Tot el que heu de saber sobre els procediments de Burr Hole
Content
- Definició de forat de rebava
- Procés de cirurgia del forat de rebaves
- Efectes secundaris de la cirurgia de forats
- Forat de rebab vs. craniotomia
- Recuperació i perspectives de la cirurgia del forat de rebots
- Com em preparo per a un procediment de forat?
- Emportar
Definició de forat de rebava
Un forat de rebaba és un petit forat perforat al crani. Els forats de rebaves s’utilitzen quan es necessita una cirurgia cerebral.
Un forat en si mateix pot ser un procediment mèdic que tracta una afecció cerebral, com ara:
- hematoma subdural
- tumors cerebrals
- hematoma epidural
- hidrocefàlia
En molts casos, els forats formen part dels procediments d’emergència derivats de lesions traumàtiques i s’utilitzen per:
- alleujar la pressió sobre el cervell
- drenar la sang del cervell després d’una lesió traumàtica
- traieu metralla o altres objectes allotjats al crani
Els cirurgians també utilitzen forats com a part d’un procés de tractament a gran escala. Pot ser que siguin necessaris per:
- inseriu un dispositiu mèdic
- eliminar els tumors
- biòpsia d'un tumor cerebral
Els forats de rebaves són un primer pas per a cirurgies cerebrals més grans i complicades. Per realitzar una cirurgia al cervell, els cirurgians han d’accedir als teixits tous que hi ha a sota del crani. Un forat de rebaba crea una entrada que els cirurgians poden utilitzar per guiar acuradament els seus instruments al cervell.
En alguns casos, es poden col·locar diversos forats en diferents llocs del crani per permetre l'accés dels cirurgians a una àrea més àmplia del cervell.
Tot i que el procés per posar un forat al crani és delicat, és relativament rutinari.
Procés de cirurgia del forat de rebaves
Un neurocirurgià especialitzat en el cervell traçarà un mapa cap a on ha d’anar exactament el forat o els forats. Utilitzaran els resultats de les proves de diagnòstic per la imatge que han recollit els vostres metges per avaluar el vostre estat i decidir sobre el vostre tractament.
Quan el neurocirurgià hagi determinat la ubicació del forat, poden començar el procediment. Aquests són els passos generals:
- El més probable és que estigueu sota anestèsia general durant el procediment perquè no tingueu cap dolor. Si és el cas, també tindreu un catèter durant el procediment i en les hores posteriors.
- El cirurgià afaitarà i desinfectarà la zona on es necessita el forat. Una vegada que s’eliminin els cabells, us netejaran la pell amb una solució de neteja estèril per reduir el risc d’infecció.
- El vostre cirurgià us administrarà un nivell addicional d’anestèsia al cuir cabellut mitjançant una agulla perquè no sentiu que s’introdueix el forat.
- El vostre cirurgià farà una incisió al cuir cabellut per exposar el vostre crani.
- Mitjançant un trepant especial, el cirurgià inserirà el forat de rebaba al crani. El forat es pot utilitzar immediatament per drenar la sang o qualsevol altre fluid que provoqui pressió al cervell. Es pot cosir tancat al final del procediment que necessiteu o deixar-lo obert amb un drenatge o derivació connectada.
- Un cop s'hagi completat el forat, passareu a una zona de recuperació. Haureu de romandre a l’hospital un parell de nits per assegurar-vos que els vostres signes vitals siguin estables i per descartar la possible infecció.
Efectes secundaris de la cirurgia de forats
Com passa amb qualsevol cirurgia, la cirurgia del forat comporta un risc d’efectes secundaris. Inclouen:
- sagnant més que una quantitat normal
- coàguls de sang
- complicacions de l’anestèsia
- risc d’infecció
També hi ha riscos específics per a un procediment de forat de rebaves. Les cirurgies que afecten el cervell poden tenir efectes secundaris duradors. Els riscos inclouen:
- convulsió durant el procediment
- inflor cerebral
- coma
- sagnat del cervell
La cirurgia del forat és un procediment mèdic greu i comporta un risc de mort.
Forat de rebab vs. craniotomia
Una craniotomia (també anomenada craniectomia) és el principal tractament dels hematomes subdurals que es produeixen després d’una lesió traumàtica del crani. Altres afeccions, com la hipertensió intracraneal, de vegades requereixen aquest procediment.
En general, els forats són menys invasius que una craniotomia. Durant una craniotomia, una part del crani es retira mitjançant una incisió temporal. Després que el cirurgià hagi acabat necessitant accés al cervell, la secció del crani es torna a col·locar sobre el cervell i es fixa amb cargols o plaques metàl·liques.
Recuperació i perspectives de la cirurgia del forat de rebots
La recuperació d’una intervenció quirúrgica del forat varia molt. El temps que es triga a recuperar-se té més a veure amb el motiu pel qual va necessitar la cirurgia que amb el procediment en si.
Un cop us lleveu de l’anestèsia, pot sentir-se un batec o un dolor a la zona on s’ha inserit el forat de rebaba. És possible que pugueu controlar el dolor amb medicaments per al dolor sense recepta.
La major part de la vostra recuperació es realitzarà en una unitat de cures intensives de l’hospital. El vostre metge pot prescriure antibiòtics com a mesura preventiva contra la infecció.
El vostre metge treballarà estretament amb vosaltres per gestionar la vostra recuperació. Immediatament després de la cirurgia, podreu reprendre menjant i bevent com ho faríeu normalment.
El vostre metge l’haurà d’acreditar abans de conduir o manejar maquinària. També haureu d’evitar qualsevol activitat en què pugueu rebre un cop al cap.
El vostre metge us donarà instruccions sobre com cuidar la ferida. També us informaran sobre les cites de seguiment necessàries.
En alguns casos, haureu de tornar al vostre metge per retirar-los punts o un desguàs del lloc del forat. En els darrers anys, alguns metges han començat a tapar forats de rebaves amb plaques de titani després que ja no siguin necessaris.
Com em preparo per a un procediment de forat?
La cirurgia del forat de rebaves sol ser un procediment d'emergència. Això vol dir que la majoria de la gent no té temps de preparar-se abans de fer-ho.
Si teniu inserits uns forats per eliminar un tumor, inserir un dispositiu mèdic o tractar l’epilèpsia, és possible que tingueu alguna advertència que necessiteu aquesta cirurgia.
És possible que se us demani que us rapeu el cap abans del procediment i que no mengeu ni beveu res després de la mitjanit del dia anterior a la cirurgia.
Emportar
La cirurgia del forat és un procediment greu realitzat sota la supervisió d’un neurocirurgià. Normalment es realitza en casos d’emergència en què cal alleujar immediatament la pressió sobre el cervell.
Després de la cirurgia del forat, la vostra cronologia de recuperació depèn de l’estat de salut que us hagi provocat la necessitat de la cirurgia. Seguiu atentament totes les instruccions postoperatòries.
Articles Fascinants
Endometriosi: una cerca de respostes
