Rinitis atròfica

Content

• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes i els factors de risc?
• Rinitis atròfica primària
• Rinitis atròfica secundària
• Quines són les opcions de tractament?
• Opcions de tractament quirúrgic
• Procediment de Young
• Procediment de Young modificat
• Implementació de Plastipore
• Quina és la perspectiva?

Visió general

La rinitis atròfica (RA) és una afecció que afecta l’interior del nas. La condició es produeix quan el teixit que recobreix el nas, conegut com a mucosa, i l'os inferior es redueixen. Aquesta reducció es coneix com a atròfia. Pot provocar canvis en la funció dels passatges nasals.

Normalment, la RA és una afecció que afecta els dos orificis nasals alhora. La RA pot ser molt molesta, però no posa en perill la vida. És possible que necessiteu diversos tipus de tractament per resoldre els símptomes.

Quins són els símptomes?

La RA pot provocar molts símptomes desagradables. Això inclou una olor forta i desagradable. Sovint no reconeixreu l’olor si teniu RA, però els que us envolten notaran l’olor potent de seguida. La vostra respiració també farà una olor particularment desagradable.

Altres símptomes comuns de RA inclouen:

• crostes que poden omplir el nas, sovint de color verd
• obstrucció nasal
• secreció nasal
• deformitat nasal
• hemorràgies nasals
• pèrdua d’olfacte o disminució de l’olfacte
• freqüents infeccions respiratòries superiors
• mal de coll
• ulls plorosos
• mals de cap

A les regions tropicals, algunes persones amb RA fins i tot poden tenir cucs que viuen a l'interior del nas de les mosques atretes per la forta olor.

Quines són les causes i els factors de risc?

Hi ha dos tipus diferents de RA. Podeu desenvolupar la malaltia en gairebé qualsevol moment de la vida. Les femelles tenen aquesta condició més sovint que els homes.

Rinitis atròfica primària

La RA primària es produeix per si mateixa sense cap condició prèvia ni cap esdeveniment mèdic que la provoqui. El bacteri Klebsiella ozaenae es troba sovint quan el metge es fa un cultiu del nas. Hi ha altres bacteris que poden estar presents si també teniu RA.

Tot i que no està clar què en causa exactament, diversos factors subjacents poden comportar un risc més gran de desenvolupar RA primària, com ara:

• genètica
• mala alimentació
• infeccions cròniques
• anèmia per baixos nivells de ferro
• afeccions endocrines
• condicions autoimmunes
• factors ambientals

La RA primària és inusual als Estats Units. És més freqüent als països tropicals.

Rinitis atròfica secundària

La RA secundària es produeix a causa d’una cirurgia prèvia o d’una afecció subjacent. És possible que sigui més susceptible a la RA secundària si ha tingut:

• cirurgia sinusal
• radiació
• traumatisme nasal

Les condicions que poden fer que tingueu més probabilitats de desenvolupar RA secundària inclouen:

• sífilis
• tuberculosi
• lupus

També pot ser més vulnerable a la RA secundària si té un envà desviat significatiu. L’ús crònic de cocaïna també pot conduir a la malaltia.

És possible que el vostre metge faci un diagnòstic de RA després de descartar altres afeccions. El vostre metge diagnosticarà l’estat amb un examen físic i una biòpsia. També poden utilitzar raigs X per ajudar-los a fer un diagnòstic.

Quines són les opcions de tractament?

Hi ha una varietat de mètodes per ajudar a tractar la RA. Els objectius principals del tractament són rehidratar l’interior del nas i alleujar l’escorça que s’acumula al nas.

El tractament per a la RA és extens i no sempre té èxit. És possible que trobeu que són necessaris diversos tractaments per controlar la malaltia. També és necessari un tractament continu. Els símptomes normalment tornen quan s’atura el tractament.

Els tractaments no quirúrgics intenten ajudar a tractar i minimitzar els símptomes. Les opcions quirúrgiques redueixen els passatges nasals per millorar l’estat.

El tractament de primera línia per a la RA inclou el reg nasal. Aquest tractament pot ajudar a reduir l’escorça del nas millorant la hidratació dels teixits. Cal regar el nas diverses vegades al dia. La solució de reg pot consistir en solució salina, una barreja d’altres sals o fins i tot una solució antibiòtica.

A més, el vostre metge també us pot suggerir provar un producte que ajudi a evitar l’assecat al nas, com ara glicerina o oli mineral barrejat amb sucre. Es pot administrar com una gota al nas.

Un estudi recent a l’Índia va examinar l’ús de gotes nasals de mel com a substitució de les gotes de glicerina. En aquest petit estudi, els investigadors van observar que el 77 per cent dels participants que van utilitzar gotes nasals de mel tenien una "bona" ​​millora dels símptomes, en comparació amb el 50 per cent que van millorar amb gotes de glicerina. Els investigadors de l’estudi creuen que la mel ajuda l’organisme a alliberar substàncies importants en la curació de ferides, a més de tenir propietats antibacterianes.

La medicació amb recepta també pot ser útil per tractar la malaltia. Aquestes opcions poden ajudar amb la descàrrega d’olors i líquids causada per la RA. És probable que hàgiu de practicar el reg nasal durant o després de l’ús d’aquests medicaments. Hi ha moltes opcions disponibles, incloses:

• antibiòtics tòpics
• antibiòtics orals
• fàrmacs que dilaten els vasos sanguinis

El vostre metge també us pot suggerir portar un obturador nasal al nas per tancar-lo. Tot i que no tracta aquesta malaltia, sí que redueix els símptomes problemàtics.

És possible que pugueu evitar procediments quirúrgics amb aquest dispositiu, així com continuar altres tractaments com el reg quan el traieu. Aquest dispositiu està modelat com un audiòfon perquè s’adapti còmodament al nas.

Opcions de tractament quirúrgic

És possible que busqueu un tractament més agressiu per a la RA i se us faci una cirurgia. La cirurgia per RA intentarà:

• reduïu les cavitats nasals
• fomenteu la regeneració del teixit del nas
• humiteja la mucosa
• augmentar el flux sanguini al nas

Aquests són alguns exemples de procediments quirúrgics per a la RA:

Procediment de Young

El procediment de Young tanca la fossa nasal i ajuda a curar la mucosa amb el pas del temps. Molts símptomes de RA desapareixeran després d'aquesta cirurgia.

Hi ha alguns desavantatges d’aquest procediment. Inclouen:

• Pot ser difícil de realitzar.
• La fossa nasal no es pot netejar ni examinar després de la cirurgia.
• Es pot tornar a produir RA.
• Les persones hauran de respirar per la boca i poden notar un canvi de veu.

Procediment de Young modificat

El procediment modificat de Young és una cirurgia més senzilla que el procediment complet de Young. No és possible en totes les persones, com ara aquelles amb grans defectes a l’envà. Moltes de les deficiències d’aquest procediment són similars al de Young.

Implementació de Plastipore

La implementació de Plastipore consisteix a col·locar implants esponjosos sota el revestiment del nas per augmentar els passos nasals. L’inconvenient d’aquest procediment és que els implants poden sortir del nas i necessitar-los tornar a inserir.

Quina és la perspectiva?

Els símptomes de la RA poden ser molestos. Haureu de rebre tractament del vostre metge. Hi ha molts mètodes que podeu utilitzar per pal·liar els símptomes. És possible que tingueu èxit amb tractaments no quirúrgics o que us pugueu operar amb l’esperança de corregir l’estat de forma més permanent. També és útil tractar qualsevol causa subjacent de RA.

Parleu amb el vostre metge per determinar la millor manera d’actuar.