En què es diferencia la Teràpia Cognitiva del Comportament (CBT) per als nens?

Content

• Què és la teràpia cognitiva conductual?
• Com funciona la CBT per a nens?
• Tècniques CBT
• Condicions que la CBT pot ajudar
• Trastorn per hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH)
• Trastorns d'ansietat i estat d'ànim
• Ansietat amb trastorn de l’espectre autista
• Trauma i PTSD
• Fulls de treball CBT per a nens
• Quina efectivitat té la CBT per als nens?
• Buscar CBT per a un nen
• A emportar

La teràpia cognitiva comportamental (CBT) és un tipus de teràpia de conversa que pot ajudar a persones de totes les edats, inclosos els nens més petits i adolescents. CBT se centra en com els pensaments i les emocions afecten la conducta. El vostre fill no necessita tenir una condició de salut mental diagnosticada per beneficiar-se de la CBT.

La teràpia sol comportar un objectiu acordat i un nombre determinat de sessions. El terapeuta ajudarà el vostre fill a aprendre a substituir els patrons de pensament negatius per uns de més productius. Mitjançant el joc de rols i altres mètodes, el vostre fill pot practicar maneres alternatives de manejar situacions estressants.

Explorarem què necessiteu saber sobre la CBT per a nens, i també com trobar un terapeuta qualificat.

Què és la teràpia cognitiva conductual?

La CBT és una forma de teràpia de conversa dissenyada per ajudar les persones a reconèixer els pensaments i conductes poc útils i aprendre a canviar-los. La teràpia se centra en el present i el futur, més que no pas en el passat.

Tot i que la CBT no està dissenyada per “curar” afeccions com el TDAH, es pot utilitzar per complementar altres teràpies i per ajudar a millorar símptomes específics.

CBT per a nens té aplicacions pràctiques diàries. Aquesta teràpia pot ajudar al vostre fill a comprendre la negativitat dels seus patrons de pensament i a aprendre a substituir-los per altres de més positius. El descobriment de noves maneres de mirar les coses ajuda un nen a aprendre a respondre de manera diferent i a millorar en lloc de empitjorar situacions estressants.

Aquest tipus de teràpia pot oferir al vostre fill estratègies realistes per millorar la seva vida en l’ara i l’ara. Un cop que aquestes estratègies es facin hàbits, les noves habilitats poden seguir-les al llarg de la seva vida.

La CBT pot ajudar els nens a aprendre a controlar:

• autopropulsar els pensaments
• impulsivitat
• desafiament
• tàrums

Substitució de reaccions negatives per:

• millora de l’autoimatge
• nous mecanismes de còpia
• habilitats de resolució de problemes
• més autocontrol

Com funciona la CBT per a nens?

Normalment, un pare o cuidador, el fill i un terapeuta discuteixen objectius i desenvoluparan un pla de tractament.

La CBT implica un enfocament estructurat de la resolució de problemes en un nombre determinat de sessions. Pot ser com a mínim de sis sessions o fins a 20 o més, depenent del nen i dels objectius particulars.

Tot i que la CBT és un tipus de teràpia per parlar, és molt més que parlar. El terapeuta treballarà per proporcionar maneres tangibles al vostre fill per prendre el control i empoderar-se. Ensenyaran habilitats que es poden posar en pràctica immediatament.

El vostre fill pot tenir CBT sol o en combinació amb medicaments o qualsevol altra teràpia que pugui necessitar. El pla de tractament es pot adaptar per satisfer les diferències culturals o regionals.

Tècniques CBT

• Teràpia de joc. Arts i manualitats, nines i titelles o jocs de rol s’utilitzen per ajudar el nen a abordar els problemes i a solucionar solucions. Això també pot ajudar a mantenir compromesos els nens més petits.
• CBT centrada en el trauma. Aquest mètode s'utilitza per tractar nens afectats per esdeveniments traumàtics, inclosos desastres naturals. El terapeuta es centrarà en qüestions conductuals i cognitives directament relacionades amb el trauma que ha viscut el nen.
• Modelatge. El terapeuta pot interpretar un exemple del comportament desitjat, com per exemple, com respondre a un matador i demanar al nen que faci el mateix o que demostri altres exemples.
• Reestructuració. Aquesta tècnica és una manera perquè un nen aprengui a prendre un procés de pensament negatiu i a cap endavant. Per exemple, “em dedico al futbol. Sóc un perdedor total ”pot esdevenir“ No sóc el millor futbolista, però sóc bo en moltes altres coses ”.
• Exposició. El terapeuta exposa lentament al nen a les coses que desencadenen ansietat.

Sigui quina sigui la tècnica, es pot realitzar CBT de diverses maneres, com ara:

• Individual. Les sessions només impliquen el nen i el terapeuta.
• Pare-fill. El terapeuta treballa juntament amb el nen i els pares, ensenyant habilitats específiques de criança perquè els seus fills aprofitin el CBT.
• Basat en la família. A les sessions es poden participar pares, germans o altres persones properes al nen.
• Grup Inclou el nen, el terapeuta i altres nens que tinguin problemes idèntics o similars.

Condicions que la CBT pot ajudar

El vostre fill no ha de tenir una condició de salut mental diagnosticada per beneficiar-se de la CBT. Però pot ser força eficaç per fer front a condicions específiques, com ara:

Trastorn per hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH)

Els nens amb TDAH poden tenir dificultats asseguts i poden comportar-se en conductes impulsives. Tot i que hi ha medicaments per tractar aquest trastorn, de vegades no són la primera o l’única elecció del tractament.

Fins i tot amb medicaments, alguns nens presenten símptomes persistents. La investigació demostra que per a alguns adolescents, afegir CBT funciona millor que la medicació sola.

Trastorns d'ansietat i estat d'ànim

S'ha demostrat que la CBT és un tractament eficaç per a nens i adolescents amb trastorns d'ansietat i estat d'ànim.

Una revisió del 2015 va trobar un "suport substancial" per a la CBT com a tractament eficaç de primera línia per a nens amb trastorns d'ansietat.

Els pares també poden tenir un paper que jugar. Un estudi del 2010 va trobar que la CBT amb participació activa dels pares mostrava una promesa com una teràpia eficaç per a aquells de 3 a 7 anys amb ansietat. L’estudi va involucrar només 37 nens, però van mostrar una millora significativa en una mitjana de 8,3 sessions de tractament.

Ansietat amb trastorn de l’espectre autista

Molts adolescents amb trastorn de l’espectre autista d’alt funcionament tenen ansietat. En un estudi del 2015, es va dissenyar un programa CBT per a adolescents pretensions amb trastorns de l’espectre autista més ansietat clínica. El programa es va centrar en:

• exposició
• desafiant creences irracionals
• suport conductual proporcionat pels cuidadors
• elements de tractament específics per al trastorn de l’espectre autista

El petit estudi va implicar només 33 nens d’entre 11 i 15 anys. Els pares van informar d’un efecte positiu de la CBT en la gravetat dels símptomes d’ansietat.

Trauma i PTSD

La CBT és un tractament de primera línia del trastorn d’estrès posttraumàtic (PTSD) en nens i adolescents i s’ha demostrat que té beneficis a curt i llarg termini.

Una revisió del 2011 va trobar una millora significativa en un seguiment de 18 mesos i un seguiment de 4 anys. S’ha trobat que la CBT és eficaç per a la TEPT aguda i crònica després d’una sèrie d’experiències traumàtiques, fins i tot en nens petits.

La CBT també pot ser útil per tractar:

• consum de substàncies adolescents
• desordre bipolar
• depressió
• menjar desordenat
• l'obesitat
• trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
• autolesions

Fulls de treball CBT per a nens

Explicar la idea de la CBT als nens més petits s’ha de fer en termes senzills. Per facilitar les coses, alguns terapeutes utilitzen fulls de treball per ajudar els nens a visualitzar determinats conceptes.

Per exemple, un full de treball pot tenir dibuixos amb bombolles de pensament en blanc per completar el nen. El terapeuta pot demanar al nen què pensa la persona de la imatge. Els fulls de treball poden incloure signes d’aturada per ajudar el nen a reconèixer els signes que estan a punt de perdre el control.

Els fulls de treball poden ajudar els nens i adolescents a comprendre com es relacionen els pensaments, sentiments i accions. Mitjançant aquests fulls de treball, poden solidificar el que han après. La CBT per a nens també pot implicar planificadors, llistes de comprovació o un gràfic de recompenses per ajudar els nens a recordar i realitzar tasques.

Quina efectivitat té la CBT per als nens?

La CBT és una pràctica basada en evidències que es mostra eficaç per a diversos problemes.

Les metaanàlisis mostren que fins a un 60 per cent dels joves tractats amb CBT per trastorns d’ansietat es recuperen amb una disminució important dels símptomes després del tractament. Els estudis de seguiment de nens atesos en clíniques de salut mental comunitària demostren que és probable que aquestes taxes de recuperació continuïn als quatre anys posteriors al tractament.

Els estudis mostren que molts adolescents amb TDAH que van rebre CBT van tenir una reducció important de la gravetat dels símptomes.

Entre els nens amb PTSD que reben CBT individual centrada en el trauma, hi pot haver una gran millora dels símptomes de PTSD, depressió i ansietat. En un estudi, el 92 per cent dels participants ja no van complir els criteris de PTSD després de la CBT. Aquest augment es va observar en un seguiment de 6 mesos.

Buscar CBT per a un nen

Tot i que hi ha molts terapeutes formats en CBT, és important buscar un que tingui experiència treballant amb nens. Aquí hi ha algunes coses a buscar:

• Credencials. Busqueu un assessor, terapeuta familiar, treballador social clínic, psicòleg o psiquiatre. La llicència indica que un professional ha complert els estàndards legals per practicar al vostre estat.
• Experiència. Busqueu un professional que hagi treballat amb nens o adolescents.
• Transparència. Busqueu un professional disposat a declarar objectius i ofereixi un pla de tractament després d’una primera avaluació o sessió amb vosaltres i el vostre fill.

A continuació, es detallen algunes maneres de localitzar professionals de la salut mental amb experiència en CBT per a nens:

• Demaneu al vostre metge de família o pediatre una derivació a un especialista qualificat de CBT.
• Truqueu per a derivacions a universitats locals, departaments de psiquiatria de col·legis mèdics o hospitals.
• Pregunteu a la família i amics que han utilitzat la CBT.
• Demaneu a la vostra companyia d’assegurances una llista de proveïdors qualificats de CBT que estiguin a la xarxa o que formin part de la vostra cobertura.

Visiteu aquests llocs web per obtenir llistes de professionals qualificats de la vostra àrea:

• Acadèmia de Teràpia Cognitiva
• Associació Psicològica Americana
• Associació de Teràpies Conductuals i Cognitives

A emportar

La CBT pot ajudar els nens a comprendre com els pensaments i emocions afecten la conducta i com canviar els seus pensaments i emocions pot canviar aquest comportament i la manera de sentir-los.

La CBT és una teràpia segura i eficaç que pot ajudar els nens amb una àmplia gamma de condicions i preocupacions.