Malaltia de l'artèria caròtida: símptomes, proves, prevenció i tractament

Content

• Què és la malaltia de l’artèria caròtida?
• Què causa la malaltia de l’artèria caròtida?
• Factors de risc de la malaltia de l’artèria caròtida
• Símptomes de la malaltia de l'artèria caròtida
• Prova de malaltia de l'artèria caròtida
• Ecografia caròtida
• Angiografia per TC
• Exploració TC del cap
• Angiografia per ressonància magnètica (MRA)
• Exploració magnètica
• Angiografia cerebral
• Quines són les complicacions associades a la malaltia de l’artèria caròtida?
• Com es tracta la malaltia de l’artèria caròtida?
• Perspectives a llarg termini de la malaltia de l'artèria caròtida
• Es pot prevenir la malaltia de l'artèria caròtida?

Què és la malaltia de l’artèria caròtida?

Les artèries caròtides són els principals vasos sanguinis que proporcionen sang al cervell. A cada costat del coll es troba una artèria caròtida. Quan el metge li posa les mans al coll per detectar-li un pols, se sent una de les artèries caròtides.

La malaltia de l'artèria caròtida es produeix quan un bloqueig en una o ambdues artèries disminueix la quantitat de flux de sang al cervell. Això pot provocar un ictus.

Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), més de 795.000 persones tenen un ictus cada any als Estats Units. La majoria d'aquests ictus són o causats per malalties de l'artèria caròtida o per fibril·lació auricular, que és un batec cardíac irregular. El National Heart, Lung and Blood Institute remarca que la malaltia de l’artèria caròtida causa més de la meitat de tots els ictus als Estats Units.

Què causa la malaltia de l’artèria caròtida?

La malaltia de l’artèria caròtida és típicament causada per l’aterosclerosi, una malaltia en què la placa s’acumula a les artèries. Una acumulació similar es produeix als vasos sanguinis del cor quan algú té una malaltia de l'artèria coronària. La placa conté grups de:

• colesterol
• greix
• residus cel·lulars
• proteïna
• calci

L’aterosclerosi pot fer que les artèries caròtides siguin més estretes i menys flexibles amb el pas del temps. Això limita la quantitat de flux de sang als seus òrgans.

La malaltia de l'artèria caròtida també pot ser el resultat d'altres malalties que causen danys arterials.

Factors de risc de la malaltia de l’artèria caròtida

Algunes condicions poden danyar les artèries i comportar un risc més gran de patir malalties de l’artèria caròtida:

• La pressió arterial alta pot debilitar les parets de l’artèria i fer-les més propenses a patir danys.
• El colesterol alt és un factor de risc important per l’aterosclerosi.
• La diabetis pot afectar la capacitat del seu cos per processar sucre en sang. Augmenta el risc de tensió arterial alta i aterosclerosi.
• L’obesitat augmenta el risc de diabetis, hipertensió arterial i aterosclerosi.
• La inactivitat física contribueix a la pressió arterial alta, diabetis i obesitat.
• Fumar pot irritar el revestiment de les teves artèries. També pot augmentar la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
• La vellesa fa que les artèries siguin més dures i més susceptibles de danys.
• Els antecedents familiars d’aterosclerosi s’associen a un augment del risc de patir malalties de l’artèria caròtida.

Símptomes de la malaltia de l'artèria caròtida

La malaltia de l’artèria caròtida precoç rarament produeix símptomes. Els símptomes només apareixen quan una de les artèries caròtides s'hagi bloquejat completament o gairebé bloquejada. Una artèria caròtida es considera gairebé bloquejada quan està bloquejada per sobre del 80%.

En aquell moment, teniu un gran risc d’atac isquèmic transitori (TIA) o un ictus. Un TIA també es coneix com a ministroke perquè provoca símptomes d’ictus que duren d’uns minuts a poques hores. Aquests símptomes són:

• debilitat o entumiment sobtat a la cara, braços o cames (normalment a un costat del cos)
• problemes per parlar (discurs garbellat) o comprensió
• problemes sobtats de visió en un o tots dos ulls
• mareig
• mal de cap sobtat i sever
• ofegant-se a un costat de la cara

Truqueu al 911 o aneu a la sala d’urgències immediatament si teniu algun d’aquests símptomes. Podrien ser signes d’emergència mèdica.

Prova de malaltia de l'artèria caròtida

Si formeu un grup d’alt risc per aquesta malaltia, el vostre metge voldrà fer-vos una prova per trobar-hi primers signes de dany. Durant un examen físic, el vostre metge escoltarà les artèries del coll amb un estetoscopi per obtenir un so suau anomenat bruit. Aquest és un senyal que es pot reduir el potencial dels vasos caròtids.

El vostre metge també pot provar la vostra força, memòria i parla. També hi ha proves addicionals que es poden utilitzar per detectar la malaltia de l'artèria caròtida:

Ecografia caròtida

Aquest test no invasiu utilitza ones sonores per mesurar el flux i la pressió de la sang als seus vasos.

Angiografia per TC

Aquesta és una manera de prendre imatges de rajos X dels seus vaixells. Als seus vasos es col·loca un colorant anomenat contrast. L'escàner CT, a continuació, fa fotos des de diversos angles.

Exploració TC del cap

Una exploració tòrica del cap fa fotos del teixit cerebral per comprovar si hi ha sagnat o anormalitats.

Angiografia per ressonància magnètica (MRA)

Un MRA també utilitza contrast per ressaltar artèries al coll i al cervell. A continuació, es prenen imatges en 3D amb un imant de gran potència.

Exploració magnètica

Una RM magnètica del cap pren imatges detallades del teixit cerebral sense utilitzar contrast.

Angiografia cerebral

Per a l’angiografia cerebral, el vostre metge inserirà un tub prim i flexible anomenat catèter a l’artèria caròtida. S'injectarà colorant i es prendrà una radiografia per veure qualsevol anormalitat. Aquesta prova és més invasiva que les altres formes d’imatge, fent-la més arriscada.

Quines són les complicacions associades a la malaltia de l’artèria caròtida?

L’ictus és la principal complicació potencial d’aquesta malaltia. Un ictus es produeix quan el flux de sang al cervell s’interromp. Això pot conduir a la pèrdua de la funció cerebral o fins i tot la mort.

Hi ha diverses maneres en què la malaltia de l'artèria caròtida pot causar un ictus:

• Les artèries caròtides estretes poden no subministrar prou sang al cervell.
• Un tros de placa es pot trencar i allotjar en una de les artèries més petites del cervell, bloquejant el flux sanguini.
• Es poden formar coàguls de sang a la teva artèria caròtida, bloquejant el flux sanguini.
• Els coàguls de sang es poden trencar dins de la teva artèria caròtida i bloquejar una artèria més petita al cervell.

Com es tracta la malaltia de l’artèria caròtida?

El metge basarà el vostre pla de tractament en els vostres símptomes i si heu patit o no un ictus.

Si rebeu un diagnòstic de malaltia de l'artèria caròtida abans de patir un ictus, el vostre metge us suggerirà que feu canvis preventius en l'estil de vida. Això inclou:

• deixar de fumar si fuma
• fent exercici regular
• menjar menjar saludable
• la gestió de qualsevol malaltia crònica, com ara malalties del cor i diabetis
• prendre medicaments tal com es prescriu

El tractament és més invasiu si rep un diagnòstic de malaltia de l'artèria caròtida després de patir un ictus. És possible que el vostre metge hagi d’obrir l’artèria caròtida per eliminar el bloqueig. Hi ha dues maneres diferents de fer-ho.

L’endarterectomia caròtida és la forma més habitual de cirurgia per a una malaltia greu de l’artèria caròtida. Després que el vostre anestesiòleg us faci una anestèsia local o general, el vostre metge us farà una incisió a la part frontal del coll. Obriran l’artèria caròtida i eliminaran els bloquejos. Aleshores, el vostre metge cosirà l’artèria tancada. Aquest procediment pot tenir un efecte durador en la prevenció dels accidents cerebrovasculars.

L’altra opció és un stent d’artèria caròtida. El vostre metge utilitzarà un stent d’artèria caròtida si el bloqueig no es troba convenientment, si teniu un gran bloqueig o teniu altres problemes greus de salut que us converteixen en un candidat quirúrgic d’alt risc.

Un stent és una petita bobina de filferro. En aquest procediment, el metge utilitza un globus per eixamplar una secció restringida de l'artèria. Després posen un stent a dins per mantenir l’artèria oberta.

Perspectives a llarg termini de la malaltia de l'artèria caròtida

La vostra perspectiva a llarg termini dependrà de l’abast de la malaltia. Tot i això, hi ha coses que podeu fer per millorar la vostra salut. Això inclou:

• controlar regularment la pressió arterial
• provant el nivell de sucre i el colesterol en sang una a dues vegades per any
• fent un test d’ecografia Doppler de caròtides anual (si s’ha patit un ictus previ), que és un test curt i indolor que permet al metge veure el flux de sang per les artèries caròtides.
• assistint a revisions periòdiques amb el vostre metge

Es pot prevenir la malaltia de l'artèria caròtida?

Hi ha mesures que podeu fer per disminuir les vostres possibilitats de desenvolupar malaltia de l'artèria caròtida:

• Deixar de fumar pot reduir el risc d’ictus al de algú que no fuma en pocs anys.
• Limitar el colesterol i els greixos de la dieta reduirà el risc d’aterosclerosi.
• Fer exercici regular ajuda a disminuir la pressió arterial, a augmentar els nivells de colesterol i a millorar la salut del cor.
• Reduir el consum d’alcohol pot millorar la salut del cor.
• Mantenir un pes saludable pot reduir el risc de patir malalties de l'artèria caròtida.

El control de la diabetis i d’altres afeccions cròniques de la salut també és una manera excel·lent de reduir el risc de complicacions a llarg termini, com ara malalties de l’artèria caròtida o un ictus. Parla amb el teu metge sobre la millor manera de mantenir la salut del teu cor i dels vasos sanguinis.