Què causa la síndrome del túnel carpià durant l’embaràs i com es tracta?

Content

• Quins són els símptomes de la síndrome del túnel carpià durant l'embaràs?
• Quina és la causa de la síndrome del túnel carpià?
• Diagrama nerviós mitjà
• Hi ha dones embarassades amb un risc augmentat?
• Tenir sobrepès o obesitat abans de quedar embarassada
• Tenir diabetis o hipertensió arterial relacionada amb l’embaràs
• Embarassos passats
• Com es diagnostica la CTS durant l’embaràs?
• Com tractar la síndrome del túnel carpià durant l’embaràs
• Síndrome del túnel carpià i lactància materna
• Quina és la perspectiva?

Síndrome del túnel carpià i embaràs

La síndrome del túnel carpià (CTS) es veu habitualment durant l’embaràs. El CTS es produeix en el 4% de la població general, però es produeix entre el 31 i el 62% de les dones embarassades, segons un estudi del 2015.

Els experts no saben exactament què fa que la CTS sigui tan freqüent durant l’embaràs, però creuen que la inflamació relacionada amb les hormones pot ser el culpable. De la mateixa manera que la retenció de líquids durant l’embaràs pot fer que els turmells i els dits s’inflin, també pot provocar inflor que condueix a la CTS.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre CTS durant l'embaràs.

Quins són els símptomes de la síndrome del túnel carpià durant l'embaràs?

Els símptomes més comuns de la CTS durant l’embaràs són:

• entumiment i formigueig (gairebé com una sensació d'agulles i agulles) als dits, canells i mans, que poden empitjorar a la nit
• sensació de pulsació a les mans, els canells i els dits
• dits inflats
• problemes per agafar objectes i problemes per desenvolupar motricitat fina, com ara botonar una camisa o treballar el fermall d’un collaret

Es pot veure afectada una o les dues mans. Un estudi del 2012 va trobar que gairebé de les dones embarassades amb CTS ho tenien a les dues mans.

Els símptomes poden empitjorar a mesura que avança l’embaràs. Un estudi va trobar que el 40% dels participants van informar de l'aparició dels símptomes de la CTS després de 30 setmanes d'embaràs. En aquest moment es produeix la major quantitat de pes i retenció de líquids.

Quina és la causa de la síndrome del túnel carpià?

La CTS es produeix quan el nervi mitjà es comprimeix quan travessa el túnel carpià al canell. El nervi mitjà corre des del coll, cap avall del braç i fins al canell. Aquest nervi controla la sensació als dits.

El túnel carpial és un passadís estret format per petits ossos i lligaments "carpals". Quan el túnel s’estreny per inflamació, el nervi es comprimeix. Això provoca dolor a la mà i entumiment o ardor als dits.

Diagrama nerviós mitjà

[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerve]

Hi ha dones embarassades amb un risc augmentat?

Algunes dones embarassades són més propenses a desenvolupar CTS que d’altres. A continuació, es detallen alguns factors de risc de la CTS:

Tenir sobrepès o obesitat abans de quedar embarassada

No està clar si el pes causa CTS, però les dones embarassades amb sobrepès o obesitat reben diagnòstics de la malaltia que les dones embarassades que no tenen sobrepès ni són obeses.

Tenir diabetis o hipertensió arterial relacionada amb l’embaràs

La diabetis gestacional i la hipertensió gestacional poden provocar la retenció de líquids i la inflamació posterior. Això, al seu torn, pot augmentar el risc de CTS.

Els nivells alts de sucre en sang també poden causar inflamació, inclòs el túnel carpian. Això pot augmentar encara més el risc de CTS.

Embarassos passats

La relaxina es pot observar en quantitats més altes en embarassos posteriors. Aquesta hormona ajuda a la pelvis i el coll de l’úter a expandir-se durant l’embaràs en preparació al part. També pot causar inflamació al túnel carpian, estrenyent el nervi mitjà.

Com es diagnostica la CTS durant l’embaràs?

El CTS es diagnostica més sovint en funció de la descripció dels símptomes al vostre metge. El vostre metge també pot realitzar un examen físic.

Durant l’examen físic, el vostre metge pot fer proves electrodiagnòstiques per confirmar el diagnòstic, si cal. Les proves d’electrodiagnòstic utilitzen agulles fines o elèctrodes (cables gravats a la pell) per enregistrar i analitzar els senyals que els nervis envien i reben. Els danys al nervi mitjà poden frenar o bloquejar aquests senyals elèctrics.

El vostre metge també pot utilitzar el signe de Tinel per identificar el dany nerviós. Aquesta prova també es pot fer com a part d’un examen físic. Durant la prova, el vostre metge tocarà lleugerament sobre la zona amb el nervi afectat. Si teniu sensació de formigueig, això pot indicar danys als nervis.

El signe de Tinel i les proves electrodiagnòstiques són segures per al seu ús durant l’embaràs.

Com tractar la síndrome del túnel carpià durant l’embaràs

La majoria de metges recomanen tractar la CTS de forma conservadora durant l’embaràs. Això es deu al fet que moltes persones experimentaran alleujament en les setmanes i mesos posteriors al part. En un estudi, només 1 de cada 6 participants que van tenir CTS durant l’embaràs encara tenien símptomes 12 mesos després del part.

És més probable que continueu experimentant CTS després del part si els símptomes de CTS van començar abans de l’embaràs o si els símptomes són greus.

Els següents tractaments es poden utilitzar amb seguretat durant l’embaràs:

• Utilitzeu una fèrula. Cerqueu una clau que mantingui el canell en una posició neutra (no doblegada). Quan els símptomes tendeixen a ser pitjors, portar un aparell ortopèdic a la nit pot ser particularment beneficiós. Si és pràctic, també el podeu portar durant el dia.
• Reduir les activitats que fan que el canell es doblegui. Això inclou escriure en un teclat.
• Utilitzeu la teràpia del fred. Apliqueu gel embolicat amb una tovallola al canell durant uns 10 minuts, diverses vegades al dia, per ajudar a disminuir la inflamació. També podeu provar el que s’anomena “bany de contrast”: submergiu-vos el canell amb aigua freda durant aproximadament un minut i després amb aigua tèbia durant un minut més. Seguiu alternant entre cinc i sis minuts. Repetiu-ho tan sovint com sigui pràctic.
• Descans. Sempre que sentiu dolor o fatiga al canell, descanseu-lo una mica o canvieu a una altra activitat.
• Elevar els canells sempre que pugui. Podeu fer servir coixins per fer-ho.
• Practica ioga. Els resultats es van trobar que la pràctica de ioga pot reduir el dolor i augmentar la força d’adherència en persones amb CTS. Tot i així, cal més investigació, sobretot per entendre els beneficis de la CTS relacionada amb l’embaràs.
• Obteniu fisioteràpia. La teràpia d’alliberament miofascial pot reduir el dolor relacionat amb la CTS i augmentar la funció de les mans. Es tracta d’un tipus de massatge per reduir la tensió i la curtura dels lligaments i músculs.
• Prendre analgèsics. L’ús d’acetaminofè (Tylenol) en qualsevol moment de l’embaràs es considera segur, sempre que no superi els 3.000 mg diaris. Parleu amb el vostre metge si teniu dubtes. Eviteu l’ibuprofèn (Advil) durant l’embaràs, tret que el vostre metge l’aprovi específicament. L'ibuprofè s'ha relacionat amb un líquid amniòtic baix i amb diverses altres afeccions.

Síndrome del túnel carpià i lactància materna

La lactància materna pot ser dolorosa amb CTS perquè haureu d’utilitzar el canell per mantenir el cap i el pit del nadó en la posició adequada per a la lactància. Proveu d’experimentar amb diferents posicions. Utilitzeu coixins i mantes per apuntalar, recolzar o reforçar quan sigui necessari.

És possible que la lactància materna estirada de costat amb el nadó cap a tu funcioni bé. És possible que el "cançó de futbol" sigui més fàcil al canell. Amb aquesta posició, seureu dret i col·loqueu el vostre nadó al costat del braç amb el cap del bebè a prop del tors.

Podeu preferir la infermeria amb mans lliures, on el vostre bebè s’alimenta mentre es troba en una fona que es porta a prop del cos.

Si teniu problemes per donar el pit o per trobar una posició que sigui còmoda per a vosaltres i per al vostre bebè, penseu en parlar amb un consultor de lactància. Poden ajudar-vos a aprendre posicions còmodes i ajudar-vos a identificar qualsevol problema que tingueu amb la lactància o amb el vostre bebè.

Quina és la perspectiva?

La CTS és freqüent durant l’embaràs. Mesures simples com la fèrula i la presa d’acetaminofè són teràpies estàndard i solen aportar alleujament.

La majoria de la gent veurà com els seus símptomes es resolen als dotze mesos posteriors al part. No obstant això, en alguns casos poden passar anys. Parleu amb el vostre metge sobre maneres de controlar amb seguretat els símptomes.