Càncer de mama en dones joves

Content

• Introducció al càncer de mama
• Factors de risc a tenir en compte
• Quins tipus de càncer de mama tenen tendència a patir dones joves?
• Com afecta la seva edat al tractament?
• Com afecta la teva edat a la fertilitat?
• Perspectiva
• Què pots fer ara

Introducció al càncer de mama

El càncer de mama és més freqüent en adults més grans. Als 30 anys, el risc d'una dona de patir la malaltia és d'1 a 227. Als 60 anys, una dona té una possibilitat d'1 en 28 de rebre aquest diagnòstic. Tot i que les probabilitats són molt més baixes per a les dones més joves, poden aconseguir un càncer de mama. Aquest any es diagnosticaran més de 13.000 dones de 40 o menys anys.

Quan es diagnostica un càncer de mama a una edat jove, és més probable que siguin agressius i que es propaguen ràpidament. És possible que les dones joves no facin un diagnòstic immediatament, ja que moltes organitzacions no recomanen fer proves mamogràfiques regulars fins als 45 o 50 anys. També és més difícil que els metges trobin càncer de mama en dones joves que en dones grans perquè les dones més joves tenen pits més densos. Això vol dir que tenen més teixit mamari que el greix. Els tumors tampoc apareixen en mamografies en dones amb pits densos.

Segueix llegint per obtenir informació sobre alguns dels reptes únics que tenen les dones amb càncer de mama i què fer si se’ls ha diagnosticat.

Factors de risc a tenir en compte

És possible que tingueu més probabilitats de diagnosticar-li càncer de mama a una edat primerenca si teniu una mare, una germana o un altre membre proper de la família a qui se li ha diagnosticat càncer de mama abans dels 45 anys.

També podeu tenir un risc més gran de diagnòstic si teniu mutació del gen BRCA1 o BRCA2. Els gens BRCA ajuden a arreglar l'ADN danyat. Quan es modifiquen, l'ADN de les cèl·lules pot canviar de manera que pot provocar càncer. Els experts vinculen aquestes mutacions a un augment del risc de càncer de mama i d’ovari.

Els càncers de mama derivats de les mutacions BRCA són més propensos a començar més aviat i a ser més agressius. Fins al 65% de les dones amb mutació BRCA1 i el 45% de les persones amb mutació BRCA2, desenvoluparan càncer de mama als 70 anys.

El tractament amb radiació al pit o al pit com a nen o adolescent també pot augmentar el seu risc.

Quins tipus de càncer de mama tenen tendència a patir dones joves?

Les dones més joves tenen més probabilitats de tenir càncers de mama amb un grau més alt i negatiu per al receptor hormonal. Els tumors de grau superior semblen molt diferents de les cèl·lules normals. Es divideixen ràpidament i tenen més probabilitats de propagar-se. Sovint responen bé a tractaments com la quimioteràpia i la radiació, que destrueixen les cèl·lules que divideixen ràpidament.

Els càncers negatius del receptor hormonal no necessiten les hormones femenines estrògens i progesterona per créixer. A diferència del càncer positiu per al receptor hormonal, no es poden tractar amb teràpies hormonals com el tamoxifè i els inhibidors de l’aromatasa. Els càncers negatius del receptor hormonal solen créixer més de pressa que els càncers positius per al receptor hormonal.

El càncer de mama triple-negatiu (TNBC) no respon a estrògens i progesterona. Tampoc respon a una proteïna anomenada receptor del factor de creixement epidèrmic humà 2. El TNBC és més freqüent en dones joves i dones afroamericanes. També té taxes de supervivència més baixes.

Com afecta la seva edat al tractament?

El vostre metge l'ajudarà a triar el tractament més efectiu del càncer de mama en funció del tipus, etapa i grau del tumor. Els tractaments generalment són els mateixos per a dones de totes les edats, però hi ha algunes excepcions.

Els fàrmacs anomenats inhibidors de l'aromatasa no es recomanen a les dones que encara no han passat per la menopausa. Aquests fàrmacs tracten el càncer de mama positiu per al receptor d’estrògens bloquejant l’enzim aromatasa. L’aromatasa converteix l’hormona andrògena en estrògens. Sense estrògens, el tumor no pot créixer. Les dones que no han passat per la menopausa encara produeixen estrògens als ovaris. Això significa que els inhibidors de l’aromatasa només funcionaran si preneu medicaments per evitar que els ovaris produeixin estrògens.

Si és viable, pot optar per una cirurgia més conservadora, com una lumpectomia. Això elimina el tumor, però manté el pit intacte. La quimioteràpia, la radiació o ambdues són generalment necessàries després d’una lumpectomia. Si necessiteu una mastectomia, que elimini tot el pit, podeu demanar al vostre cirurgià que us conservi el mugró. Si voleu realitzar una cirurgia plàstica després per reconstruir el pit, això pot permetre al vostre cirurgià plàstic crear un pit més natural.

Com afecta la teva edat a la fertilitat?

Als teus anys 20, 30 i fins als primers 40, potser estàs pensant a començar una família o afegir-ne una a la que ja existeix. El tractament del càncer de mama pot afectar la seva fertilitat. Tant la quimioteràpia com la radiació poden danyar les cèl·lules dels ovaris que produeixen ous sans. Aquest dany pot fer més difícil quedar-se embarassada.

Les teràpies hormonals com el tamoxifè poden fer que els vostres períodes arribin amb menys freqüència o s’aturen del tot. Això també pot impedir que quedis embarassada. De vegades, els danys a la seva fertilitat són temporals. És possible que quedis embarassada un cop finalitzi el tractament. En altres casos, aquest dany és permanent.

Alguns tractaments contra el càncer de mama afecten el vostre desig de mantenir relacions sexuals. Poden amortir el disc sexual o fer-vos sentir massa nàusees o cansades per ser íntimes. Tenir càncer pot ser tan aclaparador emocionalment que et costa connectar-te físicament amb la teva parella.

Si sabeu que voleu tenir una família, parleu amb un especialista en fertilitat sobre les vostres opcions abans de començar el tractament. Una opció és congelar els ous o embrions fecundats i emmagatzemar-los fins que hagueu finalitzat el tractament. També es pot prendre un medicament com la leupròlida (Lupron) o la goserelina (Zoladex). Aquests medicaments tanquen els ovaris durant el tractament de quimioteràpia per protegir-los dels danys.

Perspectiva

Les perspectives generals per a les persones amb càncer de mama han millorat notablement en les darreres dècades. La taxa de supervivència de cinc anys en què es diagnostica aquest càncer en els seus primers estadis és del 100 per cent. Quan es diagnostica el càncer a l’etapa 3, aquesta taxa és del 72 per cent. Els assajos clínics estan provant nous tractaments que podrien millorar un dia les probabilitats de supervivència.

Què pots fer ara

Obteniu més informació sobre el vostre càncer i podreu triar de forma informada sobre el vostre tractament. Pregunteu al vostre metge com pot afectar l’edat de les vostres opcions de tractament i l’impacte que poden tenir. Cerqueu recursos per a dones joves amb càncer de mama, com Living Beyond Cancer de Mama i Young Survival Coalition.

Cerqueu ajuda quan ho necessiteu. Consulteu un assessor per parlar de l’impacte emocional del vostre diagnòstic. Visiteu un especialista en fertilitat per parlar de les vostres opcions reproductives. Els amics i familiars poden ajudar-vos a obtenir el vostre diagnòstic i tractament.