Com es fa la cirurgia de canvi de gènere

Content

• On es fa
• Com es fa
• 1. Canvi de dona a home
• 2. Canvi de mascle a femella

La cirurgia de reassignació sexual, transgenitalització o neofaloplàstia, coneguda popularment com a cirurgia de canvi de gènere, es fa amb l’objectiu d’adaptar les característiques físiques i els genitals de la persona transgènere, de manera que aquesta persona pugui tenir el cos adequat al que consideri adequat per a ella mateixa.

Aquesta cirurgia es realitza a dones o homes, i implica procediments quirúrgics complexos i llargs, que impliquen tant la construcció d’un nou òrgan genital, anomenat neopeni o neovagina, com també pot incloure l’extirpació d’altres òrgans, com el penis, pit, úter i ovaris.

Abans de fer aquest tipus de procediments, és aconsellable realitzar un seguiment mèdic previ per iniciar el tractament hormonal, a més del seguiment psicològic, de manera que sigui possible determinar que la nova identitat física serà adequada per a la persona. Obteniu més informació sobre la disfòria de gènere.

On es fa

SUS pot realitzar una cirurgia de canvi de gènere des del 2008, però, com que esperar a la cua pot durar anys, molta gent opta per fer el procediment amb cirurgians plàstics privats.

Com es fa

Abans de realitzar la cirurgia de transgenitalització, cal seguir alguns passos importants:

• Acompanyament amb psicòleg, psiquiatre i treballador social;
• Assumeix socialment el gènere que vols adoptar;
• Realització d’un tractament hormonal per adquirir característiques femenines o masculines, guiat per l’endocrinòleg per a cada cas.

Aquests passos previs a la cirurgia duren uns 2 anys i són molt necessaris, ja que són un pas cap a l’adaptació física, social i emocional de la persona a aquesta nova realitat, ja que es recomana estar segur de la decisió abans de la cirurgia, que és definitiu.

La cirurgia va precedida d’anestèsia general i dura aproximadament de 3 a 7 hores, segons el tipus i la tècnica utilitzada pel cirurgià.

1. Canvi de dona a home

Hi ha 2 tipus de tècniques quirúrgiques per transformar l’òrgan sexual femení en masculí:

Metoidioplàstia

És la tècnica més utilitzada i disponible i consisteix en:

1. El tractament hormonal amb testosterona fa que el clítoris creixi i es faci més gran que el clítoris femení comú;
2. Es fan incisions al voltant del clítoris, que es desprèn del pubis, cosa que facilita la circulació;
3. El teixit vaginal s’utilitza per augmentar la longitud de la uretra, que quedarà a l’interior de la neopènis;
4. El teixit de la vagina i els llavis menors també s’utilitzen per recobrir i donar forma a la neopènia;
5. L’escrot es fa a partir dels llavis majors i implants de silicona per simular els testicles.

El penis resultant és petit, arriba als 6 a 8 cm, però aquest mètode és ràpid i capaç de preservar la sensibilitat natural dels genitals.

Faloplàstia

És un mètode més complex, car i poc disponible, de manera que molta gent que busca aquest mètode acaba buscant professionals a l’estranger. En aquesta tècnica, s’utilitzen empelts de pell, músculs, vasos sanguinis i nervis provinents d’una altra part del cos, com l’avantbraç o la cuixa, per crear el nou òrgan genital amb més grandària i volum.

• Cures després de la cirurgia: per complementar el procés de masculinització, cal eliminar l'úter, els ovaris i els pits, que es pot fer ja durant el procediment o es pot programar per a un altre moment. En general, es manté la sensibilitat de la regió i s’allibera un contacte íntim al cap d’uns 3 mesos.

2. Canvi de mascle a femella

Per a la transformació dels genitals masculins a femenins, la tècnica més utilitzada és la inversió modificada del penis, que consisteix en:

1. Es fan incisions al voltant del penis i l’escrot, definint la regió on es farà la neovagina;
2. S'elimina una part del penis, conservant la uretra, la pell i els nervis que donen sensibilitat a la regió;
3. Els testicles s’eliminen, preservant la pell de l’escrot;
4. S’obre un espai per combatre la neovagina, d’uns 12 a 15 cm, amb la pell del penis i l’escrot per cobrir la regió. Els fol·licles pilosos es cauteritzen de manera que el pèl no creixi a la regió;
5. La resta de la pell del sac escrot i del prepuci s’utilitzen per a la formació dels llavis vaginals;
6. La uretra i les vies urinàries s’adapten perquè l’orina surti d’un orifici i la persona pugui orinar asseguda;
7. El gland s’utilitza per formar el clítoris, de manera que es pot mantenir la sensació de plaer.

Per tal de permetre que el nou canal vaginal es mantingui viable i no es tanqui, s’utilitza un motlle vaginal que es pot canviar per mides més grans al llarg de les setmanes per una dilatació de la neovagina.

• Cures després de la cirurgia: Les activitats físiques i la vida sexual solen alliberar-se al cap d’uns 3 o 4 mesos després de la cirurgia. Normalment és necessari utilitzar lubricants específics de la regió durant les relacions sexuals. A més, és possible que la persona tingui un seguiment amb un ginecòleg, per orientar-se i avaluar la pell de la neovagina i la uretra, però, a mesura que es manté la pròstata, també pot ser necessari consultar amb l’uròleg.

A més, després de qualsevol cirurgia, es recomana menjar lleugers, respectar el període de descans recomanat pel metge, a més d’utilitzar medicaments amb recepta per alleujar el dolor, com ara antiinflamatoris o analgèsics, per facilitar la recuperació. Consulteu les cures essencials per recuperar-vos de la cirurgia.