Gammagrafia renal: què és, com es prepara i com es fa

Content

• Com preparar l’examen
• Com es fa la gammagrafia renal
• Com es fa la gammagrafia al nadó

La gammagrafia renal és un examen realitzat amb ressonància magnètica que permet avaluar la forma i el funcionament dels ronyons. Per a això, és necessari que una substància radioactiva, anomenada radiofarmacèutica, s’administri directament a la vena, que sigui brillant en la imatge obtinguda durant l’examen, que permeti la visualització de l’interior dels ronyons.

La gammagrafia renal es pot classificar segons com s’obtenen les imatges a:

• Gammagrafia renal estàtica, en què les imatges s’obtenen en un sol moment amb la persona en repòs;
• Gammagrafia renal dinàmica, en què s’obtenen imatges dinàmiques des de la producció fins a l’eliminació de l’orina.

Aquesta prova l’indica l’uròleg o nefròleg quan s’identifiquen canvis en la prova d’orina tipus 1 o la prova d’orina les 24 hores que podrien ser indicatius de canvis als ronyons. A continuació s’explica com reconèixer els símptomes de problemes renals.

Com preparar l’examen

La preparació per a la gammagrafia renal varia segons el tipus d’examen i el que el metge tingui intenció d’avaluar, però, és freqüent que sigui necessari mantenir la bufeta plena o buida. Si la bufeta ha d’estar plena, el metge pot indicar la ingesta d’aigua abans de la prova o posar sèrum directament a la vena. D’altra banda, si és necessari tenir una bufeta buida, el metge pot indicar que la persona orina abans de la prova.

També hi ha alguns tipus de gammagrafia en què la bufeta sempre ha d’estar buida i, en aquests casos, pot ser necessari introduir una sonda de bufeta per eliminar qualsevol orina que hi hagi dins de la bufeta.

També és molt important eliminar qualsevol tipus de joies o materials metàl·lics abans de començar l’examen, ja que poden interferir amb el resultat de la gammagrafia. En general, per a la gammagrafia renal dinàmica, el metge ordena suspendre els medicaments diürètics 24 hores abans de l’examen o el mateix dia.

Com es fa la gammagrafia renal

La forma de fer la gammagrafia renal varia segons el seu tipus:

Gammagrafia estàtica:

1. El DMSA radiofarmacèutic s’injecta a la vena;
2. La persona espera unes 4 a 6 hores perquè el radiofarmacèutic s’acumuli als ronyons;
3. La persona es col·loca a la màquina de ressonància magnètica si obté imatges dels ronyons.

Gammagrafia renal dinàmica:

• La persona orina i després s’estira a la llitera;
• El DTPA radiofarmacèutic s’injecta a través de la vena;
• També s’administra un medicament per la vena per estimular la formació d’orina;
• Les imatges renals s’obtenen mitjançant ressonància magnètica;
• Després, el pacient va al vàter per orinar i s’obté una nova imatge dels ronyons.

Mentre es fa l'examen i es recopilen les imatges, és molt important que la persona romangui el més immòbil possible. Després de la injecció del radiofarmacèutic, és possible sentir un lleuger formigueig al cos i fins i tot un sabor metàl·lic a la boca. Després de l’examen, es permet beure aigua o altres líquids, excepte les begudes alcohòliques, i orinar amb freqüència per eliminar la resta de productes radiofarmacèutics.

Com es fa la gammagrafia al nadó

La gammagrafia renal en un nadó es fa generalment després d’una infecció urinària del nadó o del nen per avaluar la funció de cada ronyó i la presència o absència de cicatrius renals que són conseqüència de la infecció urinària. Per fer gammagrafia renal, no és necessari dejuni i uns 5 a 10 minuts abans de l’examen el nen ha de beure de 2 a 4 gots o de 300 a 600 ml d’aigua.

No s’ha de fer gammagrafia a les dones embarassades i les que donen el pit han de deixar la lactància materna i evitar el contacte amb el nadó almenys 24 hores després de l’examen.