Modificadors de leucotriene

Content

• Què són els leucotrienos?
• Com funcionen els modificadors de leucotriene?
• Quan prescindiria el vostre metge modificadors de leucotriene?
• Efectes secundaris dels modificadors de leucotriene
• Prevenció del suïcidi

Les al·lèrgies es produeixen quan el sistema immune tracta una proteïna estrangera inofensiva com a invasor. El sistema immunitari presenta una resposta a escala completa a la proteïna. Aquesta resposta implica l'alliberament de productes químics inflamatoris. Aquests productes químics recluten la participació d’altres cèl·lules i promouen més inflamació.

Què són els leucotrienos?

Els leucotrienos són substàncies químiques del sistema immunitari gras que provenen d’àcids grassos omega-3 i omega-6 dietètics. Exerceixen un paper clau en alguns dels símptomes més greus de rinitis al·lèrgiques i asma induïda per al·lèrgia.

Els símptomes de la rinitis al·lèrgica poden incloure:

• inflor de les vies nasals
• augment de la producció de moc
• un nas arrebossat o enredat
• picor de pell

En persones amb asma, els leucotrienos s’uneixen amb els receptors de les cèl·lules musculars. Això fa que els músculs llisos de la trama del vent es contreguin. Quan es restringeixen les vies respiratòries, les persones amb asma presenten escassetat i respiració sibil·lant.

Com funcionen els modificadors de leucotriene?

Els fàrmacs que modifiquen la producció o l'activitat del leukotriene són coneguts com a inhibidors del leukotriene, antagonistes del receptor del leukotriene o modificadors del leukotriene. Alguns d’aquests fàrmacs funcionen limitant la producció de leucotrienes. Altres impedeixen que els leucotrienos s’uneixin als receptors de les cèl·lules musculars llises. Si les molècules de senyalització de greixos no es poden unir amb els objectius cel·lulars, no poden desencadenar la contracció muscular.

Fàrmacs com el montelukast (Singulair) i el zafirlukast (Accolat) es prescriuen àmpliament per tractar l'exercici i l'asma induït per al·lèrgia. Un tercer medicament anomenat zileuton (Zyflo) indirectament inhibeix la síntesi de leucotriene. Montelukast també es prescriu per al tractament de rinitis al·lèrgiques estacionals i durant tot l'any. Aquests medicaments se solen prendre per via oral.

Quan prescindiria el vostre metge modificadors de leucotriene?

Els corticoides inhalats són el tractament més eficaç. Aquests medicaments ofereixen un alleujament integral dels diversos símptomes de la rinitis al·lèrgica, per la qual cosa es considera un tractament de primera línia. Tanmateix, en els casos en què les persones presenten asma induïda per al·lèrgia i rinitis al·lèrgica, es pot considerar un tractament de primera línia els modificadors de leucotriene.

Els modificadors de leucotrien són un dels diversos tipus de fàrmacs que s’utilitzen per tractar al·lèrgies o asma. Tot i això, encara se’ls considera un tractament de segona línia. Es van introduir a la dècada de 1990. Van ser la primera nova classe de fàrmacs per al tractament de l’asma i les al·lèrgies en 30 anys. Alguns estudis han demostrat que els modificadors de leucotriene proporcionen una teràpia efectiva de primera línia singular per al control de l’asma lleu en els nens.

Efectes secundaris dels modificadors de leucotriene

Tot i que es prescriuen àmpliament i es consideren relativament segurs, en alguns casos, els modificadors de leucotriene causen efectes secundaris.

El Food and Drug Administration (FDA) va iniciar una investigació sobre efectes neuropsiquiàtrics el 2008. El 2009 van arribar a la conclusió que els assaigs clínics existents revelen un augment del risc de desenvolupar insomni entre els usuaris d'aquesta classe de fàrmacs, en comparació amb un placebo.

Segons la FDA, la informació recollida de persones després de l’alliberament públic d’aquests medicaments indica un augment del risc de:

• agitació
• agressió
• ansietat
• anomalies dels somnis
• al·lucinacions
• depressió
• insomni
• irritabilitat
• inquietud
• pensament i comportament suïcida
• tremolor

La FDA va concloure la seva revisió en assenyalar que "els esdeveniments neuropsiquiàtrics no es van observar habitualment", almenys no en assaigs clínics, tot i que la FDA també va assenyalar que aquests assajos no van ser dissenyats específicament per detectar aquestes reaccions.

No obstant això, al març del 2020, la FDA va requerir que el fabricant de montelukast inclogués una nova advertència en caixa per informar les persones del risc de canvis de comportament i d’humor greus. Això inclou un augment de pensaments i accions suïcides.

Els modificadors de leukotrien poden ajudar a les persones a controlar l’asma greu i els símptomes d’al·lèrgies. Heu d’assegurar-vos d’entendre tots els possibles efectes secundaris abans d’iniciar un nou medicament. Sempre heu de comunicar al vostre metge si us preocupa algun símptoma desenvolupat després d’iniciar un nou medicament.

Prevenció del suïcidi

• Si creieu que algú té un risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:
• • Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
• • Mantingueu-vos amb la persona fins que arribi l’ajuda.
• • Elimineu els canons, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• • Escolteu, però no jutgeu, discutiu, amenaceu o crideu.
• Si vostè o algú que coneixeu s'estan pensant en el suïcidi, necessiteu ajuda per part d'una línia de crisi o de prevenció del suïcidi. Proveu la línia nacional de prevenció del suïcidi al 800-273-8255.