Panhipopituitarisme: què és, símptomes i com es fa el tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es fa el tractament
• Possibles causes

El panhipopituitarisme és una malaltia rara que correspon a la disminució o manca de producció de diverses hormones a causa de canvis a la glàndula pituïtària, que és una glàndula situada al cervell responsable de regular altres glàndules del cos i, per tant, conduir a la producció d’hormones essencials per al bon funcionament de l’organisme.

La manca d’hormones pot provocar l’aparició de diversos símptomes, com ara pèrdua de pes, canvis en el cicle menstrual, reducció d’alçada, cansament excessiu i problemes de fertilitat, per exemple. Per tant, la principal manera de disminuir els símptomes del panhipopituitarisme és mitjançant la substitució hormonal, que s’hauria de fer segons les indicacions de l’endocrinòleg.

Principals símptomes

Els símptomes del panhipopituitarisme depenen de que les hormones no es produeixin o es produeixin amb menys concentració, com ara:

• Pèrdua de pes a causa de la disminució de les hormones tiroïdals;
• Pèrdua de gana;
• Cansament excessiu;
• Canvis d’humor;
• Dificultat per quedar embarassada i desregulació del cicle menstrual, a causa de la disminució de la producció d'hormones sexuals femenines;
• Disminució de la capacitat de producció de llet en les dones;
• Disminució de l'estatura i retard de la pubertat en els nens, ja que la producció d'hormona del creixement (GH) es veu compromesa;
• Pèrdua de barba i problemes relacionats amb la fertilitat en els homes, a causa de la disminució de la producció de testosterona i, en conseqüència, de la maduració de l’esperma.

A partir dels símptomes descrits per la persona i de les proves de laboratori que tenen com a objectiu mesurar les hormones de la sang, l’endocrinòleg pot completar el diagnòstic i indicar quins medicaments ha de prendre la persona.

Les persones amb panhipopituitarisme tenen més probabilitats de desenvolupar diabetis insípida, cosa que ocorre a causa de la disminució de la producció d’hormona antidiurètica (ADH), que condueix a un augment de la concentració de glucosa en sang a causa de la disminució de la concentració d’aigua, a més de deshidratació i molta set. Obteniu més informació sobre la diabetis insípida.

Com es fa el tractament

El tractament es fa segons les indicacions de l’endocrinòleg i es fa mitjançant la substitució hormonal mitjançant l’ús de medicaments. Com que la hipòfisi controla la producció de diverses hormones, pot ser necessari que la persona substitueixi:

• ACTH, també anomenada hormona adrenocorticotròfica o corticotrofina, que és produïda per la hipòfisi i estimula la producció de cortisol, que és una hormona responsable del control de la resposta a l’estrès i de permetre l’adaptació fisiològica del cos a situacions noves. Comprendre per a què serveix el cortisol;
• TSH, també anomenada hormona estimulant de la tiroide, que és produïda per la hipòfisi i que s’encarrega d’estimular la tiroide per produir les hormones T3 i T4, que tenen un paper fonamental en el metabolisme;
• LH, coneguda com a hormona luteïnitzant, que estimula la producció de testosterona en homes i progesterona en dones, i FSH, coneguda com a hormona fol·licle estimulant, que permet regular la producció d’espermatozoides i la maduració dels òvuls. Així, quan es produeix una disminució de la producció d’aquestes hormones a causa de problemes a la hipòfisi, per exemple, es produeix una disminució de la fertilitat d’homes i dones a més de la pèrdua de cabell i la desregulació del cicle menstrual, per exemple. Obteniu més informació sobre l’hormona FSH;
• GH, coneguda com a hormona del creixement o somatotropina, és produïda per la glàndula pituïtària i és responsable del creixement de nens i adolescents, a més d’ajudar a les funcions metabòliques del cos.

A més, a causa de canvis d’humor a causa de canvis hormonals, el metge pot recomanar l’ús d’antidepressius lleus i fins i tot d’ansiolítics per disminuir els símptomes relacionats amb canvis d'humor sobtats.

El metge també pot recomanar la substitució de calci i potassi, que són minerals importants per a diversos processos metabòlics del cos, ja que alguns canvis hormonals condueixen a una disminució de la concentració d’aquests minerals a la sang.

Possibles causes

La causa més freqüent de panhipopituitarisme és el tumor hipofisari, que, segons l’estadi del tumor, pot requerir l’extirpació de la hipòfisi. Tot i això, no sempre que hi hagi hagut un tumor a la hipòfisi significa que la persona patirà panhipopituitarisme, cosa que només passa quan cal eliminar la glàndula.

A més, el panhipopituitarisme pot produir-se a causa d’infeccions que afecten el cervell, com ara la meningitis, per exemple, la síndrome de Simmonds, que és una malaltia congènita, o fins i tot una conseqüència dels efectes de la radiació.