Traç de ganglis basals

Content

• Quins són els símptomes de l’ictus dels ganglis basals?
• Què causa l’ictus dels ganglis basals?
• Quins són els factors de risc de l’ictus dels ganglis basals?
• Com es diagnostica l’ictus de ganglis basals?
• Com es tracta l’ictus dels ganglis basals?
• Què implica la recuperació de l’ictus dels ganglis basals?
• Quines perspectives tenen les persones que han patit un ictus basal de ganglis?
• Quina és l’avaluació FAST?

Què és l’ictus de ganglis basals?

El vostre cervell té moltes parts que treballen juntes per controlar els pensaments, les accions, les respostes i tot el que passa al vostre cos.

Els ganglis basals són neurones profundes al cervell que són claus per al moviment, la percepció i el judici. Les neurones són cèl·lules cerebrals que actuen com a missatgers enviant senyals a tot el sistema nerviós.

Qualsevol lesió als ganglis basals pot tenir efectes greus i potencialment a llarg termini en el vostre moviment, percepció o criteri. Un ictus que interromp el flux sanguini cap als ganglis basals pot causar problemes amb el control muscular o el sentit del tacte. Fins i tot podríeu experimentar canvis de personalitat.

Quins són els símptomes de l’ictus dels ganglis basals?

Els símptomes d’un ictus als ganglis basals seran similars als símptomes d’un ictus en qualsevol altra part del cervell. Un ictus és la interrupció del flux sanguini cap a una part del cervell, ja sigui perquè es bloqueja una artèria o perquè es trenca un vas sanguini, que provoca vessament de sang al teixit cerebral proper.

Els símptomes típics de l’ictus poden incloure:

• un mal de cap sobtat i intens
• entumiment o debilitat en un costat de la cara o del cos
• manca de coordinació o equilibri
• dificultat per parlar o per comprendre les paraules que se us diuen
• dificultat per veure per un o els dos ulls

A causa de la naturalesa única dels ganglis basals, els símptomes d'un ictus de gangli basal també poden incloure:

• músculs rígids o febles que limiten el moviment
• una pèrdua de simetria al somriure
• dificultat per empassar
• tremolors

Depenent de quin costat dels ganglis basals es vegi afectat, podrien aparèixer diversos altres símptomes. Per exemple, si l’ictus es produeix al costat dret dels ganglis basals, és possible que tingueu dificultats per girar cap a l’esquerra. És possible que ni tan sols sigueu conscients de les coses que passen immediatament a la vostra esquerra. Un ictus al costat dret dels ganglis basals pot provocar una apatia i confusió severes.

Què causa l’ictus dels ganglis basals?

Molts dels ictus que es produeixen als ganglis basals són ictus hemorràgics. Un ictus hemorràgic es produeix quan una artèria en una part del cervell es trenca. Això pot passar si la paret d'una artèria es fa tan feble que es trenca i permet filtrar sang.

Els vasos sanguinis dels ganglis basals són especialment petits i vulnerables a l’esquinçament o la ruptura. És per això que els ictus de ganglis basals sovint també són ictus hemorràgics. Aproximadament el 13 per cent de tots els ictus són ictus hemorràgics.

Un ictus isquèmic també pot afectar els ganglis basals. Aquest tipus d’ictus es produeix quan un coàgul de sang o artèries estretes impedeixen un flux sanguini suficient a través dels vasos sanguinis. Això fa morir de teixit l’oxigen i els nutrients transportats al torrent sanguini. Un ictus isquèmic pot afectar els ganglis basals si l'artèria cerebral mitjana, un vas sanguini important al centre del cervell, té un coàgul.

Quins són els factors de risc de l’ictus dels ganglis basals?

Els factors de risc d’ictus hemorràgic als ganglis basals inclouen:

• fumar
• diabetis
• pressió arterial alta

Aquests mateixos factors de risc també poden augmentar el risc d’un ictus isquèmic. Obteniu més informació sobre els factors de risc d’ictus.

Com es diagnostica l’ictus de ganglis basals?

Quan estigueu a l’hospital, el vostre metge voldrà conèixer els vostres símptomes i quan van començar, així com la vostra història clínica. Algunes de les preguntes que poden fer són:

• Ets fumador?
• Té diabetis?
• Se us tracta de la pressió arterial alta?

El vostre metge també voldrà imatges del vostre cervell per veure què passa. Una tomografia computada i ressonància magnètica els pot proporcionar imatges detallades del cervell i dels seus vasos sanguinis.

Un cop el personal d’emergències sàpiga quin tipus d’ictus pateix, us poden donar el tipus de tractament adequat.

Com es tracta l’ictus dels ganglis basals?

Un dels aspectes més importants del tractament de l’ictus és el temps. Com més aviat arribeu a un hospital, preferiblement a un centre d’ictus, més probable és que el vostre metge pugui minimitzar els danys derivats de l’ictus. Truqueu als serveis d’emergència locals o demaneu a algú proper al vostre telèfon tan bon punt comencin els símptomes.

Si teniu un ictus isquèmic i arribeu a l’hospital en un termini de 4,5 hores des de l’inici dels símptomes, és possible que rebeu un medicament que coagula el coàgul anomenat activador de plasminogen tisular (tPA). Això pot ajudar a dissoldre la majoria de coàguls. Ara es pot realitzar una eliminació mecànica del coàgul dins de les 24 hores següents a l’inici dels símptomes. Aquestes directrius actualitzades per tractar l’ictus van ser establertes per l’American Heart Association (AHA) i l’American Stroke Association (ASA) el 2018.

Si teniu un ictus hemorràgic, no podeu prendre tPA perquè inhibeix la coagulació i augmenta el flux sanguini. El medicament pot causar un episodi de sagnat perillós i potencialment més dany cerebral.

Per a un ictus hemorràgic, és possible que necessiteu cirurgia si la ruptura és significativa.

Què implica la recuperació de l’ictus dels ganglis basals?

Si heu tingut un ictus, heu de participar en la rehabilitació de l’ictus. Si el vostre equilibri es va veure afectat per l’ictus, els especialistes en rehabilitació us poden ajudar a tornar a caminar. Els logopedes us poden ajudar si la vostra capacitat de parlar es va veure afectada. Mitjançant la rehabilitació, també aprendreu exercicis i exercicis que podeu fer a casa per afavorir la vostra recuperació.

En el cas de l’ictus de ganglis basals, la recuperació pot ser especialment complicada. Un cop de vessant dret pot dificultar la percepció de sensacions al costat esquerre, fins i tot després d’acabar l’ictus. És possible que tingueu dificultats per saber on es troba la mà o el peu esquerre a l’espai. Fer moviments senzills pot ser més difícil.

A més de dificultats visuals i altres problemes físics, també podeu tenir problemes emocionals. Podríeu arribar a ser més emocional que abans de l’ictus de gangli basal. També pot ser depressió o ansietat. Un professional de la salut mental us pot ajudar a tractar aquestes afeccions mitjançant una combinació de teràpia i medicaments.

Quines perspectives tenen les persones que han patit un ictus basal de ganglis?

La vostra perspectiva a curt i llarg termini després d’un ictus basal de ganglis depèn de la rapidesa amb què us van tractar i de la quantitat de neurones que es van perdre. De vegades, el cervell es pot recuperar d’una lesió, però trigarà temps. Tingueu paciència i col·loqueu estretament amb el vostre equip sanitari per prendre mesures cap a la recuperació.

Un ictus basal de ganglis podria tenir efectes duradors que poden interferir amb la vostra qualitat de vida. Tenir qualsevol tipus d’ictus augmenta el risc de patir un altre ictus. Tenir un cop de gangli basal o un altre dany a aquesta part del cervell també pot augmentar el risc de desenvolupar la malaltia de Parkinson.

Si us quedeu amb el programa de rehabilitació i aprofiteu els serveis de la vostra comunitat, podreu millorar les vostres possibilitats de recuperació.

Quina és l’avaluació FAST?

Actuar ràpidament és la clau per a la resposta a l’ictus, per tant, és important reconèixer alguns dels símptomes més evidents de l’ictus.

L'American Stroke Association suggereix recordar l'acrònim "FAST", que significa:

• Fas caigut: un dels costats de la cara està adormit i no respon als vostres esforços per somriure?
• Arm debilitat: es pot aixecar els dos braços a l'aire, o un braç es desplaça cap avall?
• Sdificultat de peech: pots parlar amb claredat i entendre les paraules que algú et diu?
• TCal trucar als serveis d’emergència locals: si vostè o algú proper té algun símptoma d’ictus o altres, truqueu al 911 o als serveis d’emergències locals immediatament.

No intenteu conduir-vos a l’hospital si sospiteu que teniu un ictus. Truqui a una ambulància. Deixeu que els sanitaris avaluïn els vostres símptomes i us proporcionin atenció inicial.