Quins són els diferents tipus d’hemorroides?

Content

• Imatges dels diferents tipus d’hemorroides
• Hemorroides internes
• Prolapsat
• Hemorroides externes
• Hemorroide trombosada
• Què causa les hemorroides?
• Quan he de consultar el meu metge?
• Com es diagnostiquen?
• Com es tracten?
• Quines són les possibles complicacions de les hemorroides?
• Perspectiva

Què són les hemorroides?

Les hemorroides, també anomenades piles, ocorren quan els grups de venes del recte o de l'anus s'inflen (o es dilaten). Quan aquestes venes s’inflen, la sang s’uneix i fa que les venes s’expandeixin cap a fora cap a les membranes al voltant del teixit rectal i anal. Això pot resultar incòmode o dolorós.

Les hemorroides no sempre són visibles. Però quan s’expandeixen, poden semblar bonys o grumolls vermells o descolorits.

Hi ha quatre tipus d’hemorroides:

• intern
• extern
• prolapsat
• trombosat

La majoria de les hemorroides no són greus i és possible que no se n’adonin. De fet, menys del 5 per cent de les persones que tenen hemorroides tenen símptomes. Encara menys necessiten tractament.

Les hemorroides no són tan rares. Almenys tres de cada quatre adults els aconseguiran en un moment de la seva vida. Però consulteu el vostre metge immediatament si les vostres hemorroides us causen dolor o alteren les activitats normals i els moviments intestinals.

Imatges dels diferents tipus d’hemorroides

Hemorroides internes

Les hemorroides internes es troben al recte. No sempre es poden veure perquè són massa profunds a l'anus per ser visibles.

Les hemorroides internes no solen ser greus i solen desaparèixer per si soles.

De vegades, les hemorroides internes poden inflar-se i sortir de l’anus. Això es coneix com una hemorroide prolapsada.

No hi ha nervis que detectin dolor al recte, de manera que és possible que no sempre noteu hemorroides internes. Però poden créixer símptomes si creixen, incloent:

• dolor o malestar
• picor
• ardent
• grumolls notables o inflor a prop de l'anus

Les femtes que viatgen pel recte també poden irritar una hemorroide interna. Això pot provocar hemorràgies que es poden notar als teixits del vàter.

Consulteu el vostre metge si una hemorroide interna us provoca molt de dolor o molèsties.

Prolapsat

Una hemorroide prolapsada es produeix quan les hemorroides internes s’inflen i surten de l’anus. Un metge pot assignar una nota a una hemorroide prolapsada en funció de la seva distinció:

• Primer grau: No va prolapsar en absolut.
• Segon grau: Prolapsat, però es retractarà per si mateixos. Aquests només poden prolapsar quan exerceix pressió sobre la zona anal o rectal, com per exemple, esforçant-se quan es fa un moviment intestinal i després es torna a la seva posició normal.
• Tercer grau: Prolapsat i l’heu de tornar a empènyer. Pot ser que s’hagin de tractar perquè no es facin massa dolorosos ni s’infectin.
• Quart grau: Prolapsat i no es pot empènyer cap enrere sense molt dolor. Normalment, caldrà tractar-los per evitar dolor, molèsties o complicacions addicionals.

Les hemorroides transcorregudes semblen grumolls o bonys vermells inflats fora de l’anus. Podeu veure'ls si utilitzeu un mirall per examinar aquesta àrea. Les hemorroides prolapsades poden no tenir cap altre símptoma que el ressalt, o poden causar dolor o molèsties, picor o ardor.

En alguns casos, és possible que necessiteu tractament quirúrgic per eliminar o corregir una hemorroide prolapsada perquè no us causin dolor ni complicacions.

Hemorroides externes

Les hemorroides externes es produeixen a l’anus, directament a la superfície d’on surten els moviments intestinals. No sempre són visibles, però de vegades es veuen com grumolls a la superfície anal.

Les hemorroides externes no solen ser un problema mèdic greu. Però consulteu el vostre metge si us causen dolor o molèsties que us interrompen la vida diària.

Els símptomes de les hemorroides externes són essencialment els mateixos que els de les hemorroides internes. Però com que es troben a l’exterior de la zona rectal, és possible que sentiu més dolor o molèsties quan us asseieu, feu activitats físiques o tingueu un moviment intestinal.

També són més fàcils de veure quan s’inflen i el color blavós de les venes dilatades és visible sota la superfície anal de la pell.

Consulteu el vostre metge si una hemorroide externa us causa dolor o molèsties.

Hemorroide trombosada

Una hemorroide trombosada conté un coàgul de sang (trombosi) dins del teixit de les hemorroides. Poden aparèixer com grumolls o inflor al voltant de l’anus.

Les hemorroides trombosades són essencialment una complicació d’una hemorroide, en la qual es forma un coàgul de sang.

Els coàguls de sang poden produir-se a les hemorroides internes i externes, i els símptomes poden incloure:

• dolor intens i picor
• inflor i enrogiment
• color blavós al voltant de la zona de les hemorroides

Consulteu el vostre metge el més aviat possible si observeu un augment del dolor, picor o inflamació al voltant de la zona rectal i anal. Les hemorroides trombosades s’han de tractar ràpidament per evitar complicacions derivades de la manca de subministrament de sang al teixit anal o rectal.

Què causa les hemorroides?

Qualsevol cosa que exerceixi pressió o tensió sobre l’anus o el recte pot fer que les venes es dilaten. Algunes de les causes i factors de risc més freqüents són:

• tenir sobrepès
• esforçant-se mentre es fa un moviment intestinal
• tenir diarrea o restrenyiment
• no tenir moviments intestinals regulars
• assegut durant molt de temps
• estar embarassada o donar a llum
• no menjar prou fibra a la vostra dieta
• utilitzant massa laxants
• envellint, ja que els teixits perden força i elasticitat a mesura que envellim

Les hemorroides internes poden convertir-se en hemorroides prolapsades si continueu fent alguna d'aquestes coses que, en primer lloc, pot haver causat la vostra hemorroide.

Les hemorroides externes tenen més probabilitats de trombosar-se, tot i que no es coneix cap factor de risc específic que provoqui això.

Quan he de consultar el meu metge?

Consulteu el vostre metge si comenceu a notar dolor i molèsties al voltant de l'anus, especialment quan esteu asseguts o teniu un moviment intestinal.

Demaneu atenció mèdica d’urgència si observeu un empitjorament dràstic dels símptomes o algun d’aquests altres símptomes, especialment si interfereixen en les vostres activitats diàries:

• sensació de picor al voltant de l’anus
• cremant al voltant de l'anus
• grumolls notables o inflor a prop de l'anus
• decoloració blavosa de la pell a prop de zones d’inflor

Com es diagnostiquen?

El vostre metge pot realitzar una o més proves per examinar la zona anal o rectal per detectar hemorroides:

• Mirant l’anus o el recte per a signes visibles d’hemorroides. Un metge hauria de ser capaç de diagnosticar fàcilment una hemorroide interna externa o prolapsada mitjançant un examen visual.
• Fer un examen rectal digital. El metge inserirà un dit cobert amb un guant lubricat a l’anus o el recte per detectar signes d’hemorroides amb els dits.
• Utilització d’un àmbit d’imatge mirar l’interior del recte per examinar les hemorroides internes. Això sol consistir en inserir un tub prim amb la llum de l’extrem al recte. Les eines que s’utilitzen per fer aquest diagnòstic poden incloure un anoscopi o sigmoidoscopi.

Com es tracten?

El tractament pot variar segons el tipus, el grau de prolapse o la gravetat dels símptomes.

Aquí teniu alguns remeis casolans per provar si els símptomes no són massa greus:

• Utilitzeu una crema d’hemorroides sense recepta o solució d’amamelis per alleujar la inflamació i el dolor.
• Prendre medicaments per al dolor, com l’ibuprofè (Advil, Motrin) o l’acetaminofè (Tylenol), per reduir el dolor.
• Utilitzeu una compresa freda (un paquet de gel o fins i tot només una bossa de verdures congelades embolicada en una tovallola fina) per reviure el dolor i la inflor.
• Seure en aigua tèbia durant 10 a 15 minuts. Podeu omplir una banyera amb aigua tèbia o utilitzar un bany de seient.

En alguns casos, és possible que hagueu d’eliminar les hemorroides per evitar dolor i complicacions a llarg termini. Alguns procediments d'eliminació inclouen:

• lligament de goma
• escleroteràpia
• coagulació infraroja
• hemorroïdectomia
• hemorroideopèxia

Quines són les possibles complicacions de les hemorroides?

Les complicacions de les hemorroides són rares. Si succeeixen, poden incloure:

• Estrangulació. Les artèries que alimenten sang fresca a les hemorroides es poden bloquejar, evitant que el subministrament de sang arribi a l’hemorroide. Això pot provocar un dolor extremadament intens i insuportable.
• Anèmia. Si les hemorroides sagnen massa, poden privar els glòbuls vermells d’oxigen. Això pot causar fatiga, dificultat per respirar, mals de cap i marejos, ja que el subministrament de sang transporta menys oxigen al voltant del cos.
• Prolapse. Les hemorroides prolapsades poden causar dolor o molèsties quan s’asseu o es passa un moviment intestinal.
• Coàguls de sang. És més probable que la trombosi sigui una complicació d’una hemorroide externa. Els coàguls de sang poden causar dolor i picor cada vegada més insuportables.
• Infecció. Els bacteris poden entrar a les hemorroides que sagnen i infecten el teixit. Les infeccions no tractades de vegades poden causar complicacions greus, com ara la mort dels teixits, els abscessos i la febre.

Perspectiva

Les hemorroides poden ser incòmodes o fins i tot doloroses, però la majoria de les vegades no experimentareu cap símptoma notable i les complicacions són molt rares.

És més probable que les hemorroides internes o externes que no prolapsin ni es trombosi curin sense provocar símptomes ni complicacions. Les hemorroides prolapsades i trombosades són molt més propenses a causar molèsties o augmentar el risc de complicacions.

Busqueu atenció mèdica d’urgència si les vostres hemorroides causen dolor i molèsties o si observeu símptomes com hemorràgies o prolapsos. Les hemorroides que es tracten ràpidament tenen més possibilitats de curar-se sense causar més complicacions.