Aneurisma aòrtic abdominal

Content

• Què és un aneurisma d'aorta abdominal (AAA)?
• Quins són els tipus d’aneurismes de l’aorta abdominal?
• Què causa l’aneurisma de l’aorta abdominal?
• Fumar
• Hipertensió arterial (hipertensió)
• Inflamació vascular (vasculitis)
• Qui corre el risc d’un aneurisma de l’aorta abdominal?
• Quins són els símptomes d’un aneurisma d’aorta abdominal?
• Diagnòstic d’un aneurisma d’aorta abdominal
• Tractament d’un aneurisma d’aorta abdominal
• Quina és la perspectiva a llarg termini?
• Com es pot prevenir un aneurisma d’aorta abdominal?

Què és un aneurisma d'aorta abdominal (AAA)?

L’aorta és el vas sanguini més gran del cos humà. Porta la sang des del cor fins al cap i els braços i fins a l’abdomen, les cames i la pelvis. Les parets de l’aorta es poden inflar o sortir com un petit globus si es tornen febles. Això s’anomena aneurisma de l’aorta abdominal (AAA) quan passa a la part de l’aorta que es troba a l’abdomen.

Els AAA no sempre causen problemes, però un trencament de l’aneurisma pot posar en perill la vida. Per tant, si se us diagnostica un aneurisma, el vostre metge probablement voldrà controlar-lo de prop, fins i tot si no hi intervenen de seguida.

Quins són els tipus d’aneurismes de l’aorta abdominal?

Els AAA se solen classificar per la seva mida i la velocitat amb què creixen. Aquests dos factors poden ajudar a predir els efectes de l’aneurisma sobre la salut.

Els AAA petits (de menys de 5,5 centímetres) o de creixement lent tenen, en general, un risc molt inferior de trencament que els aneurismes més grans o els que creixen més ràpidament. Els metges sovint consideren que és més segur controlar-los amb ultrasons abdominals regulars que tractar-los.

Els AAA grans (superiors a 5,5 centímetres) o de creixement ràpid són molt més propensos a trencar-se que els aneurismes de creixement lent o petit. Una ruptura pot provocar sagnat intern i altres complicacions greus. Com més gran sigui l’aneurisma, més probabilitats haurà de ser tractat amb cirurgia. També cal tractar aquest tipus d’aneurismes si provoquen símptomes o filtracions de sang.

Què causa l’aneurisma de l’aorta abdominal?

Actualment es desconeix la causa de les AAA. Tanmateix, s’ha demostrat que certs factors augmenten el risc per a ells. Inclouen:

Fumar

Fumar pot danyar directament les parets de les artèries i fer-les més propenses a protegir-se. També pot augmentar el risc de pressió arterial alta.

Hipertensió arterial (hipertensió)

La pressió arterial es refereix al nivell de pressió a les parets dels vasos sanguinis. La pressió arterial alta pot debilitar les parets de l’aorta. Això fa que sigui més probable que es formi un aneurisma.

Inflamació vascular (vasculitis)

La inflamació greu a l’aorta i altres artèries ocasionalment pot provocar AAA. Això passa molt poques vegades.

Els aneurismes es poden formar a qualsevol vas sanguini del cos. No obstant això, les AAA es consideren especialment greus a causa de la mida de l'aorta.

Qui corre el risc d’un aneurisma de l’aorta abdominal?

És més probable que es produeixin AAA si:

• són mascles
• són obesos o tenen sobrepès
• tenen més de 60 anys
• tenir antecedents familiars de malalties i malalties del cor
• tens pressió arterial alta, sobretot si tens entre 35 i 60 anys
• tenir colesterol elevat o acumulació de greixos als vasos sanguinis (aterosclerosi)
• viure un estil de vida sedentari
• ha tingut traumes a l’abdomen o altres danys a la secció mitjana
• fumar productes de tabac

Quins són els símptomes d’un aneurisma d’aorta abdominal?

La majoria dels aneurismes no presenten símptomes tret que es trenquin. Si es trenca un AAA, pot experimentar un o més dels símptomes següents:

• dolor sobtat a l’abdomen o a l’esquena
• dolor que s'estén des de l'abdomen o l'esquena fins a la pelvis, les cames o les natges
• pell maculosa o suada
• augment de la freqüència cardíaca
• xoc o pèrdua de consciència

Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta algun d'aquests símptomes. Un aneurisma trencat pot posar en perill la vida.

Diagnòstic d’un aneurisma d’aorta abdominal

Els AAA que no s’han trencat es diagnostiquen amb més freqüència quan un metge escaneja o examina l’abdomen per un altre motiu.

Si el vostre metge sospita que en podreu tenir, us sentirà l’estómac per veure si és rígid o conté una massa palpitant. També poden comprovar el flux sanguini a les cames o fer una de les proves següents:

• TAC de l’abdomen
• ecografia abdominal
• radiografia de tòrax
• ressonància magnètica abdominal

Tractament d’un aneurisma d’aorta abdominal

Depenent de la mida i la ubicació exacta de l’aneurisma, el metge pot realitzar una cirurgia per reparar o treure el teixit danyat. Això es pot fer ja sigui amb cirurgia abdominal oberta o amb cirurgia endovascular. La cirurgia realitzada dependrà de la vostra salut general i del tipus d'aneurisma.

La cirurgia abdominal oberta s’utilitza per eliminar les zones danyades de l’aorta. És la forma de cirurgia més invasiva i té un temps de recuperació més llarg. Pot ser necessària una cirurgia abdominal oberta si l’aneurisma és molt gran o ja s’ha trencat.

La cirurgia endovascular és una forma de cirurgia menys invasiva que la cirurgia abdominal oberta. Es tracta d’utilitzar un empelt per estabilitzar les parets debilitades de l’aorta.

Per a un AAA petit de menys de 5,5 centímetres d’amplada, el metge pot decidir controlar-lo regularment en lloc de realitzar una cirurgia. La cirurgia té riscos i, generalment, els petits aneurismes no es trenquen.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Si el vostre metge recomana una cirurgia abdominal oberta, pot trigar fins a sis setmanes a recuperar-se. La recuperació de la cirurgia endovascular només triga dues setmanes.

L'èxit de la cirurgia i la recuperació depèn en gran mesura de si l'AAA es troba o no abans que es trenqui. El pronòstic sol ser bo si es troba l'AAA abans que es trenqui.

Com es pot prevenir un aneurisma d’aorta abdominal?

Centrar-se en la salut del cor pot prevenir un AAA. Això vol dir mirar el que mengeu, fer exercici i evitar altres factors de risc cardiovascular com fumar. El vostre metge també us pot prescriure medicaments per tractar la pressió arterial alta o el colesterol o per ajudar-vos a controlar la diabetis.

És possible que el vostre metge us vulgui buscar un AAA quan compleixi 65 anys si teniu un risc més elevat a causa del tabaquisme i d’altres factors. La prova de cribratge utilitza una ecografia abdominal per explorar l'aorta per trobar protuberàncies. No té dolor i només s’ha de realitzar una vegada.