Abscés cerebral

Content

• Quins són els factors de risc?
• Quins són els símptomes d’un abscés cerebral?
• Com es diagnostica un abscés cerebral?
• Quin és el tractament per a un abscés cerebral?
• Es pot prevenir un abscés cerebral?

Visió general

Un abscés al cervell d'una persona sana que no sigui sana sol ser causat per una infecció bacteriana. Els abscessos cerebrals fungosos solen produir-se en persones amb un sistema immunitari debilitat. La infecció farà que el cervell s’infli de la col·lecció de pus i cèl·lules mortes que es forma.

Un abscés cerebral es forma quan fongs, virus o bacteris arriben al cervell a través d’una ferida al cap o d’una infecció en algun altre lloc del cos. Segons l’Hospital Infantil de Wisconsin, les infeccions d’altres parts del cos representen entre el 20 i el 50 per cent de tots els casos d’abscés cerebral. Les infeccions cardíaques i pulmonars són una de les causes més freqüents d’abscessos cerebrals. No obstant això, els abscessos cerebrals també poden començar a partir d’una infecció de l’oïda o del si, o fins i tot d’una dent abscessada.

Consulteu el vostre metge immediatament si creieu que podeu tenir un abscés cerebral. Necessitareu el tractament adequat per evitar qualsevol dany cerebral derivat de la inflamació.

Quins són els factors de risc?

Gairebé qualsevol pot tenir un abscés cerebral, però certs grups de persones corren un risc més elevat que altres. Algunes malalties, trastorns i afeccions que augmenten el risc inclouen:

• un sistema immune compromès a causa del VIH o la sida
• càncer i altres malalties cròniques
• malaltia cardíaca congènita
• lesió major del cap o fractura del crani
• meningitis
• fàrmacs immunosupressors, com els que s’utilitzen en quimioteràpia
• infeccions cròniques del sinus o de l'oïda mitjana

Alguns defectes congènits permeten que les infeccions arribin al cervell més fàcilment a través de les dents i els intestins. Un exemple d'això és la tetralogia de Fallot, que és un defecte cardíac.

Quins són els símptomes d’un abscés cerebral?

Els símptomes solen desenvolupar-se lentament durant diverses setmanes, però també poden aparèixer bruscament. Els símptomes que heu de tenir en compte són:

• diferències en els processos mentals, com ara confusió, disminució de la capacitat de resposta i irritabilitat
• disminució de la parla
• disminució de la sensació
• disminució del moviment a causa de la pèrdua de la funció muscular
• canvis de visió
• canvis de personalitat o de comportament
• vòmits
• febre
• calfreds
• rigidesa del coll, sobretot quan es produeix amb febres i calfreds
• sensibilitat a la llum

En nadons i nens petits, la majoria dels símptomes són similars. No obstant això, el vostre fill pot presentar altres símptomes d’un abscés cerebral. El punt suau situat al capdamunt del cap del bebè, anomenat fontanela, pot estar inflat o protuberant. Altres símptomes del vostre fill poden incloure:

• vòmits de projectils
• plor agut
• espasticitat a les extremitats

Com es diagnostica un abscés cerebral?

Molts d’aquests símptomes s’assemblen molt a altres malalties o problemes de salut. Parleu amb el vostre metge immediatament si apareix algun dels símptomes. Probablement necessiteu un examen neurològic. Aquest examen pot revelar qualsevol augment de la pressió dins del cervell, que pot produir-se per inflor. La tomografia computada i la ressonància magnètica també es poden utilitzar per diagnosticar un abscés cerebral.

En alguns casos, és possible que el vostre metge hagi de realitzar una punció lumbar o un toc de la columna vertebral. Això implica l’eliminació d’una petita quantitat de líquid espinal cerebral per provar qualsevol problema que no sigui una infecció. No es realitzarà una punció lumbar si se sospita una inflamació cerebral significativa, ja que pot empitjorar temporalment la pressió a l'interior del cap. Es tracta d’evitar el risc d’hematoma cerebral o de ruptura de vas sanguini al cervell.

Quin és el tractament per a un abscés cerebral?

Un abscés cerebral és una situació mèdica greu. Cal una estada a l’hospital. La pressió a causa de la inflor al cervell pot provocar danys cerebrals permanents.

Si el vostre abscés es troba dins del cervell o és de 2,5 centímetres o menys, probablement es tractarà amb antibiòtics. Els medicaments antibiòtics també s’utilitzaran per tractar qualsevol infecció subjacent que hagi estat la causa de l’abscés cerebral. Els antibiòtics d’ampli espectre que maten una varietat de bacteris diferents són els més freqüentment prescrits. És possible que necessiteu més d’un tipus d’antibiòtic.

Sovint, la cirurgia és el següent pas si un abscés no es redueix amb l’ús d’antibiòtics. També pot ser el tractament preferit per als abscessos de més de 2,5 centímetres d'ample. L’eliminació quirúrgica d’un abscés sol comportar l’obertura del crani i el drenatge de l’abscés. El líquid que s’elimina s’envia normalment a un laboratori per determinar la causa de la infecció. Conèixer la causa de la infecció ajudarà al seu metge a trobar els antibiòtics més eficaços. La cirurgia també pot ser necessària si els antibiòtics no funcionen, de manera que es pot determinar l’organisme que causa l’abscés per ajudar a guiar el tractament més eficaç.

La cirurgia s’ha de realitzar en els casos més greus quan l’abscés provoca una perillosa acumulació de pressió al cervell. El vostre metge pot recomanar la cirurgia com a millor opció en els casos següents:

• L’abscés cerebral corre el risc de trencar-se a l’interior del crani.
• L’abscés cerebral conté gasos produïts de vegades per bacteris.

Es pot prevenir un abscés cerebral?

Un abscés cerebral és una condició mèdica greu. La prevenció és important. Podeu reduir el risc supervisant qualsevol afecció que pugui causar un abscés cerebral. Truqueu al vostre metge quan aparegui el primer signe d’un abscés cerebral.

Si teniu algun tipus de trastorn cardíac, parleu amb el vostre metge abans de realitzar qualsevol procediment dental o urològic. El vostre metge us pot prescriure antibiòtics abans que es facin aquests procediments. D’aquesta manera es reduirà el risc d’una infecció que es pugui estendre al cervell.