Dispositius intrauterins (DIU)

Content

• Què és un DIU?
• Com funciona un DIU?
• Com s’insereix un DIU?
• Quina eficàcia té un DIU?
• Quins avantatges té un DIU?
• Quins són els desavantatges d’un DIU?
• Quins són els riscos d’un DIU?

Què és un DIU?

Els dispositius intrauterins (DIU) són dispositius petits col·locats a l’úter per interrompre el procés d’inseminació. Els DIU porten dècades en marxa i fora del mercat. Són molt populars a tot el món i són una de les formes més eficaces de control de la natalitat.

S’estima que de 2 a 8 persones sobre cada 1.000 dones (0,2 per 100 dones de Mirena) que tenen DIU es queden embarassades en un any d’ús típic.

Hi ha dos tipus de DIU: el coure i l’hormonal. Actualment, hi ha quatre marques d’IUD disponibles als Estats Units. ParaGard és un DIU de coure i Mirena, Liletta i Skyla són DIU hormonals que utilitzen progestin.

Les DIU són una excel·lent elecció de control de la natalitat per a moltes dones. Tanmateix, no són la millor opció per a les dones que presenten un risc elevat d'infeccions de transmissió sexual (ITS).

Com funciona un DIU?

Tant els tipus de coure com els hormonals de DIU funcionen, dificultant l’arribada dels espermatozoides a l’òvul.

ParaGard provoca una resposta a la inflamació en el revestiment de l’úter. Aquesta inflamació és tòxica per als espermatozoides. També fa que l’úter sigui hostil a la implantació, si es produeix la fecundació.

Però estudis recents no han pogut trobar proves que la fecundació es produeixi mai. ParaGard funciona fins a 10 anys després de la seva inserció.

Mirena treballa per aprimar el revestiment de l’úter per evitar el transport d’espermatozoides a les trompes de Fal·lopi on s’ha de produir la fecundació. La progestina que allibera també espessa el moc cervical i pot evitar l’ovulació.

Mirena pot durar fins a cinc anys després de la seva inserció. Skyla i Liletta són més petits i contenen una dosi menor de progestin. Tots dos fan la capa de l’úter i poden durar fins a tres anys.

Com s’insereix un DIU?

Un professional sanitari insereix un DIU. Fixeu una cita amb el vostre metge per determinar si el DIU és la millor opció de control de la natalitat per a vosaltres. Es pot inserir un DIU en qualsevol moment, segur que no esteu embarassada.

El vostre metge inserirà el DIU a través del coll uterí i a l’úter. El procediment sol durar menys de 15 minuts. Es pot fer amb o sense anestèsia local. Probablement sentiu alguna estonya o malestar.

Hi ha un risc molt petit d’expulsió quan s’implanta el DIU. Durant els primers mesos, és important comprovar que encara estigui al seu lloc. Hauríeu de fer això cada mes.

Per comprovar el vostre DIU:

1. Renteu-vos les mans amb aigua i sabó.
2. Introduïu el dit a la vagina fins que toqueu el coll uterí.
3. Sentiu que els extrems de la corda.

Hauríeu de sentir la corda. Si la cadena se sent més curta o més llarga del normal, pot haver-hi un problema. No heu de sentir el final dur del DIU contra el coll uterí.

Si hi ha algun problema, no tireu la cadena ni proveu de reinserir el DIU vosaltres mateixos. En el seu lloc, demani una cita amb el seu metge. Poden comprovar si el DIU sembla bé i l'estat de la cadena.

L’expulsió és rara. Si es produeix, probablement serà durant el vostre període. És probable que l’expulsió es produeixi durant els primers mesos després de la seva inserció. Mentre espereu que es reintrodueixi el DIU, utilitzeu una forma alternativa de contracepció.

Quina eficàcia té un DIU?

Els dos tipus de DIU són més del 99 per cent efectius per prevenir l’embaràs. Són un dels tipus de control de la natalitat més efectius disponibles.

També són una de les formes de control de la natalitat més convenients perquè treballen entre 3 i 10 anys.

Quins avantatges té un DIU?

Un DIU té molts avantatges. Entre ells es troben:

• efectivitat
• longevitat
• comoditat; Els DIU no necessiten preparació abans del sexe
• es pot utilitzar durant la lactància
• Ràpidament reversible si voleu quedar-te embarassada
• barat; després del cost inicial d’inserció, no hi ha més despeses de 3 a 10 anys

Mirena, Liletta i Skyla també poden ajudar a alleujar:

• dolor menstrual
• períodes pesats
• dolor per endometriosi

ParaGard també es pot utilitzar com a forma d’anticoncepció d’emergència. Segons Planned Parenthood, és del 99,9% eficaç en prevenir un embaràs si s’insereix en els cinc dies posteriors a les relacions sexuals sense protecció.

Quins són els desavantatges d’un DIU?

Com en qualsevol mètode de control de la natalitat, hi ha avantatges i contres que haureu de pesar abans de prendre la vostra decisió.

Els DIU tenen els següents desavantatges:

• no protegeixen contra les ITS
• la inserció pot ser dolorosa
• ParaGard pot fer que els vostres períodes siguin més pesats
• ParaGard també pot empitjorar els rampes menstruals
• Mirena, Liletta i Skyla poden fer que els vostres períodes siguin irregulars

Aquests efectes secundaris solen desaparèixer en els primers sis mesos d’ús.

Quins són els riscos d’un DIU?

Hi ha risc d'infecció quan s'utilitza un DIU. Aquest risc és més alt durant la inserció. No hauríeu d’obtenir un DIU si teniu, o podeu tenir, una ITS.

A més, els DIU no estan recomanats a dones que:

• pot estar embarassada
• tenen càncer de coll uterí no tractat
• tenen càncer d’úter
• tenen sagnat vaginal inexplicable
• tenen múltiples parelles sexuals (a causa d’un augment del risc de les ITS)

ParaGard no està recomanat per a dones que siguin o puguin ser al·lèrgiques al coure ni a les dones que tinguin la malaltia de Wilson.

En situacions rares, un DIU pot penetrar a la paret uterina. Si es produeix l’embaràs amb un DIU al seu lloc, hi ha un risc més gran per a l’embaràs.

Mirena, Liletta i Skyla no són recomanables per a dones amb malalties hepàtiques greus o per a dones que tinguin o puguin tenir càncer de mama.

Com que hi ha un risc lleuger d’infecció quan el vostre metge insereix el DIU, pot ser que primer faci una prova de les ITS.