: què és, símptomes i tractament

Content

• Símptomes de Candida auris
• Com es fa el diagnòstic
• Qui té més risc d'infecció?
• Tractament per a Candida auris
• Com prevenir

Candida auris és un tipus de fong que ha anat guanyant protagonisme en salut pel fet de ser multiresistent, és a dir, és resistent a diversos antifúngics, cosa que dificulta la lluita contra la infecció, a més de tenir dificultats per identificar-se, ja que es pot confondre amb altres llevats. Així, doncs presenta multiresistència, Candida auris es coneix popularment com superfungo.

EL Candida auris es va aïllar per primera vegada el 2009 d’una mostra de secreció a l’oïda d’un pacient japonès i el 2016 es va determinar que era obligatori notificar l’aparició d’aquest fong, ja que el tractament i control d’aquesta infecció és difícil. Més recentment, el 2020, el primer cas de Candida auris al Brasil, indicant que són necessàries més mesures per identificar, prevenir i controlar la infecció per aquest fong.

Símptomes de Candida auris

Infecció amb Candida auris és més freqüent en persones que romanen a l'hospital durant períodes llargs i tenen un sistema immunitari compromès, que afavoreix la presència del fong al torrent sanguini, cosa que provoca l'aparició d'alguns símptomes, com ara:

• Febre alta;
• Mareig;
• Fatiga;
• Augment de la freqüència cardíaca;
• Vòmits.

Aquest fong es va identificar per primera vegada a l’oïda, però també es pot relacionar amb infeccions urinàries i del sistema respiratori i es pot confondre amb altres microorganismes. Malgrat això, encara no està molt clar si el focus de la infecció per Candida auris en realitat pot ser el pulmó o el sistema urinari, o si el fong sorgeix en aquests sistemes com a resultat d'una infecció en qualsevol altre lloc del cos.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de la infecció per Candida auris és difícil, ja que els mètodes d’identificació disponibles no són molt específics per a la identificació d’aquesta espècie, és important realitzar proves més específiques, com ara MALDI-TOF, per confirmar l’espècie o proves diferencials per descartar altres llevats, quan el laboratori té els equips MALDI-TOF.

A més, aquest fong es pot aïllar de diversos materials biològics, com sang, secreció de ferides, secrecions respiratòries i orina, per exemple, i, per tant, és important que el laboratori realitzi proves més específiques quan s’identifiqui la mostra presència de llevats pertanyents al gènere Càndida.

També és important que a mesura que es realitzi la prova d’identificació, es faci també un antifungigrama, que és una prova que té com a objectiu identificar a quins antimicrobians és sensible o resistent el fong provat i, per tant, és possible saber a quin tractament es tracta més apte per a la infecció.

Qui té més risc d'infecció?

El risc d'infecció per Candida auris és més gran quan la persona roman ingressada durant molt de temps a l’hospital, ha utilitzat anteriorment antifúngics, té un catèter venós central o altres dispositius mèdics al cos, ja que aquest fong té la capacitat d’adherir-se a l’equip mèdic, dificultant i afavorint el tractament. la seva proliferació.

L’ús prolongat o indiscriminat d’antibiòtics també pot afavorir la infecció per aquest superfungo, ja que l’excés d’antibiòtics pot eliminar bacteris capaços de combatre l’entrada de Candida auris al cos, evitant la infecció. Així, com més antibiòtics s’utilitzin, major serà el risc d’infecció per aquest superfungo, especialment quan la persona es troba en un entorn hospitalari.

A més, les persones que han estat sotmeses a procediments quirúrgics recentment, tenen malalties cròniques, com la diabetis, per exemple, i que es troben amb un sistema immunitari debilitat tenen un risc més gran d’infecció per Candida auris.

Un altre factor que afavoreix la infecció per Candida auris és l’alta temperatura, perquè aquest fong ha desenvolupat mecanismes de resistència a les altes temperatures, aconseguint sobreviure i proliferar amb més facilitat al medi ambient i al cos humà.

Tractament per a Candida auris

Tractament per a Candida auris és difícil, ja que aquest fong ha demostrat resistència als antifúngics que s'utilitzen normalment en el tractament de les infeccions per Càndida, per tant, també es diu superfungo. Per tant, el tractament el defineix el metge d’acord amb la gravetat de la infecció i el sistema immunitari del pacient, i es pot indicar l’ús d’antifúngics de classe equinocandina o la combinació de diverses dosis altes d’antifúngics.

És important que la infecció per Candida auris s’identifica i es tracta el més ràpidament possible per evitar que aquest fong s’estengui al torrent sanguini i doni lloc a una infecció generalitzada, que sovint és fatal.

Com prevenir

Prevenció de la infecció per Candida auris s'ha de fer amb l'objectiu d'evitar la contaminació per aquest microorganisme, que pot ocórrer principalment en hospitals a través d'un contacte prolongat amb superfícies que contenen el fong o dispositius mèdics, principalment catèters.

Per tant, com a forma d’evitar la propagació i transmissió d’aquest fong, és important prestar atenció al rentat de mans abans i després del contacte amb el pacient, així com a la desinfecció de superfícies hospitalàries i dispositius mèdics.

A més, és important que la persona a qui se li diagnostiqui una infecció per Candida auris es mantingui aïllada, ja que d’aquesta manera és possible prevenir la infecció d’altres persones presents a l’entorn sanitari i que tenen el sistema immunitari més feble.

Per aquest motiu, és important que l’hospital disposi d’un sistema eficient de control de la infecció i fomenti mesures de prevenció de la infecció relacionades tant amb el pacient i l’equip com amb els visitants de l’hospital, així com protocols per a la identificació i control de laboratori de les infeccions per part de Candida sp . resistents als antimicrobians. Apreneu a prevenir infeccions nosocomials.