Cefalosporines: una guia

Content

• Què són les cefalosporines?
• Què tracten les cefalosporines?
• Quines són les diferents generacions?
• Cefalosporines de primera generació
• Cefalosporines de segona generació
• Cefalosporines de tercera generació
• Cefalosporines de quarta generació
• Cefalosporines de cinquena generació
• Pot ser al·lèrgic a les cefalosporines?
• Què passa si sóc al·lèrgic a la penicil·lina?
• Quins són els efectes secundaris de les cefalosporines?
• Les cefalosporines són segures per a tothom?
• La línia de fons

Què són les cefalosporines?

Les cefalosporines són un tipus d’antibiòtic. Els antibiòtics són medicaments que tracten les infeccions bacterianes. Hi ha molts tipus, sovint anomenats classes, d’antibiòtics disponibles. Les cefalosporines són un tipus d’antibiòtic beta-lactam.

Es poden prendre per via oral o injectar-se en una vena (injecció intravenosa), segons la infecció.

Segueix llegint per obtenir més informació sobre les cefalosporines, inclosos els que tracten i els efectes secundaris que poden causar.

Què tracten les cefalosporines?

Els proveïdors de serveis sanitaris utilitzen cefalosporines per tractar diverses infeccions bacterianes, especialment per a persones que són al·lèrgiques a la penicil·lina, un altre antibiòtic comú.

Alguns exemples d'infeccions que les cefalosporines poden tractar inclouen:

• infeccions de pell o teixits tous
• infeccions del tracte urinari (UTI)
• strep gola
• infeccions a l’oïda
• pneumònia
• infeccions sinusals
• meningitis
• gonorrea

Les cefalosporines orals s’utilitzen generalment per a infeccions simples i fàcils de tractar. Per exemple, es pot tractar un cas rutinari de gola strep amb un curs de cefalosporines orals.

Les cefalosporines intravenoses (IV) s’utilitzen per a infeccions més greus. Això és degut a que els antibiòtics IV arriben als teixits més ràpidament, cosa que pot marcar una gran diferència si té una infecció greu, com la meningitis.

Quines són les diferents generacions?

Les cefalosporines s'agrupen en funció del tipus de bacteris contra els quals són més efectius. A aquests grups se'ls coneix com a generacions. Hi ha cinc generacions de cefalosporines.

Per comprendre les diferències entre les generacions, és important comprendre la diferència entre els bacteris Gram-positius i els Gram-negatius.

Una de les principals distincions entre ambdues és la seva estructura de paret cel·lular:

• Bacteris gram positius tenen membranes més gruixudes que són més fàcils de penetrar.Penseu en la seva paret cel·lular com a jersei de punt gruixut.
• Bacteris gramnegatius tenen membranes més fines que són més difícils de penetrar, fent-les més resistents a alguns antibiòtics. Penseu en la seva paret com un fragment de cadena fina.

Cefalosporines de primera generació

Les cefalosporines de primera generació són molt efectives contra els bacteris gram positius. Però només són eficaços contra els bacteris gramnegatius.

Es poden utilitzar cefalosporines de primera generació per tractar:

• infeccions de pell i teixits tous
• UTIS
• strep gola
• infeccions a l’oïda
• pneumònia

Algunes cefalosporines de primera generació s’utilitzen com a antibiòtics profilàctics per a cirurgies que involucren el pit, l’abdomen o la pelvis.

Exemples de cefalosporines de primera generació són:

• ceflexina (Keflex)
• cefadroxil (Duricef)
• telefonia (Velosef)

Les cefalosporines de primera generació són més efectives contra els bacteris Gram-positius, tot i que també treballen contra alguns bacteris Gram-negatius.

Cefalosporines de segona generació

Les cefalosporines de segona generació també tenen com a objectiu alguns tipus de bacteris Gram-positives i Gram-negatives. Però són menys efectius contra certs bacteris gram positius que les cefalosporines de primera generació.

Sovint s’utilitzen per tractar infeccions respiratòries, com bronquitis o pneumònia.

Altres infeccions, de vegades tractades amb cefalosporines de segona generació, inclouen:

• infeccions a l’oïda
• infeccions sinusals
• UTIs
• gonorrea
• meningitis
• sèpsia

Exemples de cefalosporines de segona generació són:

• cefaclor (Ceclor)
• cefuroxim (Ceftin)
• cefprozil (Cefzil)

Les cefalosporines de segona generació tenen com a objectiu bacteris gram positius i gramnegatius. Però són una mica menys efectius contra els bacteris Gram-positius en comparació amb les cefalosporines de primera generació

Cefalosporines de tercera generació

Les cefalosporines de tercera generació són més efectives contra els bacteris gramnegatius en comparació amb la primera i la segona generació. També són més actius contra els bacteris que poden ser resistents a les generacions anteriors de cefalosporines.

La tercera generació també tendeix a ser menys activa que les generacions anteriors contra bacteris gram positius, inclosos Estreptococ i Estafilococ espècies.

Una cefalosporina de tercera generació, el ceftazidime (Fortaz), s'utilitza sovint per tractar infeccions de pseudomonas, inclosa la foliculitis de la banyera calenta.

Les cefalosporines de tercera generació també es poden utilitzar per tractar:

• infeccions de pell i teixits tous
• pneumònia
• UTIs
• gonorrea
• menigitis
• malaltia de Lyme
• sèpsia

Alguns exemples de cefalosporines de tercera generació inclouen:

• cefixime (Suprax)
• ceftibuten (Cedax)
• cefpodoxime (Vantin)

Les cefalosporines de tercera generació són efectives contra molts bacteris i bacteris gramnegatius que no han respost a cefalosporines de primera o segona generació.

Cefalosporines de quarta generació

El cefepime (Maxipime) és l’única cefalosporina de quarta generació disponible als Estats Units. Si bé és eficaç contra una varietat de bacteris Gram-positius i Gram-negatius, sol estar reservada a infeccions més severes.

Cefepime es pot utilitzar per tractar els següents tipus d'infeccions:

• infeccions de pell i teixits tous
• pneumònia
• UTIs
• infeccions abdominals
• meningitis
• sèpsia

El cefepime es pot administrar per via intravenosa o amb una injecció intramuscular. També es pot donar a persones amb un baix nombre de glòbuls blancs, cosa que pot augmentar el risc de desenvolupar una infecció severa.

Les cefalosporines de quarta generació treballen contra els bacteris Gram-positius i els Gram-negatius. Generalment s’utilitzen per a infeccions més severes o per a persones amb sistemes immunològics debilitats.

Cefalosporines de cinquena generació

És possible que sentiu cefalosporines de cinquena generació denominades cefalosporines de generació avançada. Hi ha una cefalosporina de cinquena generació, ceftarolina (Teflaro), disponible als Estats Units.

Aquesta cefalosporina es pot utilitzar per tractar bacteris, incloses les resistents Staphylococcus aureus (MRSA) i Estreptococ espècies resistents als antibiòtics de penicil·lina.

En cas contrari, l’activitat de ceftarolina és similar a la de les cefalosporines de tercera generació, tot i que no és efectiva en contra Pseudomonas aeruginosa.

La ceftarolina és l'única cefalosporina de cinquena generació disponible als Estats Units. Sovint s’utilitza per tractar infeccions, incloses infeccions per MRSA, resistents a altres antibiòtics.

Pot ser al·lèrgic a les cefalosporines?

Com en qualsevol tipus de medicament, pot ser al·lèrgic a les cefalosporines. El signe més comú d’una reacció al·lèrgica a les cefalosproines és una erupció cutània.

En casos rars, les cefalosprines poden causar una reacció al·lèrgica greu coneguda com a anafilaxi.

Els símptomes de l'anafilaxi són:

• urticària
• pell arrossegada
• llengua inflada i gola
• dificultats de respiració
• pressió arterial baixa
• pols ràpid o feble
• nàusees o vòmits
• diarrea
• mareig
• desmais

L’anafilaxi pot posar en perill la vida. Busqueu tractament mèdic immediat si esteu prenent una cefalosporina i experimenteu símptomes d’anafilaxi.

Què passa si sóc al·lèrgic a la penicil·lina?

És rar que sigui al·lèrgic tant a la penicil·lina com a les cefalosporines. Però si, en el passat, heu tingut una reacció anafilàctica greu als antibiòtics de penicil·lina, no heu de prendre cefalosporines.

No és infreqüent tenir al·lèrgia tant als antibiòtics a la penicil·lina com a les cefalosporines, de manera que les cefalosporines es poden utilitzar amb precaució en persones amb al·lèrgia a la penicil·lina.

Tanmateix, les persones que han tingut una reacció anafilàctica greu als antibiòtics de penicil·lina no haurien de prendre cefalosporines.

A més, algunes cefalosporines són més propenses a provocar una reacció en persones amb al·lèrgia a la penicil·lina. Això inclou:

• cefalotina
• ceflexina
• cefadroxil
• cefazolina

Quins són els efectes secundaris de les cefalosporines?

Les cefalosporines poden causar diversos efectes secundaris, inclosos:

• malestar estomacal
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• infecció per llevats o dolors orals
• mareig

Un dels efectes secundaris més greus que es poden produir és un C. difficile infecció. Aquesta infecció es produeix normalment després d’un llarg curs d’antibiòtics i pot ser potencialment mortal.

Entre els símptomes que cal tenir en compte són:

• diarrea aquosa
• Mal de panxa
• febre
• nàusees
• disminució de la gana

Podeu ajudar a prevenir el malestar estomacal i la diarrea mitjançant:

• prendre probiòtics, que poden ajudar a afegir bacteris bons al tracte digestiu
• seguint les instruccions que es proporcionen amb la medicació, ja que alguns antibiòtics han de prendre-se amb menjar, mentre que d’altres s’han d’adoptar amb un estómac buit
• evitar els aliments que puguin contribuir al malestar estomacal, com els aliments picants o greixosos

Les cefalosporines són segures per a tothom?

Les cefalosporines són generalment segures per a la majoria de les persones, incloses les que estan embarassades. De fet, algunes cefalosporines de primera generació s’utilitzen habitualment per tractar les ITU en embarassades.

Tot i això, no heu de prendre cefalosporines si esteu alletant.

Les cefalosporines de vegades poden interactuar amb altres medicaments que prengueu. Assegureu-vos d'informar al vostre proveïdor sanitari de tots els medicaments que prengui, inclosos els suplements, vitamines i medicaments de venda lliure.

La línia de fons

Les cefalosporines són un tipus d'antibiòtic utilitzat per tractar una sèrie d'infeccions bacterianes. Hi ha diferents generacions de cefalosporines, i algunes són més adequades per tractar certes infeccions que d’altres.

Si heu de prendre antibiòtics, assegureu-vos d'informar el vostre metge sobre la resta de medicaments que prengui, així com de qualsevol reacció al·lèrgica prèvia als antibiòtics.

Assegureu-vos de prendre tot el curs d’antibiòtics tal i com us ha prescrit el vostre metge, encara que comenceu a sentir-vos millor abans d’acabar-los. En cas contrari, no podreu matar tots els bacteris, cosa que els pot fer resistents als antibiòtics.