Quist aracnoide: què és, símptomes, causes i tractament
Content
El quist aracnoide consisteix en una lesió benigna formada per líquid cefaloraquidi, que es desenvolupa entre la membrana aracnoide i el cervell. En casos més rars també es pot formar a la medul·la espinal.
Aquests quists poden ser primaris o congènits quan es formen durant el desenvolupament del nadó durant l’embaràs, o secundaris, quan es formen al llarg de la vida a causa d’un trauma o infecció, sent menys freqüents.
El quist aracnoide no sol ser greu ni perillós, i no s’ha de confondre amb el càncer, fins i tot pot ser asimptomàtic. Hi ha tres tipus de quists aracnoïdals:
- Tipus I: són petites i asimptomàtiques;
- Tipus II:són mitjanes i provoquen desplaçament del lòbul temporal;
- Tipus III: són grans i provoquen desplaçament del lòbul temporal, frontal i parietal.
Quins símptomes
Normalment, aquests quists són asimptomàtics i la persona només s’assabenta que té el quist quan se sotmet a un examen rutinari o al diagnòstic d’una malaltia.
No obstant això, hi ha casos en què els quists aracnoïdals presenten alguns riscos i causen símptomes que depenen del lloc on es desenvolupin, de la seva mida o de comprimir qualsevol nervi o zona sensible del cervell o de la medul·la espinal:
Quist situat al cervell | Quist situat a la medul·la espinal |
Cefalea | Mal d'esquena |
Mareig | Escoliosi |
Nàusees i vòmits | Debilitat muscular |
Dificultat per caminar | Espasmes musculars |
Inconsciència | Manca de sensibilitat |
Problemes d’audició o visió | Formigueig als braços i a les cames |
Problemes d’equilibri | Dificultat per controlar la bufeta |
Retard en el desenvolupament | Dificultat per controlar l’intestí |
La bogeria |
Possibles causes
Els quists aracnoïdals primaris són causats per un creixement anormal del cervell o de la medul·la espinal durant el desenvolupament del nadó.
Els quists aracnoïdals secundaris poden ser causats per diverses afeccions, com ara lesions o complicacions al cervell o a la medul·la espinal, infeccions com meningitis o tumors.
Com es fa el tractament
Si el quist aracnoide no causa símptomes, el tractament no és necessari, però s’ha de controlar periòdicament mitjançant una tomografia computada o una ressonància magnètica, per veure si augmenta de mida o si hi ha algun canvi en la morfologia.
Si el quist provoca símptomes, s’hauria d’avaluar per veure si és necessària una cirurgia, que sol ser segura i produir bons resultats. Hi ha 3 tipus de cirurgies:
- Sistema de drenatge permanent, que consisteix a col·locar un dispositiu permanent que drena el fluid del quist a l’abdomen, per tal de reduir la pressió sobre el cervell, i aquest fluid és reabsorbit pel cos;
- Fenestració, que consisteix a fer un tall al crani per accedir al quist i en què es fan incisions al quist perquè el líquid sigui drenat i absorbit pels teixits circumdants, reduint així la pressió que exerceix sobre el cervell. Tot i que és més invasiu que el sistema anterior, és més eficaç i definitiu.
- Fenestració endoscòpica, que consisteix en una tècnica avançada que té els mateixos beneficis que la fenestració, però és menys invasiva perquè no és necessari obrir el crani, ja que és un procediment ràpid. En aquest procediment s’utilitza un endoscopi, que és un tipus de tub amb una càmera a la punta, que drena el líquid del quist al cervell.
Per tant, s’ha de parlar amb el metge per entendre quin procediment és més adequat al tipus de quist i als símptomes presentats, a més de factors com l’edat, la ubicació o la mida del quist, per exemple.