Proves de càncer de mama: el que heu de saber sobre la vostra salut mamària

Content

• Mamografia
• Ecografia mamària
• Biòpsia mamària
• Resonància magnètica mamària
• Proves per fer càncer de mama
• Obtenir una segona opinió
• El menjar per emportar

Visió general

El càncer de mama s’inicia quan les cèl·lules anormals es desenvolupen i creixen de manera incontrolable al teixit mamari. El resultat és diferent per a cada dona, de manera que la detecció precoç és fonamental.

L'American College of Physicians recomana que les dones d'entre 40 i 49 anys parlin amb el seu metge sobre si han de començar a realitzar mamografies abans dels 50 anys. També recomanen que les dones amb risc mitjà de càncer de mama d'entre 50 i 74 anys puguin obtenir es projecta cada dos anys.

La Societat Americana del Càncer exposa recomanacions lleugerament diferents per als exàmens del càncer de mama, amb mamografies anuals que comencen als 45 anys (o abans si teniu antecedents familiars de càncer de mama).

Si sou una dona més jove que encara no ha començat a rebre mamografies regularment programades, és important que us familiaritzeu amb els pits perquè pugueu detectar-ne els canvis i informar-los al vostre metge.

Això us pot ajudar a ser conscient de grumolls, clotets, mugrons invertits, enrogiment i altres canvis als pits. El vostre metge també pot realitzar un examen clínic de mama en revisions anuals.

Diferents proves diagnòstiques ajuden a diagnosticar i detectar precoçment el càncer de mama. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquestes proves.

Mamografia

Es recomanen mamografies anuals per a dones de 45 anys o més, però es poden començar a fer proves abans dels 40 anys. Una mamografia és una radiografia que només fa fotos dels pits. Aquestes imatges ajuden els metges a identificar anomalies als pits, com ara masses, que poden indicar càncer.

Tingueu en compte que una anomalia a la mamografia no significa necessàriament que tingueu càncer de mama, però és possible que necessiteu més proves.

Ecografia mamària

L’ecografia és una prova que utilitza ones sonores per produir imatges de l’interior del cos. Si la vostra mamografia detecta una massa, el vostre metge pot demanar una ecografia per caracteritzar la massa. El vostre metge també pot demanar una ecografia si hi ha un bony visible al pit.

Els ultrasons ajuden els metges a determinar si un grumoll o una massa és un fluid o un sòlid. Una massa plena de líquid indica un quist que no és cancerós.

Algunes masses poden ser una combinació de fluid i sòlid, que sol ser benigne, però pot requerir un seguiment a curt termini o fins i tot una mostra en funció de l’aspecte de la imatge ecogràfica.

Per realitzar una ecografia mamària, el metge col·loca gel al pit i utilitza una sonda de mà per crear una imatge del teixit mamari.

Biòpsia mamària

Una biòpsia elimina una mostra de teixit d’una massa o massa per determinar si és cancerosa o benigna. Normalment es tracta d’un procediment quirúrgic ambulatori.

Hi ha diverses maneres de realitzar una biòpsia mamària, segons la mida del tumor. Si el tumor és petit i poc sospitós, un cirurgià o radiòleg pot realitzar una biòpsia d’agulla.

El metge que realitza el procediment introdueix l'agulla al pit i treu una mostra de tros de teixit. Això es pot fer amb o sense guies d’imatge segons la recomanació del vostre metge.

És possible que necessiteu una biòpsia quirúrgica en determinades circumstàncies. Això elimina la totalitat o una part del grumoll. El cirurgià també pot eliminar qualsevol gangli limfàtic augmentat.

Aquestes biòpsies formen junts el patró d’or per a l’avaluació de teixits:

• Biòpsia per aspiració amb agulla fina: Aquest tipus de biòpsia s’utilitza quan el gruix és sòlid. El metge introdueix una agulla fina i retreu un petit tros de teixit perquè el patòleg l’estudiï. En alguns casos, el metge pot voler-ho examinar una presumpta protecció quística per confirmar que no hi ha càncer en un quist.
• Biòpsia d'agulla bàsica: aquest procediment consisteix a utilitzar una agulla i un tub més grans per extreure una mostra de teixit fins a la mida d’un bolígraf. L’agulla es guia per sensació, mamografia o ecografia. Si una dona té una troballa millor vista per mamografia, es farà una biòpsia guiada per mamografia. Això també es coneix com a biòpsia de mama estereotàctica.
• Biòpsia quirúrgica (o "oberta"): Per a aquest tipus de biòpsia, un cirurgià elimina una part (biòpsia incisional) o tota (biòpsia excisional, extinció local àmplia o lumpectomia) d’un grum per avaluació al microscopi. Si el gruix és petit o és difícil de localitzar al tacte, el cirurgià pot utilitzar un procediment anomenat localització de cable per traçar una ruta a la massa abans de la cirurgia. Es pot inserir un cable mitjançant guia ecogràfica o mamografia.
• Biòpsia de nus sentinella: La biòpsia del gangli sentinella és una biòpsia d’un gangli limfàtic on és més probable que el càncer s’escampi primer. En el cas del càncer de mama, normalment es pren una biòpsia del gangli sentinella dels ganglis limfàtics de l’axil·la o regió de l’aixella. Aquesta prova s’utilitza per ajudar a determinar la presència de càncer als ganglis limfàtics del costat de la mama afectat per càncer.
• Biòpsia guiada per imatges: Per a una biòpsia guiada per imatges, un metge utilitza una tècnica d’imatge com una ecografia, una mamografia o una ressonància magnètica per crear una imatge en temps real d’una zona sospitosa que no es pot veure ni sentir fàcilment a través de la pell. El vostre metge utilitzarà aquesta imatge per ajudar a guiar una agulla cap al millor lloc per recollir cèl·lules sospitoses.

L’anàlisi d’aquestes biòpsies pot ajudar al vostre metge a determinar el grau del càncer, les característiques del tumor i com respondrà el càncer a determinats tractaments.

Resonància magnètica mamària

Una ressonància magnètica de mama no és una eina de detecció típica del càncer de mama a causa del seu major risc de falsos positius. Però si teniu factors de risc per al càncer de mama, com a precaució, el vostre metge us pot recomanar proves de ressonància magnètica amb les vostres mamografies anuals.

Aquesta prova utilitza un imant i ones de ràdio per produir una imatge de l'interior dels pits.

Proves per fer càncer de mama

Després de diagnosticar-vos un càncer de mama, el pas següent és identificar la vostra etapa. Conèixer l’etapa és com el vostre metge determina el millor curs de tractament. La posada en escena depèn de la mida del tumor i de si s’ha estès fora del pit.

Les cèl·lules cancerígenes que es propaguen als ganglis limfàtics poden viatjar a diferents parts del cos. Durant el procés de posada en escena, el vostre metge pot demanar un recompte sanguini complet i realitzar una mamografia de l’altre pit per comprovar si hi ha signes d’un tumor.

El vostre metge també pot utilitzar qualsevol de les proves següents per determinar l’abast del càncer i per ajudar-vos en el diagnòstic:

• Exploració òssia: El càncer amb metàstasi es pot propagar als ossos. Una exploració òssia permet al vostre metge comprovar-ne els ossos si hi ha cèl·lules canceroses.
• Escàner CT: Aquest és un altre tipus de raigs X per crear imatges detallades dels vostres òrgans. El vostre metge pot fer una tomografia computada per veure si el càncer s’ha estès a òrgans fora del pit, com ara el pit, el pulmó o la zona de l’estómac.
• MRI: Tot i que aquesta prova d’imatge no és una eina típica de detecció del càncer, és eficaç per a la detecció del càncer de mama. Una ressonància magnètica crea imatges digitals de diferents parts del cos. Pot ajudar al vostre metge a determinar si les cèl·lules canceroses s’han estès a la medul·la espinal, al cervell i a altres òrgans.
• PET scan: Una exploració PET és una prova única. El vostre metge us injecta un colorant a la vena. A mesura que el colorant viatja a través del cos, una càmera especial produeix imatges en 3D de l’interior del cos. Això ajuda el vostre metge a identificar la ubicació dels tumors.

Obtenir una segona opinió

Obtenir una segona opinió durant el procés d’atenció al càncer és molt comú. És una bona idea obtenir la vostra segona opinió abans d’iniciar el tractament, perquè una segona opinió pot alterar el vostre diagnòstic i, per tant, el vostre tractament. No obstant això, podeu obtenir una segona opinió en qualsevol moment del tractament.

Durant la vostra atenció al càncer, penseu en demanar una segona opinió en aquests casos:

• un cop finalitzat el vostre informe de patologia
• abans de la cirurgia
• mentre planificava tractaments després de la cirurgia
• durant el tractament si creieu que hi pot haver una raó per canviar el curs del vostre tractament
• després de completar el tractament, sobretot si no vau demanar una segona opinió abans d’iniciar el tractament

El menjar per emportar

Si la vostra mamografia o examen clínic suscita inquietuds, assegureu-vos que seguiu altres proves diagnòstiques. El càncer de mama es pot tractar, però també pot posar en perill la vida si no es detecta abans.

Parleu amb el vostre metge per obtenir informació sobre el cribratge anual, especialment si teniu antecedents personals o familiars de càncer de mama.