Barbitúrics: usos, formes, efectes secundaris i molt més

Content

• Fets ràpids sobre els barbitúrics
• Què són els barbitúrics?
• Per què es prescriuen els barbitúrics?
• Formes de barbitúrics
• Productes combinats que s’utilitzen per al mal de cap:
• Quins són els possibles efectes secundaris?
• Riscos de prendre barbitúrics
• Risc d'embaràs
• Símptomes d'abstinència
• Quins són els problemes legals relacionats amb els barbitúrics?
• Quan buscar atenció d'emergència
• Com es comparen els barbitúrics amb les benzodiazepines?
• La conclusió

Els barbitúrics existeixen des de fa més de 150 anys. Van ser populars des de principis dels anys 1900 fins als anys setanta. Dos dels usos més comuns van ser el son i l’ansietat.

Al mateix temps, hi havia més de 50 tipus de barbitúrics disponibles als Estats Units. En última instància, van ser substituïts per altres medicaments per qüestions de seguretat.

Seguiu llegint per obtenir informació sobre els usos, efectes i riscos dels barbitúrics.

Fets ràpids sobre els barbitúrics

• Els barbitúrics són poques vegades utilitzat avui en dia. Tenen un alt risc de tolerància, dependència i sobredosi.
• Aquesta classe de medicaments pot tenir efectes d’acció curta o llarga. Depèn del medicament específic.
• Segons l'Institut Nacional d'Abús de Drogues (NIDA), el 2016 hi va haver 409 morts per sobredosi de barbitúrics. El vint-i-un per cent incloïa opioides sintètics.
• No es pot deixar de cop prendre barbitúrics després d’un ús regular. Pot provocar símptomes d'abstinència greus. Això inclou el risc de mort.

Què són els barbitúrics?

Els barbitúrics tenen un efecte depressiu sobre el cervell. Augmenten l’activitat de l’àcid gamma aminobutíric (GABA) al cervell. El GABA és un producte químic cerebral que crea un efecte sedant.

Els medicaments formen hàbits. Podeu desenvolupar tolerància i dependència dels barbitúrics. Això significa que necessiteu quantitats més altes per obtenir el mateix efecte. L'aturada brusca d'aquest medicament provoca símptomes d'abstinència.

Prendre dosis més altes de barbitúrics és perillós perquè es pot fer una sobredosi. Aquesta és una de les raons per les quals aquests medicaments no es prescriuen tant ara.

Per què es prescriuen els barbitúrics?

Avui en dia, aquests medicaments s’utilitzen per a:

• ansietat i sedació relacionats amb la cirurgia (si altres medicaments no són efectius)
• insomni (poques vegades)
• convulsions (si altres drogues no han funcionat)
• anestèsia
• maldecaps de tensió
• lesió cerebral traumàtica (TBI)

Formes de barbitúrics

Els barbitúrics estan disponibles en forma injectable, líquida, comprimit i càpsula. Tenen molts punts forts i combinacions diferents.

Els barbitúrics són una substància controlada per l’Administració de l’aplicació de drogues (DEA) a causa del seu potencial d’ús indegut.

El DEA classifica els medicaments en cinc categories de programes de medicaments, que van des de la llista I fins a la llista V. El número de programa indica la probabilitat que la substància es pugui fer un ús indegut, així com l’ús mèdic acceptat per la droga.

Per exemple, els medicaments de l’annex I no tenen un ús mèdic acceptat actualment i tenen un alt potencial d’ús indegut. Els medicaments de l’escala V tenen un potencial baix d’ús indegut.

Els noms comuns (genèrics i de marca) dels barbitúrics inclouen:

• amobarbital injectable (Amytal), DEA Schedule II
• comprimit de butabarbital (Butisol), DEA Schedule III
• methohexital injectable (Brevital), DEA Schema IV
• pentobarbital injectable (Nembutal), DEA Schedule II
• càpsules secobarbitales (Seconal), DEA Schedule II
• comprimit de primidona (Mysoline). Aquest medicament es metabolitza a fenobarbital. S'utilitza per a trastorns de convulsions i no té cap calendari DEA.

Productes combinats que s’utilitzen per al mal de cap:

• càpsula i comprimit de butalbital / acetaminofè
• càpsula, comprimit i solució líquida de butalbital / acetaminofè / cafeïna, DEA Schedule III
• comprimit de butalbital / acetaminofè / cafeïna / codeïna (Fioricet amb codeïna), DEA Schedule III
• comprimit i càpsula de butalbital / aspirina / cafeïna (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
• càpsula butalbital / aspirina / cafeïna / codeïna (Fiorinal amb codeïna), DEA Schedule III

Quins són els possibles efectes secundaris?

Els efectes secundaris més freqüents dels barbitúrics són el mareig i la somnolència. Les tasques que requereixen estar alerta, com conduir, poden ser difícils.

Alguns efectes secundaris són rars, però molt greus. Això inclou:

• dificultat per respirar, dolor al pit o opressió
• erupció cutània
• febre
• dolor en les articulacions
• inflor de la cara, llavis o gola
• sagnat o contusions inusuals

Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta algun d'aquests efectes secundaris.

Altres efectes secundaris possibles inclouen:

• mal de cap
• confusió
• irritabilitat
• ansietat
• depressió
• son alterat
• pressió arterial baixa
• nàusees
• vòmits
• problemes d’equilibri i moviment
• problemes de parla, concentració i memòria

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per discutir qualsevol dubte sobre els efectes secundaris.

Riscos de prendre barbitúrics

Alguns factors poden augmentar el risc d’efectes secundaris o de sobredosi amb l’ús de barbitúrics. Això inclou l'edat, les condicions de salut i qualsevol altre medicament que prengueu.

Els barbitúrics poden afegir-se als efectes sedants d'altres medicaments. Això inclou:

• medicaments antial·lèrgics com els antihistamínics
• medicaments per al dolor, específicament opioides com la morfina i la hidrocodona
• medicaments per al son o l'ansietat (benzodiazepines)
• alcohol
• altres medicaments que causen sedació o somnolència

Aquesta classe de medicaments té un ús limitat en l'actualitat perquè els medicaments més nous tenen un registre de seguretat molt millor.

Els barbitúrics tenen un major risc en comparació amb els beneficis. Les persones que rebin aquests medicaments s’han de controlar amb cura per evitar efectes secundaris.

Risc d'embaràs

Hi ha riscos relacionats amb l’ús de barbitúrics durant l’embaràs. Aquests medicaments de vegades s’utilitzen si no hi ha altres opcions de medicació disponibles.

Molts ancians han establert vincles entre l'ús de barbitúrics durant l'embaràs amb defectes congènits. Els nadons poden tenir creixement i desenvolupament si s’exposen a barbitúrics a llarg termini durant l’embaràs.

Els nadons també poden néixer dependents de barbitúrics i patir símptomes d'abstinència després del naixement.

Un animal que va trobar exposició en rates nounades va causar problemes en el desenvolupament del cervell. El fàrmac (pentobarbital) va afectar l’aprenentatge, la memòria i altres funcions importants.

Símptomes d'abstinència

Els barbitúrics poden causar la mort si s’aturen de cop. La gravetat de la reacció depèn de la salut general d’una persona, d’altres condicions de salut que puguin tenir i d’altres medicaments que s’utilitzin.

Si heu estat prenent un barbitúric, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans d’aturar la medicació.

Alguns símptomes d'abstinència dels barbitúrics inclouen:

• nàusees i vòmits
• rampes estomacals
• depressió, ansietat o inquietud
• dificultat per dormir, concentració i enfocament
• problemes cardíacs
• augment de la temperatura corporal
• convulsions
• tremolors
• deliri
• al·lucinacions

En cas de símptomes d’abstinència greus, és possible que hagueu de controlar-vos a l’hospital fins que el medicament quedi fora del vostre cos. Això pot trigar uns quants dies.

Quins són els problemes legals relacionats amb els barbitúrics?

Els barbitúrics estan disponibles per recepta mèdica en tres categories d’horaris DEA. Això es basa en el seu potencial d’addicció i ús indegut.

Encara s’utilitzen legalment a l’hospital per a anestèsia, sedació, TBI, convulsions i altres casos selectes. També es prescriuen per a mals de cap i per dormir si altres medicaments no han funcionat.

No obstant això, els barbitúrics continuen tenint accés il·lícit. L’ús il·legal ha provocat morts per sobredosi perquè els medicaments són perillosos per a l’autotratament. El perill augmenta quan es combinen els barbitúrics amb alcohol, opioides, benzodiazepines com el diazepam o altres drogues.

Els barbitúrics encara s’utilitzen a molts països perquè són menys costosos. Aquest és un dels motius pels quals encara estan disponibles. També estan disponibles a través de fonts veterinàries i laboratoris amb finalitats de recerca.

Les compres en línia són una altra font il·legal de barbitúrics. Són més grans perquè els medicaments poden estar caducats o estar contaminats amb altres substàncies.

És il·legal comprar o utilitzar barbitúrics sense recepta mèdica. Hi ha sancions federals i estatals per comprar, vendre o prendre les drogues il·legalment.

Quan buscar atenció d'emergència

Els barbitúrics no s’utilitzen molt avui en dia a causa del seu mal historial de seguretat en cas de sobredosi. Molts factors compliquen per què algú pot ser vulnerable a una sobredosi.

Això inclou:

• altres medicaments que tenen efectes depressius sobre el cervell, com ara opioides i benzodiazepines
• alcohol, que pot frenar l’eliminació de la droga i provocar una acumulació al cos
• antecedents de depressió, pensaments suïcides o afeccions de salut mental
• antecedents de trastorn per consum de substàncies
• problemes respiratoris, com asma, malalties pulmonars i emfisema
• problemes cardíacs
• problemes renals o hepàtics, que poden provocar l’acumulació del medicament al cos
• edat, que pot afectar la vulnerabilitat als efectes secundaris

Pot haver-hi altres motius pels quals reaccioneu fermament als barbitúrics. Assegureu-vos de parlar de la vostra medicació i historial de salut amb el vostre metge.

Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local immediatament si vostè o algú que coneixeu que heu pres massa barbitúric o si teniu algun d’aquests símptomes:

• somnolència extrema
• problemes per parlar
• debilitat o cansament extrem
• respiració lenta
• confusió
• problemes de coordinació i equilibri
• freqüència cardíaca molt lenta
• es torna blau
• caiguda de la temperatura corporal

No hi ha cap medicament d’inversió per al tractament de la sobredosi de barbitúrics. Es pot utilitzar carbó activat per eliminar l’excés de fàrmac del cos. Altres mesures inclouen el manteniment de les vies respiratòries, la circulació i la respiració.

Com es comparen els barbitúrics amb les benzodiazepines?

Els barbitúrics han estat substituïts per benzodiazepines com l'alprazolam (Xanax) i el diazepam (Valium) per tractar l'ansietat i els trastorns del son. Tenen menys efectes secundaris quan es prescriuen per a ús domèstic en comparació amb els barbitúrics.

Les benzodiazepines funcionen de manera similar augmentant l’activitat de GABA al cervell. Creen un efecte calmant o relaxant. Però si s’utilitzen juntament amb barbitúrics, poden augmentar el risc de sobredosi.

Les benzodiazepines també formen hàbits quan s’utilitzen a llarg termini. Tenen efectes secundaris similars i riscos d’ús indegut. Les benzodiazepines només s’han d’utilitzar durant un curt període de temps.

La conclusió

Els barbitúrics es van popularitzar des de principis de 1900 fins a la dècada de 1970. Hi havia poques opcions de medicació per tractar convulsions, ansietat i insomni.

Els metges van deixar d’utilitzar-los quan el mal ús i les sobredosis van augmentar amb el pas del temps. Actualment, els barbitúrics tenen un ús limitat i hi ha medicaments més segurs.

No obstant això, els barbitúrics encara s’estan utilitzant avui dia. Els riscos de mort per sobredosi augmenten quan s’utilitzen en combinació amb alcohol, opioides, benzodiazepines o altres medicaments.

Els barbitúrics necessiten un control estricte a causa del risc de sobredosi i no s’han d’utilitzar mai sense la supervisió del metge.