Atresia i passatges del cos

Content

• Atresia esofàgica
• Atresia cardíaca
• Atresia aòrtica
• Atresia tricúspide
• Atresia pulmonar
• Atresia bronquial
• Atresia nasal
• Atresia de l'orella
• Atresia intestinal
• Atresia biliar
• Atresia folicular
• A emportar

Atresia és el nom mèdic de quan una obertura, un tub o un passatge en el cos no han format com hauria de ser. L’obertura es pot bloquejar completament, massa estreta o poc desenvolupada. Per exemple, l’atresia de l’oïda ocorre quan el canal de l’oïda no s’obre o es desenvolupa del tot.

La majoria de les persones amb atresia neixen amb aquesta malaltia. Alguns tipus són evidents en néixer. Altres tipus d’atresia apareixen més tard en la infància o fins i tot en l’edat adulta.

L’atresia pot ocórrer a qualsevol part del cos. Cada tipus d’atresia és una condició separada que necessita un tractament diferent. Alguns tipus succeeixen a causa de condicions genètiques, mentre que altres tipus no estan vinculats a gens.

Un metge de l’embaràs (obstetricista) pot ser capaç de veure alguns tipus d’atresia, com l’atresia cardíaca, fins i tot abans que neixi un nadó. El reconeixement precoç ajuda a tenir preparat un pla de tractament just després del part.

Atresia esofàgica

L’esòfag és el tub que connecta la boca amb l’estómac. L’atresia esofàgica passa quan el tub s’acaba abans d’arribar a l’estómac. O l'esòfag podria haver-se dividit en dos tubs que no es connecten.

Un bebè amb atresia esofàgica no pot empassar ni digerir llet i altres líquids. Aquesta malaltia congènita greu de vegades passa amb una altra condició anomenada fístula traqueoesofàgica.

La tràquea és el tub respiratori des de la boca fins als pulmons. Una fístula traqueoesofàgica es produeix quan un forat connecta l'esòfag amb la tràquea. Aquesta connexió filtra líquids als pulmons, provocant greus infeccions i problemes respiratoris.

Els nadons nascuts amb atresia esofàgica, sols o combinats amb una fístula (forat), han de tenir tractament. Es necessita cirurgia per connectar i reparar l’esòfag. Les revisions mèdiques mostren que hi ha aproximadament un 90 per cent de supervivència amb cirurgia.

Atresia cardíaca

El cor presenta diverses obertures i vies de pas per ajudar a moure la sang per ell i pel cos.

Tot tipus d’atèsia cardíaca dificulta l’organisme per obtenir oxigen. Els signes i símptomes generals són:

• dificultat per respirar
• respiració ràpida
• falta d'alè
• cansar-se fàcilment
• baixa energia
• pell i llavis blaus o pàl·lids
• creixement lent i augment de pes
• murmura del cor
• pell de palses
• inflor del cos o de la cama (edema)

El tractament inclou medicaments per ajudar el cor a treballar més fàcilment. Es pot necessitar més d'un tipus de cirurgia per reparar una atresia cardíaca.

Al cor poden ocórrer diversos tipus d'atresia greu:

Atresia aòrtica

Un bebè amb atresia aòrtica neix sense un ventricle esquerre, l’obertura des del costat esquerre del cor cap a l’artèria principal, l’aorta. El ventricle esquerre bomba la sang rica en oxigen a tot el cos.

Aquesta condició greu és rara. Només representa el 3 per cent de tots els problemes cardíacs en els nadons. La cirurgia és necessària perquè la sang flueixi pel cor i cap al cos.

Atresia tricúspide

L’atresia tricúspide es produeix quan no hi ha una vàlvula o una porta entre dues parts del costat dret del cor. En canvi, es forma una paret entre les dues cambres: l’atri dret i el ventricle dret.

L’atresia tricúspide dificulta que el costat dret del cor pugi la sang als pulmons. Les cambres cardíaques també poden ser més petites que la mitjana. Aquesta condició pot conduir a una insuficiència cardíaca en alguns nadons i adults.

Atresia pulmonar

En aquest tipus d’atresia cardíaca, la vàlvula o l’obertura entre el cor i els pulmons es bloqueja. Això fa que sigui més difícil per a la sang recollir oxigen dels pulmons i portar-lo al cos. L’atrèsia pulmonar es produeix al néixer i s’ha de tractar immediatament.

De vegades, l’atresia pulmonar forma part d’una altra condició anomenada Tetralogia de Fallot. Aquesta complicada afecció cardíaca també provoca músculs més gruixuts i un forat entre dues cambres cardíaques.

Atresia bronquial

L’atresia bronquial és una malaltia rara als pulmons. Ocorre quan alguns dels tubs petits (bronquis) dels pulmons es bloquegen. En alguns casos, el moc es pot enganxar als bronquis bloquejats.

Els signes i símptomes de l’atèsia bronquial poden no aparèixer fins més tard a la infància o a l’edat adulta.

Inclouen:

• tos
• falta d'alè
• infecció pulmonar

Aquesta condició es sol gestionar amb medicaments, com els antibiòtics. La cirurgia rarament és necessària.

Atresia nasal

L’atresia de Choanal és quan es bloqueja un o tots dos passos nasals. Aquest tipus d’atresia és rara. De mitjana, 1 de cada 6.500 nadons poden tenir-ne, i és més freqüent en les nenes.

Els símptomes són:

• respiració sorollosa
• dificultat per respirar
• la respiració es va alleujar amb el plor
• dificultat per alimentar-se
• dificultat per empassar
• fluids del nas

El bloqueig al nas pot estar format per ossos o ossos i teixits tous. La gravetat de la malaltia depèn de si un o els dos passos nasals estan bloquejats.

• Atresia coanal bilateral. És quan es bloquegen els dos costats del nas. Pot ser potencialment mortal perquè els nadons respiren principalment pel nas. També pot dificultar la respiració.
• Atresia coanal unilateral. Això passa quan un costat del nas està bloquejat. És més freqüent i menys greu. De vegades, no es nota fins més tard a la infància, perquè el bebè només podia respirar normalment per un sol costat del nas.

Els bebès amb atresia choanal a banda i banda del nas necessitaran tractament immediat. La cirurgia s’obre i repara les vies nasals. De vegades s’utilitza un stent o tub per ajudar a obrir el nas després de la cirurgia temporalment.

Atresia de l'orella

L’atrèsia de l’oïda pot passar a l’oïda i a l’obertura externa, al conducte auditiu, o a tots dos.

• Microtia. La microtia ocorre quan l’oïda externa és petita, no es forma correctament o falta completament. L’obertura de l’oïda també pot ser poc o bloquejada.
• Atresia aural. A l’atresia aural, les parts de l’orella interna no estan ben formades. El canal de l’oïda o l’obertura, el timpà, l’orella mitjana i els ossos de l’oïda pot no estar totalment formats. Alguns nens amb atresia de l’oïda també tenen orelles externes més petites o altres canvis a les orelles.

Un nen pot tenir atresia en una oïda o ambdues orelles. L’atrèsia de l’oïda pot causar problemes de pèrdua auditiva.

Els nens poden necessitar cirurgia per reconstruir el conducte auditiu. Alguns nens amb atresia d’oïda i microtia tenen fins a un 95 per cent de probabilitats d’arribar a nivells normals d’oïda amb tractament.

Atresia intestinal

L’atresia pot ocórrer a qualsevol part dels intestins. S'anomenen els diferents tipus d'atèria intestinal per a quina part de les entranyes es troben:

• atresia pòrica
• atresia duodenal
• atresia jejunal
• atresia jejunoileal
• atresia ileal
• atresia colònica

Es poden diagnosticar alguns tipus d’atresia intestinal amb una ecografia prenatal abans de néixer el nadó. Massa líquid amniòtic al ventre de la mare al tercer trimestre pot ser un signe d’atèsia intestinal.

Normalment, un nadó empassa el líquid amniòtic i el passa com a orina. Si hi ha una atresia intestinal, el nadó no pot empassar i digerir el líquid amniòtic.

Es descobreixen altres tipus d’atèsia intestinal després del part.

Un nadó pot tenir signes i símptomes com:

• vòmits freqüents
• estómac inflat o dilatat
• inflar només a la part superior de l'estómac

L’atrèsia intestinal a vegades ocorre juntament amb altres defectes i condicions de naixement. Els nadons amb atresia a qualsevol part dels intestins han de realitzar una cirurgia per reparar les intestines. Abans de la cirurgia, els nadons reben nutrició per les venes perquè no poden menjar ni beure res.

Una vegada que la cirurgia ha solucionat l’atresia intestinal, el nadó pot menjar, empassar i digerir els aliments amb normalitat. L’augment de pes és un signe que les entranyes funcionen correctament.

Atresia biliar

L’atrèsia biliar afecta el fetge. Els nadons que presenten aquesta malaltia han bloquejat els conductes biliars dins i fora del fetge. Això es recupera en el fetge i causa danys.

Aquest tipus d’atresia també retarda la digestió. El teu cos necessita bilis per ajudar a digerir greixos. Sense que hi hagi suficient bilis cap als intestins, els aliments no es poden digerir correctament. És per això que els bebès i nens petits amb atresia biliar poden malnutrir.

El principal signe d'atèria biliar és la icterícia. Aquesta condició provoca un groc dels ulls i la pell. Passa de massa bilis al cos. La majoria dels nadons amb atresia biliar tenen icterícia quan només tenen entre tres i sis setmanes.

Altres símptomes són:

• estómac inflat
• estómac ferm o dur
• els intestins tenen un aspecte pàl·lid o gris
• l’orina té un color fosc

El tractament per a l'atèsia biliar inclou un pla de dieta especial, prendre suplements nutricionals i cirurgia. Alguns nens també necessitaran un trasplantament de fetge. Fins al 90 per cent dels nadons amb atresia biliar es recuperen amb tractament.

Atresia folicular

L’atrèsia als ovaris també s’anomena fol·licle atètic. És un altre tipus d’atresia que pot ocórrer en adults. Les persones amb aquesta malaltia han bloquejat els fol·licles en un o tots dos ovaris.

Els fol·licles atètics poden danyar o destruir els ous als ovaris. Un estudi mèdic sobre animals va trobar que les toxines del medi ambient, inclosa la BPA d’alguns plàstics, poden empitjorar aquesta condició.

Les persones amb fol·licles atètics poden tenir dificultats per quedar-se embarassades o poden ser infèrtils. Per a les persones que intenten quedar-se embarassades, el tractament d'aquesta malaltia pot incloure tractaments amb FIV.

A emportar

L’atresia ocorre quan una obertura o passatge està bloquejada o no es va formar. La majoria d’atresies es produeixen quan neixen els nadons. Alguns tipus poden no ser aparents fins més tard en la infància o l'edat adulta.

El tractament depèn del tipus d’atèsia i de símptomes. Alguns tipus d’atresia no necessitaran tractament.

Les atresies greus necessitaran medicaments i cirurgia. La cirurgia sol implicar obrir el passatge bloquejat o connectar extrems cecs.