Vesícula baixa (cistocele): què és, símptomes i tractament

Content

• Com saber si la bufeta és baixa
• Proves per a la bufeta baixa
• Tractaments per a la bufeta baixa
• 1. Exercicis per a la bufeta baixa
• 2. Fisioteràpia per a la bufeta baixa
• 3. Remeis per a la bufeta baixa
• 4. Cirurgia de la bufeta inferior

La bufeta baixa es produeix quan els músculs i els lligaments del sòl pèlvic no poden mantenir la bufeta exactament al seu lloc, motiu pel qual "rellisca" des de la seva posició normal i es pot tocar fàcilment a través de la vagina.

Aquesta situació es pot anomenar cistocele, prolapse de la bufeta, bufeta baixa o bufeta caiguda, sent més freqüent en dones majors de 40 anys que ja han quedat embarassades. És possible que la dona només tingui la bufeta caiguda, però l’úter, la uretra i el recte també poden caure al mateix temps.

El tractament de la bufeta baixa es pot fer amb canvis d’estil de vida, amb pèrdua de pes, deixar de fumar, combatre el restrenyiment, a més de la fisioteràpia, exercicis pèlvics, indicats pel fisioterapeuta o mitjançant cirurgia, en els casos més greus, quan la bufeta arriba a entrada a la vagina o passa per la vagina.

Com saber si la bufeta és baixa

Els signes i símptomes que indiquen que la bufeta està caiguda inclouen:

• Bony a la vagina, que es pot veure a simple vista o sentir-se amb els dits durant el tacte vaginal;
• Sensació de pesadesa a la bufeta;
• Sensació de pilota a la vagina;
• Dolor o molèsties a la zona pèlvica;
• Debilitat o debilitat dels músculs i lligaments del perineu;
• Es pot produir una pèrdua involuntària d’orina;
• Dificultat per passar l'orina durant els primers segons d'orinar;
• Urgència i augment de la freqüència urinària;
• Dolor i irritació a la vagina durant el contacte sexual;
• També en cas de prolapse del recte, pot haver-hi la formació d'una "bossa" propera a l'anus causant dolor, molèsties i dificultats per eliminar les femtes.

El metge més indicat per fer el diagnòstic i indicar el tractament per als casos de baixa bufeta és el ginecòleg especialitzat en uroginecologia. La fisioteràpia també és útil en el tractament.

Proves per a la bufeta baixa

Els exàmens que el ginecòleg pot demanar per avaluar la bufeta caiguda són:

• Avaluació de la força del múscul pèlvic;
• Ecografia transvaginal: per avaluar els músculs de la regió perianal i avaluar si hi ha algun canvi a l’úter, buidar la bufeta o la uretra;
• Estudis urodinàmics: per avaluar la capacitat de la bufeta per retenir i eliminar l'orina;
• Imatge per ressonància magnètica: per tenir una millor visió de totes les estructures de la regió pèlvica.
• Cistouretroscòpia: per veure la uretra i la bufeta, en dones que presenten urgència, freqüència urinària, dolor a la bufeta o sang a l'orina.

La caiguda de la bufeta és més freqüent durant o després de la menopausa, després de l’embaràs, en casos de restrenyiment, després d’una intervenció quirúrgica per extirpar l’úter, en cas de sobrepès o obesitat, després dels 50 anys i en les dones que fumen.

Una altra situació que afavoreix la caiguda de la bufeta són les feines que requereixen un esforç físic, com ara les tasques domèstiques o on és necessari subjectar o portar objectes pesats. Per tant, per evitar que la bufeta torni a caure, cal evitar tots aquests factors.

Tractaments per a la bufeta baixa

El tractament varia segons el grau de cistocele que té una dona:

1. Exercicis per a la bufeta baixa

Els exercicis de Kegel estan indicats per a casos menys greus, en què la dona presenta una caiguda de la bufeta o músculs pèlvics febles, amb pocs símptomes i, per tant, la cirurgia no està indicada. Aquests exercicis s’han de realitzar diàriament perquè tinguin l’efecte esperat i siguin molt efectius quan es realitzin correctament.

Com fer exercicis de Kegel:

• Buideu la bufeta;
• Identifiqueu el múscul pubocòccig: per fer-ho, intenteu aturar el raig de pipí mentre orineu;
• Contraure de nou el múscul pubocòccig després d’orinar per assegurar-se de saber contraure el múscul correctament;
• Realitzar 10 contraccions musculars seguides;
• Relaxeu-vos uns instants;
• Repreneu l'exercici fent almenys 10 sèries de 10 contraccions cada dia.

Els exercicis de Kegel es poden realitzar en qualsevol posició, assegut, estirat o de peu, i fins i tot es poden realitzar amb l’ajut de pilotes gimnàstiques. Tot i això, és més fàcil començar estirat amb les cames doblegades. Vegeu més detalls en aquest vídeo:

Com fer gimnàstica hipopressiva:

La gimnàstica hipopressiva també està indicada per combatre la bufeta baixa perquè també ajuda a enfortir els músculs del sòl pèlvic. Fer:

• Inhale amb normalitat i després de deixar sortir l'aire completament, fins que l'abdomen comenci a contraure's per si mateix i després "redueixi el ventre", xuclant els músculs abdominals cap a l'interior, com si tractés de tocar el melic cap a l'esquena.
• Aquesta contracció s’ha de mantenir inicialment de 10 a 20 segons i, amb el pas del temps, augmentar gradualment el temps, mantenint-se el major temps possible sense respirar.
• Després del descans, ompliu els pulmons d’aire i relaxeu-vos completament, tornant a la respiració normal.

Vegeu el pas a pas dels exercicis hipopressius en aquest vídeo:

2. Fisioteràpia per a la bufeta baixa

En fisioteràpia, a més dels exercicis indicats anteriorment, encara hi ha altres possibilitats, com l’ús d’un pesari, que és un petit dispositiu que es pot col·locar dins de la vagina per ajudar a mantenir la bufeta. Són petites boles de plom amb diferents pesos que es poden inserir a la vagina durant l’exercici.

Altres recursos que també es poden utilitzar són l’estimulació elèctrica intravaginal o el biofeedback, que són dispositius que ajuden les dones a ser més conscients dels seus músculs pèlvics, per tal de facilitar la realització correcta dels exercicis.

La fisioteràpia en salut femenina consisteix en sessions individuals, de 30 minuts a 1 hora, que s’han de realitzar almenys un cop a la setmana, tot i que els exercicis s’han de realitzar a casa, cada dia. Obteniu més informació sobre la fisioteràpia per a la incontinència urinària.

3. Remeis per a la bufeta baixa

Alguns remeis basats en estrògens es poden utilitzar durant la menopausa per ajudar a controlar els símptomes del cistocele, de manera que també s’indica la substitució hormonal durant la menopausa per complementar el tractament en algunes dones. Obteniu més informació sobre la substitució hormonal.

4. Cirurgia de la bufeta inferior

La cirurgia de cistocele consisteix a enfortir les estructures de la regió pèlvica per restablir la posició correcta de la bufeta, l’úter i totes les estructures que estan ‘caigudes’. Normalment, el metge col·loca una "xarxa" per servir de suport als òrgans pèlvics, que és molt eficaç, sent especialment indicada per als casos més greus.

Aquest tipus de cirurgia es pot fer mitjançant laparotomia o tall abdominal, amb anestèsia regional o general, però com totes les altres té els seus riscos, com ara perforació d’òrgans, sagnat, infecció, dolor durant el contacte sexual i retorn d’incontinència urinària, en alguns casos. .

La cirurgia és ràpida i la dona està hospitalitzada només 2 o 3 dies, però és necessari descansar a casa i evitar esforços la primera setmana després de la cirurgia. Obteniu més informació sobre la recuperació d’aquest tipus de cirurgia a: Cirurgia per a la incontinència urinària.