Identificació i tractament de l’asma en nadons

Content

• Visió general
• Els símptomes
• Causes i factors de risc
• Quan heu de veure un metge?
• Diagnòstic
• Tractament
• Complicacions
• Emportar

Visió general

És possible que no penseu en l’asma com una malaltia que afecta els nadons. Però el 80 per cent dels nens amb asma tenen símptomes que van començar abans dels 5 anys.

L’asma és una inflamació dels tubs bronquials. Els tubs bronquials aporten aire dins i fora dels pulmons. Quan els símptomes broten, la respiració és més difícil.

La sibilança és un símptoma freqüent d’asma entre nens i adults més grans. No obstant això, els nadons poden tenir asma sense sibil·lació. Al contrari, molts nadons que ofereixen malbaratament no tenen asma. Cada persona amb asma experimenta la malaltia una mica diferent.

Segueix llegint per conèixer els símptomes i el tractament de l’asma en els nadons.

Els símptomes

Els primers signes d’asma en el vostre nadó poden ser provocats per una infecció respiratòria. Si el vostre fill alguna vegada desenvolupa una infecció respiratòria vírica, assegureu-vos de buscar signes d’asma. Un nadó té vies respiratòries molt més petites que un adult, de manera que fins i tot una inflamació menor pot causar problemes respiratoris.

Els símptomes principals de l’asma en els nadons són:

• Respiració treballada. És possible que observeu que el ventre del vostre nadó es mou més del normal mentre respira, i les seves fosses nasals podrien brollar-se.
• Angoixament o respiració intensa durant activitats normals que generalment no aconsegueixen que el vostre bebè es faci bressol.
• Les sibilancies, que poden semblar xiulades. Tingueu en compte que altres tipus de "respiració sorollosa" poden semblar sibilàncies i sibilàncies només es poden diagnosticar amb precisió amb un estetoscopi.
• Tos freqüent.
• Respiració ràpida i poc profunda.
• Cansament. És possible que el vostre nadó no estigui interessat en algunes de les seves activitats preferides.
• Dificultat per menjar o mamar.
• La cara i els llavis poden tornar pàl·lids o blaus. Les ungles del vostre nadó també es poden tornar blaves.

Alguns altres problemes mèdics comparteixen alguns dels mateixos símptomes, inclosos:

• agrupar-se
• bronquiolitis
• infecció respiratòria superior
• reflux àcid
• pneumònia
• inhalar aliments o altres objectes

No totes les sibilàncies i la tos no són causades per l’asma. De fet, hi ha tants nadons que respiren i presenten altres símptomes respiratoris freqüents, que és difícil saber si un nen tindrà asma fins que tingui almenys dos o tres anys.

Si el vostre nadó té asma, no suposeu que tots els encanteris de tos són atacs d’asma. Això pot conduir a l'ús indegut de medicaments per a l'asma per tractar una malaltia que no sigui l'asma. Tanmateix, si se li ha diagnosticat asma al vostre bebè, probablement els episodis de tos persistents siguin probablement brots d’asma.

Causes i factors de risc

Els científics encara no saben per què alguns nadons desenvolupen asma. Hi ha alguns factors de risc coneguts. Els antecedents familiars d’al·lèrgies o asma posen al vostre nadó un risc més elevat d’asma. Una mare que va fumar durant l’embaràs també té més probabilitats de tenir un nadó que desenvolupi asma.

Una infecció vírica és sovint la causa de símptomes d’asma, especialment entre els nadons menors de sis mesos.

Quan heu de veure un metge?

Si el vostre fill alguna vegada té problemes per respirar o experimenta un canvi en el color de la cara i els llavis, busqueu atenció mèdica immediata. Un atac sever d’asma pot ser una emergència mèdica.

Diagnòstic

El diagnòstic d’asma en un bebè o nen petit pot ser difícil. Els nens més grans i els adults poden realitzar proves de funció pulmonar per comprovar la salut de les vies respiratòries. Aquesta prova no es pot fer normalment amb un nadó.

Un nadó no pot descriure els seus símptomes, així que el metge ha de revisar els símptomes i fer un examen. Normalment l’examen es fa quan el vostre nadó presenta símptomes, com ara sibilàncies o tos.

També és important que proporcioneu al vostre metge una història clínica completa del vostre nadó. Feu-los saber quins són els patrons que heu notat en símptomes relacionats amb la respiració, com ara canvis en la resposta a l'activitat o el descans o durant diferents hores del dia.

Informeu també al metge del vostre fill sobre possibles desencadenants, com ara respostes als aliments, determinats entorns o al·lergògens potencials. També voldran saber si hi ha antecedents familiars d’al·lèrgies o asma.

Si el vostre pediatre sospita que el vostre nadó té asma, potser voldreu veure com respon el vostre fill a la medicació contra l’asma per alleujar els problemes respiratoris. Si la respiració es facilita després d’administrar la medicació, això ajudarà a confirmar un diagnòstic d’asma.

També es pot demanar una radiografia de tòrax o una prova de sang.Si no esteu segurs que el vostre pediatre us farà un diagnòstic precís, heu de plantejar veure un metge especialitzat en asma pediàtrica. Pot ser que sigui un al·lergòleg o pulmonòleg pediàtric. Però de nou, sovint és difícil fer un diagnòstic definitiu de l’asma en un nen molt petit.

Tractament

La majoria dels medicaments per tractar l’asma en els nadons es prenen de forma inhalada. Els medicaments adequats per a nens grans solen estar bé per a nadons, de vegades a dosis més baixes.

Els medicaments per a l’asma sovint s’aboca en un nebulitzador, que és una màquina que converteix els medicaments líquids en forma de boira. El medicament brumós viatja a través d’un tub fins a un facemask que porta el nen.

Pot ser que al vostre nadó no li agradi portar la màscara, tot i que només li cobreix el nas i la boca. Amb certa tranquil·lització o amb una distracció com una joguina favorita, hauríeu de poder obtenir una medicació suficient per al vostre fill per veure un alleujament dels símptomes. També es poden administrar medicaments mitjançant un inhalador mitjançant un dispositiu addicional anomenat aerocàmara, juntament amb una màscara de mida adequada.

Hi ha diversos tipus de medicaments disponibles. Un medicament habitual d’alleujament ràpid és l’alteruterol (Proventil, Proair HFA, Respirol, Ventolina). És una de les classes de medicaments coneguts com a broncodilatadors. Ajuden a relaxar les vies respiratòries per facilitar la respiració.

Els medicaments a llarg termini inclouen els corticosteroides (Pulmicort) i els modificadors de leucotriene (Singulair). Aquests medicaments ajuden a reduir la inflamació per alleujar els símptomes.

Sovint s’utilitza una barreja de medicaments. El seu metge desenvoluparà un pla de tractament basat en la gravetat i la freqüència dels atacs d’asma.

A més de proporcionar medicaments útils al vostre bebè, podeu fer altres mesures per ajudar a gestionar els símptomes del vostre fill. Els dos objectius principals són aprendre els desencadenants del vostre fill per evitar-los i aprendre els patrons de respiració del vostre fill, de manera que sabreu si hi ha un atac pendent.

També podeu ajudar el vostre nadó reduint l’exposició a:

• pols
• motlle
• pol·len
• fum de cigarret

Complicacions

Els atacs d’asma que no estan ben controlats podrien acabar amb un engrossiment de les vies respiratòries. Això pot comportar dificultats respiratòries a llarg termini. A curt termini, un atac d’asma significa que el vostre nadó serà dolent, incòmode i cansat.

En un atac greu d’asma que no es pot aturar amb medicació d’alleujament ràpid, heu d’aconseguir atenció mèdica immediata. Pot ser que el vostre bebè necessiti visitar la sala d’urgències i també pot ser necessària una estada hospitalària.

Emportar

Si sospiteu que el vostre nadó té asma, busqueu un diagnòstic. Si no creieu que esteu rebent bons consells del vostre metge, potser podeu plantejar una segona opinió, possiblement d’un especialista.

Molts nens que sufren o presenten altres símptomes d’asma en la primera infància i la primera infància no passen a tenir asma quan siguin grans. Però no heu de canviar el seu pla de tractament sense abans parlar amb el seu metge.