Què heu de saber si teniu en compte la teràpia complementària per a l’asma greu

Content

• Quan cal afegir un tractament nou
• Opcions de complement
• Antagonistes del receptor del leucotriene
• Anticolinèrgics
• Anticossos monoclonals
• Tractaments al·lèrgics
• Teràpies addicionals de no drogues
• Exercicis de respiració
• Evitació d’al·lèrgies
• Deixar de fumar
• A emportar

El tractament de l’asma greu sol comportar una estratègia de dues parts:

1. Preneu medicaments de control a llarg termini com els corticoides inhalats cada dia per prevenir símptomes. També podeu prendre beta-agonistes d’acció llarga.
2. Preneu medicaments d’alleujament ràpid (“rescat”) com a beta-agonistes d’acció curta per aturar els atacs d’asma quan comencen.

Si el tractament que esteu fent és un bon treball de control dels vostres símptomes, haureu de seguir el mateix pla. Però, si encara teniu atacs freqüents de respiració, tos i altres problemes, el vostre metge pot plantejar-vos afegir-vos a la vostra teràpia.

Quan cal afegir un tractament nou

Parleu amb el vostre metge si sentiu que el vostre asma no està ben controlat. Els signes poden incloure els següents:

• Heu perdut la feina o altres activitats a causa dels símptomes de l’asma.
• El seu nombre màxim de flux és inferior a l’habitual.
• Feu servir el vostre inhalador de rescat més de dues vegades a la setmana.
• Heu acabat a la sala d’urgències a causa d’un atac d’asma.

El seu metge primer s’assegurarà que està prenent el medicament actual de la manera correcta i que sap utilitzar el seu inhalador. El metge també hauria de buscar factors que puguin causar els símptomes continuats. Per exemple, estàs exposat a desencadenants d’al·lèrgia com la pols i el pol·len més sovint de l’habitual? Fa poc que heu estat malalt de la grip?

El següent pas és afegir un medicament al vostre règim i provar-lo durant unes setmanes. Si el medicament no ajuda, el vostre metge en probarà un altre.

Opcions de complement

Alguns medicaments diferents poden funcionar juntament amb el seu règim de medicaments estàndard per ajudar-lo a gestionar l'asma amb més eficàcia. Aquests inclouen els següents:

Antagonistes del receptor del leucotriene

Els leucotrienos són substàncies que les seves cèl·lules immunes alliberen durant un atac d’asma. Ells fan que les vies respiratòries s’estrenguin. Agonistes dels receptors del leukotrien com el montelukast (Singulair) bloquegen les accions dels leucotrienos per alleujar els símptomes que inclouen:

• sibilancias
• problemes per respirar
• Opressió al pit

Quan s’afegeix al tractament de l’asma, montelukast pot ajudar a reduir el nombre d’atacs.

Anticolinèrgics

El medicament anticolinèrgic tiotropium (Spiriva) relaxa els músculs de les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar més fàcilment. Si afegeix aquest fàrmac als corticoides inhalats i als beta-agonistes d’acció llarga, pot ajudar a controlar millor l’asma.

Anticossos monoclonals

Aquests medicaments són versions de proteïnes naturals que produeix el vostre sistema immune. S'utilitzen per tractar moltes malalties diferents, des del càncer fins a l'artritis reumatoide.

Omalizumab (Xolair) s'utilitza com a teràpia addicional en persones amb asma al·lèrgic greu que no està ben controlat amb corticoides inhalats i beta-agonistes de llarga durada. El Mepolizumab (Nucala) i el reslizumab (Cinqair) són teràpies addicionals per a persones amb una forma d’asma especialment difícil de gestionar, anomenada asma eosinofílica. Els anticossos monoclonals es solen administrar com a infusió o injecció.

Tractaments al·lèrgics

Els trets d’al·lèrgia (immunoteràpia) poden ajudar si els atacs d’asma són desencadenats per al·lèrgens. Eviten que el vostre sistema immunitari reagrupi de manera excessiva a substàncies que inclouen:

• pols
• pol·len
• esquiva de mascotes

Teràpies addicionals de no drogues

Els fàrmacs no són l’únic enfocament terapèutic per controlar l’asma greu i controlat. També val la pena provar algunes teràpies no medicamentals.

Exercicis de respiració

Mètodes com la tècnica Buteyko, el mètode Papworth i la respiració de ioga (pranayama) t’ensenyen a disminuir el ritme de respiració i a respirar per la boca en lloc del nas. Aquests exercicis de respiració poden ajudar-vos a respirar més fàcilment i a sentir-vos millor.

Evitació d’al·lèrgies

Si les al·lèrgies produeixen els símptomes d’asma, procureu evitar els desencadenants. Renteu la roba de llit i assequeu les catifes sovint per tallar-les sobre els àcars de la pols. Estableix el nivell d'humitat interior per sota del 60 per cent per evitar que es recullin motlles. Si el pol·len està a l'aire, romandre a l'interior amb les finestres tancades i l'aire condicionat. I mantingueu les mascotes fora del dormitori mentre dormiu.

Deixar de fumar

El fum de cigarretes és un irritant que pot provocar atacs d’asma i fer-los més greus. Pregunteu al vostre metge sobre les formes de deixar de fumar, que poden anar des de productes de substitució de nicotina fins a l'assessorament.

A emportar

Si seguiu presentant símptomes d’asma greu mentre ja esteu seguint el tractament, parleu amb el vostre metge. És possible que hàgiu de considerar incloure una medicació addicional al vostre règim o fer alguns canvis en l'estil de vida. El vostre metge us pot ajudar a trobar una opció eficaç que complementi el vostre tractament actual.