Caput Medusae

Content

• Quins són els símptomes?
• Què en provoca?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Quina és la perspectiva?

Què és caput medusae?

Caput medusae, de vegades anomenat signe de palmera, fa referència a l’aparició d’una xarxa de venes inflades i indolores al voltant del seu ombligo. Tot i que no és una malaltia, és un signe d’una afecció subjacent, generalment malaltia hepàtica.

A causa de millors tècniques per diagnosticar malalties hepàtiques en les seves fases anteriors, el caput medusae ara és rar.

Quins són els símptomes?

El símptoma principal de les meduses caput és una xarxa de grans venes visibles al voltant de l’abdomen. Des de la distància, pot semblar un morat negre o blau.

Altres símptomes que podrien acompanyar-lo són:

• cames inflades
• una melsa engrandida
• pits més grans en els mascles

Si teniu una malaltia hepàtica avançada, també podeu notar els símptomes següents:

• inflor abdominal
• icterícia
• canvis d’humor
• confusió
• sagnat excessiu
• angioma aranya

Què en provoca?

Caput medusae és gairebé sempre causada per la hipertensió portal. Això fa referència a la pressió alta a la vena portal. La vena porta porta la sang al fetge des dels intestins, la vesícula biliar, el pàncrees i la melsa. El fetge processa els nutrients de la sang i, a continuació, envia la sang al cor.

Caput medusae sol estar relacionat amb malalties hepàtiques, que finalment provoquen cicatrius hepàtiques o cirrosi. Aquesta cicatriu fa que la sang flueixi més a través de les venes del fetge, cosa que provoca una còpia de seguretat de la sang a la vena porta. L’augment de sang a la vena porta condueix a la hipertensió portal.

Sense cap altre lloc on anar, part de la sang intenta fluir a través de les venes properes al voltant del panxa, anomenades venes periumbilicals. Això produeix el patró dels vasos sanguinis augmentats coneguts com a caput medusae.

Altres causes possibles de malalties hepàtiques que condueixen a la hipertensió portal són:

• hemocromatosi
• deficiència d’alfa 1-antitripsina
• l'hepatitis B
• hepatitis C crònica
• malaltia hepàtica relacionada amb l'alcohol
• malaltia del fetge gras

En casos rars, un bloqueig a la vena cava inferior, una vena gran que transporta la sang des de les cames i el tronc inferior al cor, també pot causar hipertensió portal.

Com es diagnostica?

Caput medusae sol ser fàcil de veure, de manera que el vostre metge probablement es centrarà a determinar si es deu a una malaltia hepàtica o a un bloqueig de la vena cava inferior.

Una tomografia computada o una ecografia poden mostrar la direcció del flux sanguini a l’abdomen. Això ajudarà al seu metge a reduir la causa. Si la sang de les venes engrandides es mou cap a les cames, és probable que sigui per cirrosi. Si flueix cap al cor, és més probable que es produeixi un bloqueig.

Com es tracta?

Tot i que caput medusae no requereix tractament, les condicions subjacents que la provoquen sí.

Caput medusae sol ser un signe de cirrosi més avançada, que requereix un tractament immediat. En funció de la gravetat, això pot incloure:

• implantant una derivació, un petit dispositiu que obre la vena portal per reduir la hipertensió portal
• medicaments
• trasplantament de fetge

Si el caput medusa es deu a un bloqueig a la vena cava inferior, és probable que necessiteu una cirurgia d’emergència per solucionar el bloqueig i prevenir altres complicacions.

Quina és la perspectiva?

Gràcies als mètodes millorats per detectar malalties hepàtiques, el caput medusae és rar. Però si creieu que mostreu signes de caput medusae, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible. Gairebé sempre és un signe d’alguna cosa que necessita un tractament immediat.