetge. A més, també pot ser necessària una biòpsia hepàtica si hi ha dubtes sobre el diagnòstic o per avaluar l’evolució de la malaltia. Obteniu més informació sobre les proves hepàtiques.

Com es fa el tractament

És important que el tractament de la colangitis biliar es faci d’acord amb les indicacions del metge de capçalera o de l’hepatòleg, ja que d’aquesta manera és possible evitar la destrucció de les vies biliars, la formació d’un teixit cicatricial sense funció i el desenvolupament de cirrosi. del fetge. Per tant, el tractament de la colangitis té com a objectiu controlar els símptomes i prevenir la progressió de la malaltia, i pot ser recomanat pel metge:

• Àcid ursodeoxicolic: és el principal medicament utilitzat en el tractament i ajuda a la bilis a sortir del fetge, evitant l’acumulació de toxines al fetge;
• Colestiramina: és una pols que s’ha de barrejar amb aliments o begudes i que ajuda a alleujar la picor causada per la malaltia;
• Pilocarpina i gotes oculars hidratants: ajuda a hidratar les membranes mucoses dels ulls i la boca, evitant la sequedat.

A més, el metge pot recomanar altres medicaments, segons els símptomes de cada pacient. A més, en els casos més greus, encara pot ser necessari fer un trasplantament de fetge, especialment quan el dany ja està molt avançat. Vegeu com es fa el trasplantament de fetge.