On s’estén el càncer de mama?

Content

• Tipus de càncer de mama recurrent
• Quins són els símptomes del càncer de mama metastàtic?
• Ossos
• Fetge
• Pulmons
• Cervell
• Què causa el càncer de mama metastàsic?
• Diagnòstic del càncer de mama metastàtic
• Tractament del càncer de mama metastàtic
• El menjar per emportar
• Es pot prevenir el càncer de mama metastàtic?

On es pot estendre el càncer de mama?

El càncer metastàsic és un càncer que s’estén a una part del cos diferent de la seva origen. En alguns casos, és possible que el càncer s’hagi estès fins al moment del diagnòstic inicial. Altres vegades, el càncer es pot propagar després del tractament inicial.

Per exemple, una persona a qui s’ha tractat un càncer de mama en fase inicial es pot diagnosticar posteriorment un càncer de mama local o regional recurrent o un càncer de mama metastàtic. El càncer recurrent és un càncer que torna després del tractament inicial.

La metàstasi i la recurrència local o regional es poden produir amb gairebé tots els tipus de càncer.

Les localitzacions de metàstasi més freqüents per al càncer de mama són:

• ossos
• fetge
• pulmons
• cervell

El càncer de mama metastàtic es considera càncer en fase avançada. La metàstasi del càncer o la recurrència local o regional poden produir-se mesos a anys després del tractament inicial del càncer de mama.

Tipus de càncer de mama recurrent

El càncer de mama pot recidivar localment, regionalment o a distància:

Càncer local de mama recurrent es produeix quan es desenvolupa un nou tumor al pit que es va veure afectat originalment. Si s’ha extret el pit, el tumor pot créixer a la paret del pit o a la pell propera.

Càncer regional de mama recurrent passa a la mateixa regió que el càncer original. En el cas del càncer de mama, es poden tractar dels ganglis limfàtics per sobre de la clavícula o de l’aixella.

Càncer de mama recurrent recurrent ocorre quan les cèl·lules cancerígenes viatgen a una part diferent del cos. Aquesta nova ubicació està molt lluny del càncer original. Quan el càncer es repeteix a distància, es considera càncer metastàtic.

Quins són els símptomes del càncer de mama metastàtic?

No tothom amb càncer de mama metastàtic presenta símptomes. Quan es produeixen símptomes, poden variar. Els símptomes depenen de la ubicació de la metàstasi i de la seva gravetat.

Ossos

La metàstasi als ossos pot causar dolor ossi intens.

Fetge

La metàstasi al fetge pot causar:

• icterícia o color groguenc de la pell i del blanc dels ulls
• picor
• Mal de panxa
• pèrdua de gana
• nàusees
• vòmits

Pulmons

La metàstasi als pulmons pot causar:

• tos crònica
• dolor de pit
• fatiga
• falta d'alè

Cervell

La metàstasi al cervell pot causar:

• mal de cap intens o pressió al cap
• alteracions visuals
• nàusees
• vòmits
• discurs confús
• canvis de personalitat o de comportament
• convulsions
• debilitat
• entumiment
• paràlisi
• problemes amb l'equilibri o la marxa

Els símptomes inespecífics que poden acompanyar qualsevol forma de càncer de mama metastàtic inclouen:

• fatiga
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• febre

És possible que alguns símptomes no siguin causats pel càncer en si, sinó pel tractament que pateix. Si teniu algun d’aquests símptomes, parleu amb el vostre metge. Poden recomanar una teràpia per pal·liar alguns símptomes.

Què causa el càncer de mama metastàsic?

Els tractaments contra el càncer de mama estan destinats a eliminar les cèl·lules cancerígenes que puguin quedar després de la cirurgia. Els tractaments potencials inclouen radioteràpia, teràpia hormonal, quimioteràpia i teràpia específica.

En alguns casos, algunes cèl·lules cancerígenes sobreviuen a aquests tractaments. Aquestes cèl·lules cancerígenes es poden separar del tumor original. Aquestes cèl·lules es dirigeixen a altres parts del cos a través del sistema circulatori o limfàtic.

Un cop les cèl·lules s’instal·len en algun lloc del cos, tenen el potencial de formar un tumor nou. Això pot passar ràpidament o desenvolupar-se anys després del tractament inicial.

Diagnòstic del càncer de mama metastàtic

S'utilitzen diverses proves per confirmar el diagnòstic de càncer de mama metastàtic. Això inclou:

• Ressonància magnètica
• escàner CT
• Raigs X.
• exploració òssia
• biòpsia de teixits

Tractament del càncer de mama metastàtic

No hi ha cura per al càncer de mama metastàtic. Hi ha tractaments destinats a prevenir una major progressió, reduir els símptomes i millorar la qualitat i la durada de la vida. Els tractaments són individualitzats.

Depenen del tipus i de l’extensió de la recurrència, del tipus de càncer, del tractament previ rebut i de la vostra salut general. Les opcions de tractament poden incloure:

• teràpia hormonal per al càncer de mama receptor d’estrògens positius (ER positiu), que és el tipus de càncer de mama més comú
• quimioteràpia
• medicaments dirigits a proteïnes específiques de les cèl·lules cancerígenes per aturar el creixement, de vegades anomenades teràpia dirigida
• fàrmacs per construir ossos per reduir el dolor ossi i augmentar la força òssia
• radioteràpia
• cirurgia

L’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) va aprovar el 2015 el medicament palbociclib (Ibrance) per utilitzar-lo juntament amb un inhibidor de l’aromatasa. Aquesta combinació s’utilitza per tractar el càncer de mama metastàtic ER-positiu i HER2 negatiu en dones postmenopàusiques.

Altres teràpies utilitzades en càncer de mama hormonal-positiu inclouen:

• moduladors selectius del receptor d’estrògens
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• Inhibidor de PARP, com l'olaparib (Lynparza)
• fàrmacs de supressió d’ovaris
• ablació ovàrica per evitar que els ovaris produeixin estrògens

A més de la quimioteràpia, el tractament contra el càncer de mama metastàtic HER2-positiu sol incloure una teràpia dirigida a HER2, com ara:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

El menjar per emportar

Decidir amb quina opció de tractament seguir endavant requereix informació i una consideració acurada. Tot i que hauríeu de treballar amb el vostre metge per entendre les vostres opcions, en última instància, depèn de vosaltres. A mesura que considereu les possibilitats, tingueu presents aquests consells:

• No us precipiteu a res. Preneu-vos el temps per considerar les vostres eleccions i, si cal, obtenir una segona opinió.
• Porteu algú amb vosaltres a les cites del vostre metge. Preneu notes o pregunteu al vostre metge si podeu registrar la vostra visita. Això us pot ajudar a assegurar-vos que no oblideu res del que es parla.
• Fer preguntes. Demaneu al vostre metge que expliqui tots els beneficis, riscos i efectes secundaris potencials associats a cada tractament.
• Penseu en un assaig clínic. Esbrineu si hi ha algun assaig clínic per al qual pugueu ser elegible. És possible que hi hagi una opció de tractament experimental disponible per al càncer específic.

Tot i que rebre un diagnòstic de càncer de mama metastàtic pot ser aclaparador, hi ha moltes opcions de tractament que poden ajudar a reduir els símptomes i a allargar l’esperança de vida. Tot i que no existeix un tractament curatiu actual, algunes dones viuran molts anys amb càncer de mama metastàtic.

Les investigacions sobre com aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes, augmentar el sistema immunitari i alterar la metàstasi del càncer estan en curs i és possible que hi hagi noves opcions de tractament disponibles en el futur.

Es pot prevenir el càncer de mama metastàtic?

No hi ha una manera definitiva de garantir que el càncer no es repeteixi ni es metastatitzi després del tractament, però hi ha mesures que podeu fer que poden reduir el risc.

Aquests passos inclouen:

• mantenir un pes saludable
• deixar de fumar
• mantenir-se actiu
• menjar més fruites i verdures fresques (almenys 2 1/2 tasses diàries), llegums, cereals integrals, aus de corral i peix
• reduir la ingesta de carn vermella i només menjar carn vermella magra en porcions més petites
• evitant els aliments processats i carregats de sucre
• reduir l'alcohol a una beguda al dia per a les dones