Trastorn crònic del motor tic

Content

• Què causa el trastorn crònic del tic motor?
• Qui corre el risc de patir trastorns tics motors crònics?
• Reconèixer els símptomes del trastorn crònic del tic motor
• Diagnòstic de trastorns tics motors crònics
• Tractament d’un trastorn crònic del tic motor
• Teràpia conductual
• Medicació
• Altres tractaments mèdics
• Què es pot esperar a llarg termini?

Què és el trastorn crònic del tic motor?

El trastorn crònic del tic motor és una afecció que implica moviments breus, incontrolables, semblants a espasmes o explosions vocals (també anomenades tics fònics), però no ambdues. Si hi ha tant un tic físic com un esclat vocal, la malaltia es coneix com a síndrome de Tourette.

El trastorn tic motor crònic és més freqüent que la síndrome de Tourette, però menys freqüent que el trastorn tic transitori. Es tracta d’una condició temporal i autolimitada expressada pels tics. Un altre tipus són els tics distònics, que apareixen com a esclats bruscos de moviments seguits d’una contracció sostinguda.

El trastorn crònic del tic motor comença abans dels 18 anys i, normalment, es resol dins dels 4 als 6 anys. El tractament pot ajudar a disminuir el seu efecte en la vida escolar o laboral.

Què causa el trastorn crònic del tic motor?

Els metges no saben del tot què causa el trastorn del tic motor ni per què alguns nens el desenvolupen abans que altres. Alguns pensen que el trastorn crònic del tic motor pot ser el resultat d’anomalies físiques o químiques al cervell.

Els neurotransmissors són productes químics que transmeten senyals per tot el cervell. Pot ser que estiguin fallant o no es comuniquin correctament. Això fa que s'enviï el mateix "missatge" una vegada i una altra. El resultat és un tic físic.

Qui corre el risc de patir trastorns tics motors crònics?

Els nens amb antecedents familiars de tics crònics o contraccions tenen més probabilitats de desenvolupar un trastorn crònic del tic motor. És més probable que els nens tinguin un trastorn crònic del tic motor que les nenes.

Reconèixer els símptomes del trastorn crònic del tic motor

Les persones amb trastorn crònic del tic motor poden presentar els símptomes següents:

• ganyotes facials
• parpelleig excessiu, sacsejades, sacsejades o espatlles
• moviments sobtats i incontrolables de les cames, braços o cos
• sons com ara neteja de la gola, grunyits o gemecs

Algunes persones tenen sensacions corporals estranyes abans que es produeixi un tic. Normalment poden contenir els símptomes durant períodes curts de temps, però això suposa un esforç. Cedir-se a un tic aporta una sensació d’alleujament.

Els tics poden empitjorar per:

• excitació o estimulació
• fatiga o privació del son
• estrès
• temperatures extremes

Diagnòstic de trastorns tics motors crònics

Normalment, els tics es diagnostiquen durant una cita habitual al consultori mèdic. S’han de complir dos dels requisits següents per tal que vostè o el seu fill rebin un diagnòstic de trastorn tic motor crònic:

• Els tics s’han de produir gairebé tots els dies durant més d’un any.
• Els tics han d’estar presents sense un període lliure de tics superior a 3 mesos.
• Els tics han d’haver començat abans dels 18 anys.

Cap prova no pot diagnosticar la malaltia.

Tractament d’un trastorn crònic del tic motor

El tipus de tractament que rebeu per al trastorn crònic del tic motor dependrà de la gravetat de la malaltia i de com afecti la vostra vida.

Teràpia conductual

Els tractaments conductuals poden ajudar un nen a aprendre a contenir un tic durant un curt període de temps. Segons un estudi del 2010 publicat al Journal of the American Medical Association, un enfocament de tractament anomenat intervenció conductual integral per a tics (CBIT) va millorar significativament els símptomes en nens.

A CBIT, els nens amb tics s’entrenen per reconèixer les ganes de tic i per utilitzar una resposta de substitució o competència en lloc del tic.

Medicació

La medicació pot ajudar a controlar o reduir els tics. Els medicaments que s’utilitzen amb freqüència per controlar els tics inclouen:

• haloperidol (Haldol)
• pimozida
• risperidona (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramat (Topamax)
• clonidina
• guanfacine
• medicaments a base de cànnabis

Hi ha algunes evidències limitades que el cannabinoide delta-9-tetrahidrocannabinol (dronabinol) ajudi a aturar els tics en adults. Tanmateix, els productes basats en el cànnabis no s’han de donar a nens i adolescents, ni a dones embarassades o lactants.

Altres tractaments mèdics

Les injeccions de toxina botulínica (comunament conegudes com a injeccions de Botox) poden tractar alguns tics distònics. Algunes persones troben alleujament amb les implantacions d’elèctrodes al cervell.

Què es pot esperar a llarg termini?

Els nens que desenvolupen trastorns tics motors crònics entre els 6 i els 8 anys solen recuperar-se. Els seus símptomes normalment s’aturen sense tractament en un període de 4 a 6 anys.

Els nens que desenvolupen aquesta malaltia quan siguin més grans i continuen experimentant símptomes de vint anys potser no superaran el trastorn del tic. En aquests casos, pot esdevenir una condició de tota la vida.