Què heu de saber sobre la depressió i el trastorn bipolar

Content

• Depressió
• Desordre bipolar
• Tipus de depressió i trastorn bipolar
• Tipus de depressió
• Tipus de trastorn bipolar
• Símptomes de depressió i trastorn bipolar
• Símptomes de depressió
• Símptomes del trastorn bipolar
• Factors de risc de depressió i trastorn bipolar
• Diagnòstic de la depressió i el trastorn bipolar
• Tractament de la depressió i el trastorn bipolar
• Tractament de la depressió
• Tractament del trastorn bipolar
• Com fer front a la depressió i al trastorn bipolar
• Prevenir la depressió i el trastorn bipolar

Conceptes bàsics de la depressió i el trastorn bipolar

Depressió

La depressió és un trastorn de l’estat d’ànim. Pot:

• provocar sentiments d’extrema tristesa i desesperació
• interfereixen amb el son i la gana
• conduir a una fatiga aclaparadora
• dificultar el compliment de les seves responsabilitats diàries

Hi ha tractaments eficaços per a la depressió disponibles.

Desordre bipolar

De vegades, ens sentim enèrgics. En altres ocasions, ens sentim desmotivats i tristos. És normal experimentar una sèrie d’alts i mínims emocionals.

Si teniu trastorn bipolar, aquests alts i baixos poden ser extrems i no necessàriament relacionats amb res a la vostra vida. Són prou greus com per interferir en la vida diària i poden provocar hospitalització.

El trastorn bipolar de vegades s’anomena depressió maníaca. La majoria de les persones amb trastorn bipolar poden funcionar bé si reben tractament.

Tipus de depressió i trastorn bipolar

Tipus de depressió

Els següents són alguns tipus de depressió:

• Quan la depressió dura més de dos anys, s’anomena trastorn depressiu persistent.
• La depressió postpart és una forma de depressió que es produeix després del part.
• Si teniu depressió durant una temporada específica de l'any i després acabeu en una altra temporada, s'anomena "trastorn depressiu major amb patró estacional". Abans s’anomenava trastorn afectiu estacional.

Tipus de trastorn bipolar

Si teniu trastorn bipolar 1, heu tingut episodis de depressió major i almenys un episodi maníac. El trastorn bipolar 1 pot provocar l’alternança d’episodis depressius i maníacs.

Si teniu trastorn bipolar 2, vol dir que heu tingut almenys un atac de depressió major i un episodi d’hipomania, que és una forma de mania més suau.

Símptomes de depressió i trastorn bipolar

Símptomes de depressió

Un episodi depressiu comporta cinc o més símptomes. Duren la major part o la totalitat del dia durant dues setmanes o més. Els símptomes inclouen:

• tristesa, desesperança, inutilitat o sentiment buit
• pessimisme
• culpa
• falta d’interès per les coses que abans gaudia
• insomni o dormir massa
• inquietud o manca de concentració
• irritabilitat
• menjar massa o massa poc
• mals de cap o altres dolors
• pensaments de mort o suïcidi o intents de suïcidi

Símptomes del trastorn bipolar

Si teniu trastorn bipolar, podeu alternar depressió i hipomania o mania. És possible que també tingueu períodes intermedis en què no tingueu símptomes. També és possible tenir símptomes de mania i depressió alhora. Això s’anomena estat bipolar mixt.

Alguns dels símptomes de la hipomania i la mania són:

• inquietud, alta energia o augment de l’activitat
• competir amb pensaments o distreure’s fàcilment
• idees grandioses o creences poc realistes
• eufòria
• irritabilitat, agressivitat o ràbia
• necessita poc son
• un desig sexual elevat

La mania severa pot provocar deliris i al·lucinacions. Un mal judici durant un episodi maníac pot conduir a l'abús d'alcohol i drogues. És probable que no reconegueu que teniu un problema. La mania dura almenys una setmana i és prou intensa com per causar problemes importants. Les persones que en tenen sovint necessiten hospitalització.

La hipomania dura almenys quatre dies i és menys greu.

Factors de risc de depressió i trastorn bipolar

Qualsevol persona pot tenir depressió. És possible que en tingueu un augment si teniu una altra malaltia greu o si teniu antecedents familiars de depressió. Els factors ambientals i psicològics també poden augmentar el risc.

Es desconeix la causa exacta del trastorn bipolar. Tanmateix, és més probable que en tingueu si ho fa algú altre de la vostra família. Els símptomes solen aparèixer durant l’adolescència o la primera edat adulta, però poden aparèixer més endavant a la vida.

Si teniu trastorn bipolar, teniu un major risc de:

• abús de substàncies
• migranyes
• malaltia cardíaca
• altres malalties

Les persones amb trastorn bipolar també poden tenir altres afeccions, com ara:

• trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)
• Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat
• fòbia social
• trastorn d'ansietat

Diagnòstic de la depressió i el trastorn bipolar

Si teniu trastorn bipolar, obtenir un diagnòstic pot ser complicat perquè és difícil reconèixer la hipomania o la mania en vosaltres mateixos. Si el vostre metge no sap que teniu aquests símptomes, la vostra malaltia semblarà depressiva i no obtindreu el tractament adequat.

L’anàlisi precisa dels símptomes és l’única manera d’arribar al diagnòstic correcte. El vostre metge necessitarà una història clínica completa. També heu d’enumerar tots els medicaments i suplements que preneu. És important dir-li al seu metge si ha tingut algun problema amb l’abús de substàncies.

No hi ha cap prova diagnòstica específica disponible per ajudar el vostre metge a determinar si teniu trastorn bipolar o depressió. Però és possible que el vostre metge vulgui demanar proves per descartar altres afeccions que puguin imitar la depressió. Aquestes proves poden incloure exàmens físics i neurològics, proves de laboratori o imatges cerebrals.

Tractament de la depressió i el trastorn bipolar

El tractament serà més eficaç si comenceu aviat i s’hi manté.

Tractament de la depressió

Els antidepressius són el principal tractament de la depressió. Anar a parlar de teràpia també és una bona idea. Podeu obtenir una estimulació cerebral en cas de depressió greu que no respongui a la medicació ni a la teràpia. La teràpia electroconvulsiva envia impulsos elèctrics al cervell, donant lloc a una activitat convulsiva. És un procediment relativament segur i el podeu tenir durant l’embaràs. Els efectes secundaris inclouen confusió i certa pèrdua de memòria.

Ambdues condicions solen requerir una combinació de medicaments més alguna forma de psicoteràpia. Els metges solen recomanar teràpia conductual cognitiva. En alguns casos, la teràpia familiar pot resultar útil. També us podeu beneficiar d’exercicis de respiració i altres tècniques de relaxació. Pot trigar una estona a trobar el que us funciona millor i és possible que hàgiu de fer canvis periòdicament.

Alguns medicaments poden trigar setmanes a funcionar. Tots els medicaments poden tenir efectes secundaris greus. Si esteu pensant en deixar la medicació, parleu primer amb el vostre metge perquè pugueu fer-ho amb seguretat.

Tractament del trastorn bipolar

Els metges utilitzen estabilitzadors de l’ànim per tractar el trastorn bipolar. Els antidepressius poden empitjorar la mania. No són un tractament de primera línia per al trastorn bipolar. El vostre metge pot prescriure-les per tractar altres trastorns com l’ansietat o el TEPT. Si també teniu ansietat, les benzodiazepines us poden ser útils, però heu de tenir precaució si les preneu pel seu risc d'abús. Una varietat de nous fàrmacs antipsicòtics estan aprovats i estan disponibles per al tractament del trastorn bipolar i poden ser eficaços. Si una d'aquestes drogues no funciona, una altra pot ser.

Com fer front a la depressió i al trastorn bipolar

• Busqueu tractament. Aquest és el primer pas per ajudar-se a si mateix.
• Apreneu tot el que pugueu sobre el trastorn bipolar o la depressió, inclosos els signes d’alerta de depressió, hipomania o mania.
• Teniu un pla de què fer si teniu algun dels senyals d’alerta.
• Demaneu a algú que intervingui si no us podeu ajudar.
• Practiqueu una comunicació oberta amb el vostre equip de tractament i seguiu la teràpia. La millora és generalment gradual, de manera que pot necessitar una mica de paciència.
• Si no us sentiu còmode amb el vostre terapeuta, pregunteu al vostre metge de família que us recomani algú més.
• Mantenir una dieta saludable.
• Feu exercici regularment.
• Eviteu l’alcohol.
• Consulteu amb el vostre metge abans de prendre medicaments nous.
• Treballeu per arribar als altres en lloc d’aïllar-vos.
• També us pot resultar útil unir-vos a un grup de suport per a persones amb trastorn bipolar o depressió.

Tot i que cap de les malalties no es pot curar, obtenir el tractament adequat us pot ajudar a viure una vida plena i activa.

Prevenir la depressió i el trastorn bipolar

El trastorn bipolar i la depressió no es poden prevenir. Podeu aprendre a reconèixer els signes d’alerta primerenca d’un episodi. Si treballeu amb el vostre metge, podeu evitar que l’episodi empitjori.