Què és la bacterioscòpia i per a què serveix?

Content

• Per a què serveix
• Com es fa
• Com es fa la tinció de Gram
• Què significa el resultat

La bacterioscòpia és una tècnica de diagnòstic que permet identificar de forma ràpida i senzilla l’aparició d’infeccions, ja que mitjançant tècniques específiques de tinció és possible visualitzar les estructures bacterianes al microscopi.

Aquest examen es pot fer amb qualsevol material biològic i el metge ha d’indicar quin material s’ha de recollir i analitzar i el resultat indica si s’ha comprovat o no la presència de bacteris, així com la seva quantitat i les seves característiques visualitzades.

Per a què serveix

La bacterioscòpia és una prova diagnòstica que es pot fer amb qualsevol material biològic i que es pot utilitzar per identificar ràpidament infeccions bacterianes:

1. Malalties de transmissió sexual, com la gonorrea i la clamídia, per exemple, amb la secreció vaginal o del penis que s’utilitza amb aquest propòsit. La recollida es fa mitjançant un hisop estèril i està contraindicat realitzar la neteja de la regió genital 2 hores abans de l’examen i no tenir relacions sexuals les 24 hores anteriors a la recollida;
2. Amigdalitis, perquè a través de la recol·lecció de la secreció de la gola, és possible identificar bacteris gram-positius responsables de la inflamació a l’amígdala, amb la identificació general de bacteris tipus estreptococ;
3. Infeccions al sistema urinari, que es fa analitzant l’orina de primera corrent;
4. Tuberculosi, en què s’analitza l’esput;
5. Infeccions en ferides quirúrgiques, perquè és freqüent que es produeixin infeccions després de les operacions a causa de la disminució del sistema immunitari de la persona. Així, la recollida de secreció de la ferida es pot indicar amb un hisop estèril per verificar la possible presència de bacteris a la zona;
6. Lesions a la pell o a les ungles, que consisteix en la recollida d’una mostra superficial, indicant-se que no s’utilitzin cremes i esmalts almenys 5 dies abans de l’examen. Tot i que es pot realitzar bacterioscòpia, normalment s’observen fongs quan s’analitza la mostra d’ungles, per exemple.

A més, la bacterioscòpia es pot utilitzar per ajudar en el diagnòstic de meningitis bacteriana, malalties del tracte respiratori i gastrointestinal, i es pot fer mitjançant biòpsia o material de la regió anal.

Així, la bacterioscòpia és una tècnica de laboratori que es pot utilitzar en la pràctica clínica per diagnosticar malalties causades per bacteris, que indica les característiques de l’agent causant de la malaltia i, per tant, permet al metge iniciar el tractament fins i tot abans de la identificació al laboratori, que pot trigar aproximadament 1 setmana.

Visualització al microscopi de bacteris tenyits pel mètode Gram

Com es fa

L’examen de bacterioscòpia es fa al laboratori i el material recollit del pacient s’analitza al microscopi per investigar l’absència o presència de bacteris, a més de les seves característiques.

La preparació per fer l’examen depèn del material que es recollirà i analitzarà. En el cas de material vaginal, no es recomana que la dona netegi 2 hores abans de l’examen i no mantingui relacions sexuals en les darreres 24 hores, mentre que en el cas de recollir material de l’ungla o la pell, per exemple, Es recomana no passar esmalt, cremes o substàncies a la pell abans de l'examen.

En el cas d’una mostra de secreció vaginal, per exemple, el hisop que es va utilitzar per recollir-la, es passa en moviments circulars sobre un portaobjectes, que s’ha d’identificar amb les inicials del pacient i, després, es tenyeix amb Gram. En els casos de mostra d’espector, per exemple, que és el material recollit principalment per comprovar la presència dels bacteris responsables de la tuberculosi, el color utilitzat en bacterioscòpia és el de Ziehl-neelsen, que és més específic per a aquest tipus de microorganismes.

Normalment, quan es comprova la presència de bacteris, el laboratori realitza la identificació del microorganisme i l’antibiograma, donant un resultat més complet.

Com es fa la tinció de Gram

La tinció de Gram és una tècnica de tinció senzilla i ràpida que permet diferenciar els bacteris segons les seves característiques, permetent diferenciar els bacteris en positius o negatius segons el seu color, permetent la seva visualització al microscopi.

Aquest mètode de tinció utilitza dos colorants principals, un blau i un rosa, que poden tacar o no els bacteris. Es diu que els bacteris de color blau són gram-positius, mentre que els bacteris roses s’anomenen gram-negatius. Basant-se en aquesta classificació, és possible que el metge comenci un tractament preventiu, fins i tot abans d’identificar el microorganisme. Comprendre com es fa la tinció de gram i per a què serveix.

Què significa el resultat

El resultat de la bacterioscòpia pretén indicar si hi ha presència o absència de microorganismes, característiques i quantitat, a més del material analitzat.

El resultat es diu negatiu quan no s’observen microorganismes i positiu quan es visualitzen microorganismes. El resultat sol indicar-se mitjançant creus (+), on 1 + indica que s’han vist d’1 a 10 bacteris en 100 camps, que poden ser indicatius d’una infecció inicial, per exemple, i 6 + representa la presència de més de 1000 bacteris per camp observat, que representa una infecció més crònica o una resistència bacteriana, per exemple, que indica que el tractament no és efectiu.

A més, a l'informe es va informar de la coloració utilitzada, que pot ser Gram o Ziehl-neelsen, per exemple, a més de les característiques del microorganisme, com ara la forma i la disposició, ja sigui en grups o en cadenes, per exemple.

Normalment, quan el resultat és positiu, el laboratori identifica el microorganisme i l’antibiograma, indicant quin antibiòtic és el més recomanable per tractar la infecció per un bacteri determinat.