Càncer de pulmó: opcions de curació i tractament

Content

• Principals formes de tractament
• 1. Cirurgia
• 2. Quimioteràpia
• 3. Immunoteràpia
• 4. Radioteràpia
• 5. Teràpia fotodinàmica
• 6. Teràpia amb làser
• 7. Ablació per radiofreqüència
• Quina és la vida estimada?

El càncer de pulmó és una malaltia greu caracteritzada per la presència de símptomes com tos, ronquera, dificultat per respirar i pèrdua de pes.

Malgrat la seva gravetat, el càncer de pulmó es pot curar quan s’identifica precoçment i el tractament, que es pot fer amb cirurgia, radioteràpia o quimioteràpia, i pot durar mesos o anys. No obstant això, el més freqüent és que el càncer de pulmó es descobreixi en la fase avançada de la malaltia, que es desenvolupa molt ràpidament, amb menys possibilitats de curació.

Principals formes de tractament

El tractament per al càncer de pulmó sol variar segons el tipus de càncer, la seva classificació, la mida del tumor, la presència de metàstasis i la salut general. No obstant això, els tipus de tractament més utilitzats són:

1. Cirurgia

La cirurgia es realitza amb l'objectiu d'extirpar el tumor i els ganglis limfàtics afectats pel càncer, per evitar que les cèl·lules cancerígenes es propaguen a altres parts del cos.

En funció de les característiques del càncer, els cirurgians toràcics poden realitzar les següents cirurgies per tractar el càncer de pulmó:

• Lobectomia: és quan s’elimina tot un lòbul pulmonar i és el tipus de cirurgia més adequat per al càncer de pulmó, fins i tot quan els tumors són petits;
• Pneumectomia: es realitza quan s’elimina tot el pulmó i s’indica quan el tumor és gran i es troba a prop del centre;
• Segmentectomia: s’elimina una petita part del lòbul pulmonar amb càncer. Està indicat per a pacients amb tumors petits o que es troben en un estat de salut fràgil;
• Resecció màniga: no és molt freqüent i es realitza per eliminar un tumor que afecta la regió dels bronquis, que són els tubs que transporten l’aire als pulmons.

Generalment, les cirurgies es realitzen a través de l’obertura del tòrax, anomenades toracotomies, però es poden realitzar amb l’ajut d’un vídeo, anomenat cirurgia toràcica assistida per vídeo. La videocirurgia és menys invasiva, té un temps de recuperació més curt i causa menys dolor postoperatori que la cirurgia oberta, però no està indicada per a tots els tipus de càncer de pulmó.

El temps de recuperació de la cirurgia depèn del tipus de cirurgia realitzada, però normalment l’alta hospitalària és després de 7 dies i la recuperació i el retorn a les activitats habituals poden durar de 6 a 12 setmanes. El cirurgià us proporcionarà medicaments per alleujar el dolor i us pot recomanar fisioteràpia respiratòria per millorar la vostra respiració.

Després de la cirurgia és possible que puguin sorgir complicacions com dificultats per respirar, hemorràgies o infeccions i per això és important seguir sempre les recomanacions del cirurgià i prendre els medicaments indicats.

A més, després de la cirurgia es col·loca un drenatge per eliminar la sang i els líquids acumulats en la cirurgia, cal mantenir la cura en el vestit del drenatge i informar sempre de l’aspecte del contingut dins del drenatge. Reviseu tot el que fa al desguàs després de la cirurgia.

2. Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament comú per a diversos tipus de càncer de pulmó i té com a objectiu destruir les cèl·lules cancerígenes, situades al pulmó o propagades per tot el cos. Aquest tipus de tractament es realitza mitjançant l’aplicació de medicaments a través de la vena o mitjançant injeccions, sent en alguns casos més específics en comprimits. Els medicaments utilitzats en quimioteràpia es van desenvolupar per destruir i aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes.

La durada del tractament de quimioteràpia depèn del tipus, l’extensió i la gravetat del càncer de pulmó, però de mitjana dura un any. Les sessions de quimioteràpia s’anomenen cicles i cada cicle es realitza cada 3 a 4 setmanes. Es requereix un temps de descans entre cada cicle perquè la quimioteràpia també destrueix les cèl·lules sanes que necessiten recuperar-se.

Els medicaments més utilitzats en quimioteràpia per al tractament del càncer de pulmó són el cisplatí, l’etopòsid, el gefitinib, el paclitaxel, la vinorelbina o la vinblastina i, en funció del protocol de tractament que el metge li recomana, es poden utilitzar en combinació entre ells i en altres tipus de tractament, per exemple, es pot fer abans o després de la cirurgia.

No obstant això, és freqüent que apareguin efectes secundaris relacionats amb l’ús d’aquests medicaments, com ara pèrdua de cabell, inflamació de la boca, pèrdua de gana, nàusees i vòmits, diarrea o restrenyiment, infeccions, trastorns de la sang i cansament extrem, per exemple . Comprendre què cal fer per disminuir els efectes secundaris de la quimioteràpia.

La majoria dels efectes secundaris desapareixen després d’acabar el tractament, però en alguns casos es poden utilitzar analgèsics o remeis contra les nàusees per alleujar els símptomes i facilitar el seguiment del tractament. Consulteu alguns consells senzills sobre com alleujar els principals efectes secundaris de la quimioteràpia:

3. Immunoteràpia

Alguns tipus de càncer de pulmó produeixen proteïnes específiques que impedeixen que les cèl·lules de defensa del cos destrueixin les cèl·lules cancerígenes. Per tant, s’han desenvolupat alguns fàrmacs per bloquejar l’acció d’aquestes proteïnes i fer que l’organisme pugui combatre el càncer.

Aquests medicaments formen part de la immunoteràpia, ja que ajuden a la immunitat del cos per tractar el càncer de pulmó. Alguns dels medicaments que s’utilitzen per al càncer de pulmó són l’atzolizumab, el durvalumab, el nivolumab i el pembrolizumab. Actualment, s’estan desenvolupant i provant diversos medicaments similars per tractar tot tipus de càncer de pulmó.

Els fàrmacs d’immunoteràpia tenen efectes secundaris diferents de la quimioteràpia i, en general, aquests efectes són més febles, però poden causar cansament, falta d’aire i diarrea.

4. Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament contra el càncer de pulmó en el qual s’utilitza la radiació per destruir les cèl·lules cancerígenes i es pot aplicar radiació externa a través d’una màquina que emet feixos de radiació o per braquiteràpia, en la qual el material radioactiu es col·loca a prop del tumor.

Abans de començar les sessions de radioteràpia, es fa un pla i es fan marques a la pell, que indiquen el posicionament correcte a la màquina de radioteràpia i, per tant, totes les sessions sempre estan al lloc marcat.

La radioteràpia, com la quimioteràpia, també es pot realitzar conjuntament amb altres tipus de tractaments, com ara abans de la cirurgia, per reduir la mida del tumor o, posteriorment, per destruir les cèl·lules cancerígenes que encara poden estar al pulmó. No obstant això, aquest tipus de tractament també pot provocar efectes secundaris, com cansament, pèrdua de gana, mal de coll, inflamació on s’aplica la radiació, febre, tos i dificultat per respirar, per exemple.

En general, els efectes secundaris desapareixen al final del tractament, però alguns símptomes com la tos, la falta d’aire i la febre, indicatius d’inflamació dels pulmons, poden persistir durant uns mesos. Saber què menjar per alleujar els efectes de la radioteràpia.

5. Teràpia fotodinàmica

La teràpia fotodinàmica per al càncer de pulmó s’utilitza en les primeres etapes de la malaltia quan és necessari desbloquejar les vies respiratòries bloquejades pel tumor. Aquesta teràpia consisteix en l’ús d’un medicament especial que s’injecta al torrent sanguini per acumular-se a les cèl·lules cancerígenes.

Després que el medicament s’hagi acumulat al tumor, s’aplica un feix làser al lloc per matar les cèl·lules cancerígenes que després s’eliminen per broncoscòpia. La teràpia fotodinàmica pot causar inflor de les vies respiratòries durant uns dies, provocant falta d’alè, tos sanguinolenta i flegma, que es poden tractar a l’hospital.

6. Teràpia amb làser

La teràpia amb làser és un tractament que s’utilitza en alguns casos de càncer de pulmó, especialment si el tumor és petit. En aquest tipus de tractament, el làser s’aplica mitjançant endoscòpia, a través d’un tub flexible que s’insereix per la boca fins al pulmó, anomenat broncoscopi, per tal de destruir les cèl·lules cancerígenes.

El procediment per aplicar el làser és similar a la realització d’una endoscòpia, dura una mitjana de 30 minuts, requereix un dejuni de 6 hores i una sedació per dormir durant l’examen i dolor.

7. Ablació per radiofreqüència

En els casos en què el càncer de pulmó es troba en una fase inicial, s’indica l’ablació per radiofreqüència en lloc de la cirurgia. Utilitza la calor produïda per les ones de ràdio per matar les cèl·lules cancerígenes del pulmó, mitjançant agulles o tubs que escalfen i destrueixen el tumor. Aquestes agulles es guien mitjançant tomografia computada per conèixer la ubicació exacta del tumor.

Aquest procediment es realitza sota sedació i dura uns 30 minuts. Després de realitzar aquest tractament, la zona pot esdevenir dolorosa, de manera que el metge li prescriu l'ús de medicaments per al dolor, com ara analgèsics.

Quina és la vida estimada?

L’esperança de vida després del descobriment del càncer de pulmó varia de 7 mesos a 5 anys, en funció de diversos factors, com ara la salut general, el tipus de càncer de pulmó i l’inici del tractament. Fins i tot quan es descobreix aquest tipus de càncer en una etapa primerenca, les possibilitats de curació no són molt elevades, ja que té moltes possibilitats de tornar, cosa que passa en aproximadament la meitat dels casos.