Què és el que em causa dolor de cap i mal de cap?

Content

• Possibles causes de dolor al pit i mal de cap
• Depressió
• Hipertensió
• Malaltia dels legionaris
• Lupus
• Migranyes
• Hemorràgia subaracnoidea
• Altres causes
• Causes no relacionades
• Com diagnostiquen els símptomes els metges?
• Símptomes addicionals
• Com es tracten aquestes afeccions?
• Perspectiva

Visió general

El dolor toràcic és una de les raons més freqüents en què es demana tractament mèdic. Cada any, aproximadament 5,5 milions de persones reben tractament per al dolor al pit. Tanmateix, entre el 80 i el 90% d’aquestes persones, el seu dolor no està relacionat amb el seu cor.

Els mals de cap també són freqüents. En casos rars, les persones poden experimentar mal de cap al mateix temps que experimenten dolor al pit. Quan aquests símptomes es produeixen junts, poden indicar la presència de certes afeccions.

Tingueu en compte que, fins i tot si el dolor al pit i el mal de cap no estan relacionats amb una malaltia greu, com ara un atac de cor o un ictus, moltes de les causes del dolor al pit requereixen atenció mèdica urgent.

Possibles causes de dolor al pit i mal de cap

El dolor al pit i el mal de cap poques vegades es produeixen junts. La majoria de les afeccions amb què estan associades també són poc freqüents. Una afecció molt rara anomenada cefalgial cardíaca elimina el flux sanguini al cor, que provoca dolor toràcic i mal de cap. Altres causes possibles que relacionen els dos són:

Depressió

Hi ha una relació entre la ment i el cos. Quan una persona experimenta depressió o sentiments extrems i duradors de tristesa o desesperança, es poden produir símptomes de mal de cap i dolor al pit. Les persones amb depressió solen informar de símptomes físics com mal d’esquena, mal de cap i dolor al pit, que poden estar relacionats o no amb la somatització.

Hipertensió

La pressió arterial alta (hipertensió) no provoca cap símptoma a menys que sigui incontrolada o en fase final. No obstant això, quan la pressió arterial augmenta molt, és possible que tingueu dolor al pit i cefalees.

És controvertida la idea que la pressió arterial alta causa mals de cap. Segons l'Associació Americana del Cor, l'evidència suggereix que els mals de cap solen ser només un efecte secundari de la pressió arterial molt alta. Una pressió arterial que pot causar símptomes pot ser una pressió sistòlica (nombre superior) superior a 180 o una pressió diastòlica (nombre inferior) superior a 110. El dolor toràcic en moments de pressió arterial molt alta pot estar relacionat amb una tensió addicional al cor .

Malaltia dels legionaris

Una altra afecció que implica dolor toràcic i mal de cap és una malaltia infecciosa anomenada malaltia dels legionaris. Els bacteris Legionella pneumophila causa la malaltia. S’estén sobretot quan la gent inhala gotes d’aigua contaminades amb el L. pneumophila bacteris. Les fonts d’aquests bacteris són:

• jacuzzi
• fonts
• piscines
• equips de fisioteràpia
• sistemes d’aigües contaminades

A més de dolor toràcic i mal de cap, la malaltia pot causar símptomes com:

• febre alta
• tos
• falta d'alè
• nàusees
• vòmits
• confusió

Lupus

El lupus és una malaltia autoimmune en què el sistema immunitari ataca els teixits sans. El cor és un òrgan afectat habitualment. El lupus pot provocar inflamacions en diferents capes del cor, que poden causar dolor al pit. Si la inflamació del lupus també s’estén als vasos sanguinis, pot causar mals de cap. Altres símptomes poden incloure:

• visió borrosa
• pèrdua de gana
• febre
• símptomes neurològics
• erupció cutània
• orina anormal

Migranyes

Segons un estudi del 2014 publicat al Journal of Emergency Medicine, el dolor toràcic pot ser un símptoma d’un mal de cap de migranya. Tanmateix, això és rar. Els mals de cap de migranya són mals de cap greus que no estan relacionats amb la tensió ni els sinus. Els investigadors no saben què causa que es produeixi dolor al pit com a efecte secundari de la migranya. Però els tractaments per a les migranyes normalment ajudaran a resoldre aquest dolor toràcic.

Hemorràgia subaracnoidea

Una hemorràgia subaracnoidea (SAH) és una afecció greu que es produeix quan hi ha sagnat a l’espai subaracnoideu. Aquest és l’espai entre el cervell i els teixits prims que el cobreixen. Tenir una lesió al cap o un trastorn de l’hemorràgia o prendre anticoagulants pot provocar una hemorràgia subaracnoidea. El mal de cap amb trons és el símptoma més comú. Aquest tipus de mal de cap és intens i comença de sobte. Altres símptomes poden incloure:

• dolor de pit
• dificultat per adaptar-se a llums brillants
• rigidesa del coll
• visió doble (diplopia)
• canvis d’humor

Altres causes

• pneumònia
• ansietat
• costocondritis
• úlcera pèptica
• Síndrome del restaurant xinès
• deliri de retirada d'alcohol (AWD)
• atac de cor
• ictus
• tuberculosi
• hipertensió maligna (emergència hipertensiva)
• lupus eritematós sistèmic (LES)
• fibromiàlgia
• sarcoïdosi
• àntrax
• intoxicació per monòxid de carboni
• mononucleosi infecciosa

Causes no relacionades

De vegades, una persona té dolor al pit com a símptoma d’una afecció i un mal de cap com a símptoma d’una afecció independent. Aquest podria ser el cas si teniu una infecció respiratòria i també esteu deshidratats. Encara que els dos símptomes no estiguin directament relacionats, poden ser motiu de preocupació, per la qual cosa és millor buscar atenció mèdica.

Com diagnostiquen els símptomes els metges?

El dolor toràcic i el mal de cap són dos símptomes relatius. El vostre metge iniciarà el procés de diagnòstic preguntant-vos sobre els vostres símptomes. Les preguntes poden incloure:

• Quan van començar els símptomes?
• Què tan dolent és el dolor al pit en una escala d’1 a 10? Què tan greu té el mal de cap en una escala de l’1 al 10?
• Com descriuríeu el vostre dolor: agut, dolorós, ardor, calambres o alguna cosa diferent?
• Hi ha alguna cosa que empitjori o millor el dolor?

Si teniu dolor al pit, probablement el vostre metge us demanarà un electrocardiograma (ECG). Un electrocardiograma mesura la conducció elèctrica del cor. El vostre metge pot mirar el vostre electrocardiograma i intentar determinar si el vostre cor està estressat.

És probable que el vostre metge demani proves de sang que incloguin:

• Recompte sanguini complet. Els glòbuls blancs elevats poden significar la presència d’una infecció. Un nombre baix de glòbuls vermells i / o plaquetes pot significar que sagneu.
• Enzims cardíacs. Els enzims cardíacs elevats poden significar que el cor està sotmès a estrès, com durant un atac de cor.
• Hemocultius. Aquestes proves poden determinar si hi ha bacteris d’una infecció a la sang.

Si cal, el metge també pot demanar estudis d'imatge, com ara una tomografia computada o una radiografia de tòrax. Com que hi ha tantes causes possibles d’aquests dos símptomes, és possible que el vostre metge hagi de demanar diverses proves abans de fer un diagnòstic.

Símptomes addicionals

Diversos símptomes poden anar juntament amb un mal de cap i dolor al pit. Això inclou:

• sagnat
• mareig
• fatiga
• febre
• dolors musculars (mialgia)
• rigidesa del coll
• nàusees
• vòmits
• erupcions cutànies, com ara sota les aixelles o a través del pit
• problemes per pensar amb claredat

Si experimenta aquests símptomes juntament amb dolor toràcic i mal de cap, busqueu atenció mèdica immediata.

Com es tracten aquestes afeccions?

Els tractaments per a aquests dos símptomes varien en funció del diagnòstic subjacent.

Si heu estat al metge i han descartat una causa greu o una infecció, podeu provar tractaments a casa. Aquí hi ha alguns possibles enfocaments:

• Descanseu molt. Si teniu una infecció o una lesió muscular, el repòs us pot ajudar a recuperar-vos.
• Prengui un analgèsic sense recepta. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals com l’acetaminofè (Tylenol) i l’ibuprofè (Advil) poden ajudar a reduir els símptomes de mal de cap i dolor toràcic. Tot i això, l’aspirina pot reduir la sang, per la qual cosa és important que el vostre metge descarta qualsevol trastorn sagnant abans de prendre-la.
• Apliqueu una compresa tèbia al cap, al coll i a les espatlles. Dutxar-se també pot tenir efectes calmants sobre el mal de cap.
• Minimitzeu l’estrès tant com sigui possible. L’estrès pot contribuir al mal de cap i al dolor corporal. Hi ha moltes activitats que us poden ajudar a reduir l’estrès a la vostra vida, com ara la meditació, l’exercici o la lectura.

Perspectiva

Recordeu que, fins i tot si el vostre metge descarta una afecció greu, és possible que el mal de cap i el dolor toràcic siguin més greus. Si els símptomes empitjoren, busqueu una altra vegada atenció mèdica.