Anus Imperforat

Content

• Quins són els símptomes d’un an imperforat?
• Com es diagnostica un an imperforat?
• Quins són els tractaments per a un any imperforat?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és un an imperforat?

L’anus imperforat és un defecte congènit que es produeix mentre el vostre bebè encara creix a l’úter. Aquest defecte significa que el vostre bebè té un an desenvolupat incorrectament i, per tant, no pot passar excrements normalment del recte del cos.

Segons l’Hospital de Nens de Cincinnati, aproximadament 1 de cada 5.000 bebès té un an imperforat o una altra malformació de l’anus o del recte. Es produeix més sovint en nois que noies. El recte, la bufeta i la vagina d’un nadó amb anus imperforat de vegades comparteixen una gran obertura. Aquesta obertura s’anomena cloaca.

La malaltia es desenvolupa a l'úter durant la cinquena a la setena setmana d'embaràs. Es desconeix la causa. Moltes vegades els bebès amb aquesta afecció també tenen altres defectes del recte.

Els metges solen diagnosticar aquesta afecció poc després del naixement. Es tracta d’una afecció molt greu que requereix un tractament immediat. La majoria dels nadons necessitaran cirurgia per reparar el defecte. Les perspectives després de la cirurgia són molt positives.

Quins són els símptomes d’un an imperforat?

Els signes de l’an imperforat solen ser evidents poc després del naixement. Inclouen:

• sense obertura anal
• una obertura anal al lloc equivocat, com ara massa a prop de la vagina
• sense excrements durant les primeres 24 a 48 hores de vida
• femta que passa pel lloc equivocat, com la uretra, la vagina, l’escrot o la base del penis
• un abdomen inflat
• una connexió anormal, o fístula, entre el recte del vostre nadó i el seu sistema reproductor o tracte urinari

Aproximadament la meitat de tots els nadons nascuts amb anus imperforat presenten anomalies addicionals. Alguns d'aquests poden ser:

• defectes renals i de les vies urinàries
• anomalies de la columna vertebral
• defectes de tráquea o traqueal
• defectes esofàgics
• defectes dels braços i les cames
• Síndrome de Down, que és una afecció cromosòmica associada a retard cognitiu, discapacitat intel·lectual, un aspecte facial característic i to muscular feble.
• La malaltia de Hirschsprung, que és una malaltia que afecta les cèl·lules nervioses de l’intestí gros que falten
• atresia duodenal, que és un desenvolupament inadequat de la primera part de l’intestí prim
• defectes cardíacs congènits

Com es diagnostica un an imperforat?

Un metge sol diagnosticar un an imperforat mitjançant un examen físic després del naixement. Una radiografia de l’abdomen i una ecografia abdominal poden ajudar a revelar l’abast de les anomalies.

Després de diagnosticar l’an imperforat, el metge del vostre nadó també hauria de provar altres anomalies associades a aquesta afecció. Les proves utilitzades poden incloure:

• Radiografies de la columna vertebral per detectar anomalies òssies
• ecografia espinal que busca anomalies al cos vertebral o ossos de la columna vertebral
• ecocardiograma que busca anomalies cardíaques
• Resonància magnètica que busca evidències de defectes esofàgics, com ara la formació de fístules amb la tràquea o tráquea

Quins són els tractaments per a un any imperforat?

Aquesta condició requereix gairebé sempre una cirurgia. De vegades són necessaris diversos procediments per corregir el problema. Una colostomia temporal també pot permetre que el vostre nadó creixi abans de la cirurgia.

Per a una colostomia, el cirurgià del vostre bebè crea dues petites obertures, o estoma, a l’abdomen. Fixen la part inferior dels intestins a una obertura i la part superior dels intestins a l’altra. Una bossa fixada a l’exterior del cos atrapa els residus.

El tipus de cirurgia correctiva necessària dependrà de les característiques específiques del defecte, com ara fins a quin punt descendeix el recte del vostre bebè, com afecta els músculs propers i si hi intervenen fístules.

En una anoplàstia perineal, el cirurgià del vostre nadó tanca qualsevol fístula de manera que el recte ja no s’enganxi a la uretra ni a la vagina. A continuació, creen un anus amb un posicionament normal.

Una operació de trasllat és quan el cirurgià del vostre bebè tira del recte cap avall i el connecta amb el nou anus.

Per evitar que l’anus s’estrenyi, pot ser que sigui necessari estirar-lo periòdicament. Això s’anomena dilatació anal. És possible que hàgiu de repetir-ho periòdicament durant uns mesos. El vostre metge us pot ensenyar a fer-ho a casa.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

El vostre metge us indicarà com realitzar dilatacions anals. Això assegura que l’obertura anal és prou gran com per permetre el pas de femta.

Alguns nens experimentaran problemes de restrenyiment. L’entrenament del vàter pot trigar una mica més. Poden ser necessaris suavitzants de les femtes, ènemes o laxants per alleujar el restrenyiment més endavant de la vida. La cirurgia sol solucionar les anomalies i la majoria dels nens ho fan molt bé.

Una dieta rica en fibra i un seguiment regular durant tota la infància són beneficiosos.