Carcinoma broncogènic

Content

• Què és el carcinoma broncogènic?
• Quins són els símptomes?
• Què causa el carcinoma broncogènic?
• Com es diagnostica el carcinoma broncogènic?
• Quines són les opcions de tractament?
• Cirurgia
• Quimioteràpia
• Radiació
• Medicaments dirigits o immunoteràpia
• Atenció de suport
• Quina és la perspectiva?
• Què fer després

Què és el carcinoma broncogènic?

El carcinoma broncogènic és qualsevol tipus o subtipus de càncer de pulmó. El terme es va utilitzar una vegada per descriure només certs càncers de pulmó que van començar als bronquis i als bronquíols, els passos cap als pulmons. Tot i això, avui fa referència a qualsevol tipus.

El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) i el càncer de pulmó no petit (NSCLC) són els dos principals tipus de carcinoma broncogènic. L’adenocarcinoma, el carcinoma de cèl·lules grans i el carcinoma de cèl·lules escamoses són tots tipus de NSCLC.

Els càncers de pulmó i de bronquis són freqüents, ja que representen aproximadament el 13% dels nous casos de càncer als Estats Units.

Quins són els símptomes?

Els primers símptomes del carcinoma broncogènic poden ser tan lleus que no fan sonar cap alarma. De vegades, els símptomes no es noten fins que el càncer s’ha estès. Aquests són alguns dels símptomes més freqüents del càncer de pulmó:

• tos persistent o empitjorant
• sibilàncies
• tos de sang i mucositats
• dolor al pit que empitjora quan respira profundament, riu o tos
• falta d'alè
• ronquera
• debilitat, fatiga
• atacs freqüents o persistents de bronquitis o pneumònia

Els símptomes del càncer s’han propagat poden incloure:

• mal de maluc o d’esquena
• mal de cap, marejos o convulsions
• adormiment en un braç o una cama
• color groc dels ulls i de la pell (icterícia)
• ganglis limfàtics engrandits
• pèrdua de pes inexplicable

Què causa el carcinoma broncogènic?

Qualsevol persona pot patir càncer de pulmó. Comença quan les cèl·lules del pulmó comencen a mutar. En lloc de morir com cal, les cèl·lules anormals continuen reproduint-se i formant tumors.

La causa no sempre es pot determinar, però hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar càncer de pulmó.

La causa més freqüent és el tabaquisme, responsable del 90% dels casos de càncer de pulmó. Deixar de fumar pot reduir el risc. L’exposició al fum de segona mà també pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de pulmó. El SCLC és menys comú que el NSCLC, però gairebé sempre es deu a un tabaquisme intens.

La segona causa més freqüent és l’exposició al radó, un gas radioactiu que pot sortir pel sòl i cap als edificis. És incolor i inodor, de manera que no sabreu que esteu exposat a menys que utilitzeu un kit de proves de radó.

El risc de càncer de pulmó és encara més gran si es tracta d’un fumador que també està exposat al radó.

Altres causes són:

• inhalació de productes químics perillosos com amiant, arsènic, cadmi, crom, níquel, urani i alguns productes derivats del petroli
• exposició al fum d’escapament i a altres partícules de l’aire
• genètica; un historial familiar de càncer de pulmó pot suposar un risc més elevat
• radiació prèvia als pulmons
• exposició a alts nivells d’arsènic a l’aigua potable

El càncer de pulmó és més freqüent en homes, especialment en homes afroamericans, que en dones.

Com es diagnostica el carcinoma broncogènic?

És possible que el vostre metge vulgui detectar càncer de pulmó si teniu més de 55 anys, heu fumat o teniu antecedents familiars de càncer de pulmó.

Si teniu símptomes de càncer de pulmó, hi ha diverses proves que el metge pot utilitzar per ajudar-vos en el diagnòstic.

• Proves d’imatge. Les radiografies del pit poden ajudar al vostre metge a detectar una massa o nòdul anormal. Una tomografia computaritzada del tòrax pot proporcionar més detalls, mostrant possiblement petites lesions al pulmó que una radiografia pot perdre.
• Citologia de l’esput. Es mostren mostres de moc després de tossir. Les mostres s’examinen al microscopi per detectar evidències de càncer.
• Biòpsia. Es pren una mostra de teixit de la zona sospitosa dels pulmons. El vostre metge pot obtenir la mostra amb un broncoscopi, un tub que passa per la gola fins als pulmons. O es pot fer una incisió a la base del coll per accedir als ganglis limfàtics. Com a alternativa, el vostre metge pot introduir una agulla a través de la paret del pit al pulmó per obtenir la mostra. Un patòleg examinarà la mostra al microscopi per determinar si hi ha cèl·lules cancerígenes.

Si es detecta càncer, el patòleg també podrà identificar quin tipus de càncer de pulmó es tracta. Aleshores es pot escenificar el càncer. Això pot requerir proves addicionals, com ara:

• biòpsia d'altres òrgans amb zones sospitoses
• proves d'imatge, com ara TC, ressonància magnètica, PET o exploracions òssies en altres parts del cos

El càncer de pulmó s’escenifica d’1 a 4, en funció de la seva extensió. La posada en escena ajuda a orientar el tractament i proporciona més informació sobre el que podeu esperar.

Quines són les opcions de tractament?

El tractament per al càncer de pulmó varia segons el tipus específic, l’etapa i la salut general. És possible que necessiteu una combinació de tractaments, que poden incloure:

Cirurgia

Quan el càncer es limita als pulmons, la cirurgia pot ser una opció. Si teniu un tumor petit, es pot eliminar aquesta petita secció de pulmó i un marge al voltant.

Si s’ha d’eliminar tot un lòbul d’un pulmó, s’anomena lobectomia. Una pneumonectomia és una cirurgia per extirpar tot un pulmó. (És possible conviure amb un pulmó.)

Durant la mateixa cirurgia, alguns ganglis limfàtics propers també es poden eliminar i provar el càncer.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament sistèmic. Aquests poderosos medicaments poden destruir les cèl·lules cancerígenes de tot el cos. Alguns medicaments de quimioteràpia s’administren per via intravenosa i alguns es poden prendre per via oral. El tractament pot durar de diverses setmanes a molts mesos.

La quimioteràpia de vegades s’utilitza per reduir els tumors abans de la cirurgia o per destruir les cèl·lules cancerígenes que queden després de la cirurgia.

Radiació

La radiació utilitza feixos d’alta energia per dirigir-se i destruir les cèl·lules cancerígenes en una àrea específica del cos. La teràpia pot implicar tractament diari durant diverses setmanes. Es pot utilitzar per ajudar a reduir els tumors abans de la cirurgia o per dirigir-se a les cèl·lules cancerígenes que queden després de la cirurgia.

La radiocirurgia és un tipus de tractament de radiació més intens que requereix menys sessions. Aquesta pot ser una opció si no podeu operar-vos.

Medicaments dirigits o immunoteràpia

Els medicaments dirigits són aquells que només funcionen per a determinades mutacions genètiques o tipus específics de càncer de pulmó. Els medicaments d’immunoteràpia ajuden el sistema immunitari del cos a reconèixer i combatre les cèl·lules cancerígenes. Aquests tractaments es poden utilitzar per al càncer de pulmó avançat o recurrent.

Atenció de suport

L'objectiu de l'atenció de suport és alleujar els símptomes del càncer de pulmó, així com els efectes secundaris del tractament. Les cures de suport, també anomenades cures pal·liatives, s’utilitzen per millorar la qualitat de vida general. Podeu obtenir tractament per al càncer i atenció de suport alhora.

Quina és la perspectiva?

La vostra perspectiva depèn de molts factors, com ara:

• tipus específic de càncer de pulmó
• fase del diagnòstic
• edat i salut general

És difícil dir com respondrà qualsevol individu a tractaments específics. Segons el Programa de Vigilància, Epidemiologia i Resultats finals (SEER) de l’Institut Nacional del Càncer, les taxes de supervivència relativa a cinc anys per als càncers de pulmó i de bronquis són:

Això no s’ha de prendre com a pronòstic. Aquestes són només xifres generals per a tot tipus de càncer de pulmó. El vostre metge podrà proporcionar-vos més informació basant-vos en els detalls específics per a vosaltres.

Què fer després

Esbrinar que teniu càncer de pulmó és molt important, de manera que treballareu estretament amb metges especialitzats en càncer de pulmó. És una bona idea preparar-vos per a la vostra pròxima visita al metge perquè en treieu el màxim partit. A continuació, es detallen algunes coses que potser voldreu comentar:

• Quin tipus de càncer de pulmó tinc?
• Coneixeu l’etapa o necessito més proves per esbrinar-ho?
• Quin és el pronòstic general?
• Quines són les millors opcions de tractament per a mi i quins són els objectius de cada tractament?
• Quins són els possibles efectes secundaris i com es poden tractar?
• Hauria de tenir un metge de cures pal·liatives per trobar símptomes?
• Puc qualificar per a algun assaig clínic?
• On puc trobar informació fiable per obtenir més informació?

També us recomanem que us inclogueu en un grup de suport al càncer de pulmó. A continuació, es mostren algunes maneres de trobar-ne la més adequada:

• Pregunteu al vostre oncòleg, metge d’atenció primària o hospital local.
• Cerqueu en línia programes i serveis de suport.
• Connecteu-vos amb els supervivents del càncer de pulmó.
• La Xarxa Nacional de Grups de Suport al Càncer de Pulmó proporciona suport per a supervivents i cuidadors.

Tant en línia com en persona, els grups de suport us poden connectar amb altres persones en circumstàncies similars. Els membres donen i obtenen ajuda compartint informació útil sobre la convivència amb el càncer, la cura d’algú amb càncer i els sentiments que s’hi combinen.