Proves d'equilibri

Content

• Què són les proves d'equilibri?
• Per a què serveixen?
• Per què necessito una prova d'equilibri?
• Què passa durant una prova d'equilibri?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar una prova d'equilibri?
• Hi ha riscos per equilibrar les proves?
• Què signifiquen els resultats?
• Referències

Què són les proves d'equilibri?

Les proves d’equilibri són un grup de proves que comproven si hi ha trastorns de l’equilibri. Un trastorn de l'equilibri és una afecció que us fa sentir inestable als vostres peus i marejar-vos. Marejos és un terme general per a diferents símptomes de desequilibri. Els marejos poden incloure el vertigen, la sensació que gira vosaltres o el vostre entorn i la sensació de maror, una sensació de desmai. Els trastorns de l’equilibri poden ser lleus o tan greus que poden tenir problemes per caminar, pujar escales o fer altres activitats normals.

Els diferents sistemes del vostre cos han de treballar junts per tenir un bon equilibri. El sistema més important s’anomena sistema vestibular. Aquest sistema es troba a l’orella interna i inclou nervis i estructures especials que us ajuden a mantenir l’equilibri. La vostra visió i sentit del tacte també són essencials per a un bon equilibri. Els problemes amb qualsevol d’aquests sistemes poden provocar un trastorn de l’equilibri.

Els trastorns de l’equilibri poden passar a qualsevol edat, però són més freqüents en persones grans. És un dels principals motius pels quals els adults grans solen caure més sovint que els més joves.

Altres noms: proves de balanç vestibular, proves vestibulars

Per a què serveixen?

Les proves d’equilibri s’utilitzen per esbrinar si teniu un problema amb el vostre saldo i, en cas afirmatiu, què el provoca. Hi ha moltes causes de trastorns de l’equilibri. Inclouen:

• Vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB). L’orella interna conté cristalls de calci que ajuden a controlar l’equilibri. El BPPV passa quan aquests cristalls es desplacen fora de posició. Pot fer-te sentir que l’habitació gira o el teu entorn es mou. El BPPV és la causa més freqüent de vertigen en adults.
• Malaltia de Meniere. Aquest trastorn provoca marejos, episodis de pèrdua d’audició i tinnitus (sonor a les orelles).
• Neuritis vestibular. Es refereix a una inflamació a l'interior de l'oïda interna. Sol ser causat per un virus. Els símptomes inclouen nàusees i vertigen.
• Migranyes. Una migranya és un tipus de mal de cap intens palpitant. És diferent que altres tipus de mals de cap. Pot provocar nàusees i marejos.
• Ferida al cap. És possible que tingueu vertigen o altres símptomes d’equilibri després d’una lesió al cap.
• Efecte secundari de la medicina. Els marejos poden ser un efecte secundari de certs medicaments.

Un cop hàgiu conegut la causa del trastorn de l'equilibri, podeu prendre mesures per ajudar-vos a controlar o tractar la vostra afecció.

Per què necessito una prova d'equilibri?

És possible que necessiteu una prova d’equilibri si teniu símptomes d’un trastorn de l’equilibri. Els símptomes inclouen:

• Mareig
• Sentir que estàs en moviment o girant, fins i tot quan estàs quiet (vertigen)
• Pèrdua d’equilibri en caminar
• Esglaonant mentre es camina
• Sonor a les orelles (tinnitus)
• Sensació de debilitat (mareig) i / o sensació de flotació
• Visió borrosa o visió doble
• Confusió

Què passa durant una prova d'equilibri?

Les proves d’equilibri les pot fer un proveïdor d’atenció primària de salut o un especialista en trastorns de l’oïda. Això inclou:

• Un audiòleg, un proveïdor d’atenció mèdica especialitzat en el diagnòstic, tractament i gestió de la pèrdua auditiva.
• Un otorinolaringòleg (ORL), metge especialitzat en el tractament de malalties i afeccions de les orelles, el nas i la gola.

El diagnòstic de trastorns de l’equilibri sol requerir diverses proves. Podeu obtenir una o més de les proves següents:

Proves d’electronistagmografia (ENG) i videonystagmografia (VNG). Aquestes proves registren i mesuren els moviments dels ulls. El vostre sistema de visió ha de funcionar bé perquè tingueu un bon equilibri. Durant la prova:

• Us asseureu en una cadira d’examen en una habitació fosca.
• Se us demanarà que observeu i seguiu els patrons de llum en una pantalla.
• Se us demanarà que passeu a diferents posicions mentre observeu aquest patró de llum.
• A continuació, es posarà aigua o aire calent i fresc a cada orella.Això hauria de fer que els ulls es moguessin de maneres específiques. Si els ulls no responen d’aquesta manera, pot significar que hi ha danys als nervis de l’oïda interna.

Prova rotativa, també coneguda com a prova de cadira rotativa. Aquesta prova també mesura els moviments dels ulls. Durant aquesta prova:

• Seureu en una cadira motoritzada controlada per ordinador.
• Es posaran ulleres especials que registraran els moviments dels ulls a mesura que la cadira es mogui lentament d’anada i tornada i en cercle.

Posturografia, també coneguda com a posturografia dinàmica computeritzada (CDP). Aquesta prova mesura la vostra capacitat per mantenir l'equilibri mentre es manté de peu. Durant aquesta prova:

• Us quedareu descalços sobre una plataforma amb un arnès de seguretat.
• Hi haurà una pantalla horitzontal al vostre voltant.
• La plataforma es mourà per provar la vostra capacitat per mantenir-vos dempeus sobre una superfície mòbil.

Prova de potencials miogènics evocats vestibular (VEMP). Aquesta prova mesura com responen determinats músculs en reacció al so. Pot mostrar si hi ha un problema a l’orella interna. Durant aquesta prova:

• Us reclinareu en una cadira.
• Es posaran auriculars.
• Els coixinets sensorials s’adheriran al coll, al front i a sota dels ulls. Aquests coixinets registraran els moviments musculars.
• Els clics i / o ràfegues de tons s’enviaran als auriculars.
• Mentre es reprodueix el so, se us demanarà que levanteu el cap o els ulls durant breus períodes de temps.

Dix maniobra hallpike. Aquesta prova mesura la reacció dels ulls davant els moviments bruscos. Durant aquesta prova:

• El vostre proveïdor us mourà ràpidament de seure a estar estirat i / o mourà el cap en diferents posicions.
• El vostre proveïdor revisarà els moviments dels ulls per veure si teniu una falsa sensació de moviment o de gir.

Una versió més nova d'aquesta prova s'anomena a prova d’impulsos del cap de vídeo (vHIT). Durant una prova de vHIT, portareu ulleres que registren els moviments dels vostres ulls mentre un proveïdor gira suaument el cap en diferents posicions.

També podeu fer una o més proves auditives, ja que molts trastorns de l’equilibri estan relacionats amb problemes auditius.

Hauré de fer alguna cosa per preparar una prova d'equilibri?

Heu de portar roba fluixa i còmoda. Depenent de la prova, potser haureu de fer canvis a la vostra dieta o evitar certs medicaments durant un o dos dies abans de la prova. El vostre metge us informarà si hi ha instruccions especials que cal seguir.

Hi ha riscos per equilibrar les proves?

Algunes proves us poden provocar marejos o nàusees. Però aquests sentiments solen desaparèixer en pocs minuts. És possible que vulgueu fer gestions perquè algú us condueixi cap a casa, en cas que el mareig duri més temps.

Què signifiquen els resultats?

Si els vostres resultats no eren normals, el vostre proveïdor pot demanar més proves i / o posar-vos en pla de tractament. Segons la causa del trastorn de l'equilibri, el tractament pot incloure:

• Medicament per tractar una infecció.
• Medicament per ajudar a controlar els marejos i les nàusees.
• Procediment de posicionament. Si se us va diagnosticar BPPV, el vostre proveïdor pot realitzar una sèrie de moviments especialitzats del cap i del pit. Això pot ajudar a reposicionar les partícules de l’oïda interna que s’han quedat fora de lloc. El procediment també es coneix com la maniobra d'Epley, o reposicionament del canalit.
• Teràpia de reciclatge de l’equilibri, també coneguda com a rehabilitació vestibular. Un proveïdor especialitzat en rehabilitació de l'equilibri pot dissenyar un programa d'exercicis i altres passos per millorar l'equilibri i prevenir les caigudes. Això pot incloure aprendre a utilitzar una canya o un caminador.
• Canvis en la dieta i l’estil de vida. Si se us va diagnosticar la malaltia de Meniere o la migranya, alguns canvis en l’estil de vida poden alleujar els símptomes. Aquests poden incloure l’augment de l’activitat física, evitar certs aliments i deixar de fumar. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre quins canvis poden ser els millors per a vosaltres.
• Cirurgia. Si els medicaments o altres tractaments no funcionen, és possible que necessiteu una cirurgia per corregir un problema a l’oïda interna. El tipus de cirurgia dependrà de la causa específica del trastorn de l’equilibri.

Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Referències

1. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997-2020. Trastorns del sistema d’equilibri: avaluació; [citat el 27 de juliol de 2020]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589942134§ion=Assessment
2. Audiologia i salut auditiva [Internet]. Goodlettsville (TN): Audiologia i salut auditiva; c2019. Proves d'equilibri mitjançant VNG (videonystagmografia); [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.audiologyandhearing.com/services/balance-testing-using-videonystagmography
3. Institut Neurològic Barrow [Internet]. Phoenix: Institut Neurològic Barrow; c2019. Centre Mohammad Ali Parkinson: proves d’equilibri; [citat el 22 d'abril de 2019]. [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.barrowneuro.org/specialty/balance-testing
4. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Acadèmia Americana de Metges de Família; c2019. Vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB); [actualitzat el 19 de juliol de 2017; citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://familydoctor.org/condition/benign-paroxysmal-positional-vertigo
5. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Baltimore: la Universitat Johns Hopkins; c2019. Trastorn de l’equilibri vestibular; [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vestibular-balance-disorder
6. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Problemes d’equilibri: diagnòstic i tractament; 17 de maig de 2018 [citat el 22 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/balance-problems/diagnosis-treatment/drc-20350477
7. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Problemes d’equilibri: símptomes i causes; 17 de maig de 2018 [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/balance-problems/symptoms-causes/syc-20350474
8. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Malaltia de Meniere: diagnòstic i tractament; 8 de desembre de 2018 [citat el 22 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/diagnosis-treatment/drc-20374916
9. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Malaltia de Meniere: símptomes i causes; 8 de desembre de 2018 [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910
10. Michigan Ear Institute [Internet]. Especialista en orelles ORL; Equilibri, marejos i vertigen; [citat el 22 d'abril de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: http://www.michiganear.com/ear-services-dizziness-balance-vertigo.html
11. Centre Nacional d'Informació sobre Biotecnologia [Internet]. Bethesda (MD): Centre Nacional d'Informació sobre Biotecnologia, Biblioteca Nacional de Medicina; InformedHealth.org: com funciona el nostre sentit de l’equilibri ?; 19 d'agost de 2010 [actualitzat el 7 de setembre de 2017; citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279394
12. Institut Nacional sobre l'Envelliment [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Problemes d’equilibri i trastorns; [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.nia.nih.gov/health/balance-problems-and-disorders
13. Institut Nacional de Sordesa i Altres Trastorns de la Comunicació [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Trastorns de l’equilibri; Desembre de 2017 [actualitzat el 6 de març de 2018; citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.nidcd.nih.gov/health/balance-disorders
14. Institut Nacional de Sordesa i Altres Trastorns de la Comunicació [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Malaltia de Meniere; Jul 2010 [actualitzat el 13 de febrer de 2017; citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
15. El Centre de Neurologia [Internet]. Washington D.C .: The Neurology Center; Videonystagmografia (VNG); [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.neurologycenter.com/services/videonystagmography-vng
16. UCSF Benioff Children's Hospital [Internet]. San Francisco (CA): The Regents of the University of California; c2002–2019. Estimulació calòrica; [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.ucsfbenioffchildrens.org/tests/003429.html
17. UCSF Medical Center [Internet]. San Francisco (CA): The Regents of the University of California; c2002–2019. Proves de cadires rotatives; [citat el 22 d'abril de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.ucsfhealth.org/education/rotary_chair_testing
18. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitat de Florida Health; c2019. Trastorns associats amb el vertigen: Visió general; [actualitzat el 22 d'abril de 2019; citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://ufhealth.org/vertigo-associated-disorders
19. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2019. Clínica de trastorns de l'equilibri i marejos: proves de laboratori d'equilibri; [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/balance-clinic/tests.aspx
20. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2019. Enciclopèdia de la salut: cefalea de migranya; [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00814
21. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. ORL: otorrinolaringologia: marejos i trastorns de l’equilibri; [actualitzat el 8 d'agost de 2011; citat el 22 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/ear-nose-throat/dizziness-and-balance-disorders/11394
22. Centre Mèdic de la Universitat Vanderbilt [Internet]. Nashville: Vanderbilt University Medical Center; c2019. Laboratori de trastorns de l'equilibri: proves diagnòstiques; [citat el 22 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.vumc.org/balance-lab/diagnostic-testing
23. Weill Cornell Medicine: Otorinolaringologia Cirurgia del cap i del coll [Internet]. Nova York: Weill Cornell Medicine; Proves d'electronistagmogrofia (ENG) i & Videonystagmography (VNG); [citat el 27 de juliol de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://ent.weill.cornell.edu/patients/clinical-specialties/conditions/electronystagmogrophy-eng-videonystagmography-vng-testing#:~:text=ElectroNystagmoGraphy%20(ENG)%20and%20VideoNystagmoGraphy%20 (, organ% 20or% 20central% 20vestibular% 20system

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.