Per a què serveix i com es fa la biòpsia de medul·la òssia?
Content
La biòpsia de medul·la òssia és un examen que es realitza amb l’objectiu d’avaluar les característiques de les cèl·lules de medul·la òssia i, per tant, s’utilitza sovint per ajudar el metge a diagnosticar i controlar l’evolució de malalties com el limfoma, el mielodisplàsia o el mieloma múltiple, així com per cercar per a infeccions o per identificar si hi ha metàstasis d'altres tipus de tumors en aquesta ubicació.
La biòpsia de medul·la òssia està indicada per un hematòleg o oncòleg i normalment es fa per complementar l’aspirat de medul·la òssia, anomenat mielograma, especialment quan aquesta prova no proporciona prou informació sobre la medul·la òssia en una malaltia determinada.
La biòpsia de medul·la òssia pot resultar bastant incòmoda, ja que la prova es fa recollint una mostra de l’os pèlvic i, per tant, es realitza amb anestèsia local que ajuda a reduir el malestar.
Per a què serveix
La biòpsia de medul·la òssia és una prova molt important, ja que proporciona informació sobre la quantitat i les característiques de les cèl·lules que formen la medul·la òssia. D’aquesta manera, l’examen detectarà si la medul·la espinal està buida o excessivament plena, si hi ha dipòsits de substàncies indegudes, com ferro o fibrosi, a més d’observar la presència d’altres cèl·lules anormals.
Per tant, la biòpsia de medul·la òssia es pot utilitzar en el diagnòstic o seguiment d’algunes malalties, com ara:
- Limfomes de Hodgkin i no Hodgkin;
- Síndrome mielodisplàsica;
- Malalties mieloproliferatives cròniques;
- Mielofibrosi;
- Mieloma múltiple i altres gammopaties;
- Identificació de metàstasis del càncer;
- No s’aclareix l’anèmia aplàstica i altres causes de disminució de la cel·lularitat de la medul·la espinal;
- Trombocitèmia essencial;
- Investigació de les causes dels processos infecciosos, com la malaltia granulomatosa crònica;
A més, també es pot realitzar biòpsia de medul·la òssia amb l'objectiu d'identificar l'estadi d'alguns tipus de càncer i controlar el progrés de la malaltia.
La majoria de les vegades, la biòpsia de medul·la òssia es fa juntament amb el mielograma, que es realitza recollint una mostra de sang de la medul·la òssia i que té com a objectiu avaluar les característiques de les cèl·lules sanguínies produïdes per la medul·la. Comprendre què és i com es fa el mielograma.
Com es fa
El procediment de biòpsia de medul·la es pot fer al consultori del metge, al llit de l’hospital o al quiròfan, en funció de l’estat de salut del pacient. Es fa amb anestèsia local, però, en alguns casos, pot ser necessària una sedació lleu, especialment en nens o pacients que no poden col·laborar amb l’examen.
Aquest procediment se sol fer a l'os pèlvic, en un lloc anomenat cresta ilíaca, però en nens es pot realitzar a la tíbia, un os de la cama. Normalment, l’examen es fa just després de la recollida de l’aspirat de medul·la òssia, que es pot recollir al mateix lloc.
Durant l'examen, el metge introdueix una agulla gruixuda, especialment desenvolupada per a aquest examen, a través de la pell fins que arriba a la part interna de l'os, d'on es pren una mostra del fragment ossi d'uns 2 cm. Després, aquesta mostra es col·locarà en làmines i tubs de laboratori i serà analitzada per l'hematòleg o patòleg.
Riscos i atenció després de l'examen
La biòpsia de medul·la òssia és un procediment segur i poques vegades comporta complicacions com hemorràgies i contusions a la pell, però és habitual que el pacient senti dolor durant l’examen i fins a 1 o 3 dies després.
El pacient pot reprendre les activitats normals uns minuts després de l’examen, preferiblement hauria de descansar el dia de l’examen. No cal modificar la dieta ni l’ús de medicaments, i es pot retirar l’apòsit a la ubicació de l’agulla entre les 8 i les 12 hores posteriors a la prova.
La Nostra Elecció
Fusió dels ossos de les orelles