L'aspirina pot ajudar a alleujar el dolor de la migranya?

Content

• Què diu la investigació?
• Com funciona l’aspirina per alleujar la migranya?
• Què cal saber sobre la dosi
• És correcte l’aspirina?
• Hi ha efectes secundaris?
• Efectes secundaris comuns
• Efectes secundaris greus
• Interaccions medicamentoses
• Què més pot ajudar a alleujar els símptomes de la migranya?
• Estil de vida i opcions naturals
• La conclusió

La migranya provoca un dolor intens i palpitant que pot durar d'un parell d'hores a diversos dies. Aquests atacs poden anar acompanyats d'altres símptomes, com ara nàusees i vòmits, o augment de la sensibilitat a la llum i al so.

L’aspirina és un conegut medicament antiinflamatori no esteroide (AINE) sense recepta que s’utilitza per tractar el dolor i la inflamació de lleu a moderat. Conté el principi actiu àcid acetilsalicílic (ASA).

En aquest article analitzarem de prop les evidències clíniques sobre l’ús de l’aspirina com a tractament per a la migranya, la dosi recomanada i els possibles efectes secundaris.

Què diu la investigació?

La majoria de les investigacions disponibles suggereixen que una dosi elevada d’aspirina és eficaç per reduir el dolor i la inflamació associada a la migranya.

Una revisió bibliogràfica del 2013 va avaluar 13 estudis d’alta qualitat amb un total de 4.222 participants. Els investigadors van informar que una dosi d’aspirina de 1.000 mil·ligrams (mg) que es prenia per via oral tenia la capacitat de:

• proporcionar alleujament de la migranya en un termini de 2 hores per al 52% dels usuaris d’aspirina, en comparació amb el 32% que va prendre un placebo
• reduir el dolor de cap de moderat o intens fins a cap dolor en 1 de cada 4 persones que van prendre aquesta dosi d’aspirina, en comparació amb 1 de cada 10 que van prendre un placebo
• reduir les nàusees de manera més eficaç quan es combina amb metoclopramida (Reglan), fàrmac anti-nàusees, que només amb aspirina sola

Els investigadors d’aquesta revisió bibliogràfica també van informar que l’aspirina és tan eficaç com les dosis baixes de sumatriptà, un medicament comú per a la migranya aguda, però no tan eficaç com les dosis altes de sumatriptà.

Una revisió bibliogràfica del 2020 va informar de resultats similars. Després d’analitzar 13 assaigs aleatoris, els autors van concloure que una alta dosi d’aspirina és un tractament segur i eficaç per a la migranya.

Els autors també van informar que una dosi baixa d'aspirina diària pot ser una forma eficaç de prevenir la migranya crònica. Això, per descomptat, depèn de la vostra condició i hauríeu de parlar amb el vostre metge abans de començar qualsevol medicació diària.

Aquesta troballa es va recolzar en una revisió bibliogràfica del 2017 de vuit estudis d’alta qualitat. Els autors van concloure que una dosi diària d’aspirina pot reduir la freqüència global dels atacs de migranya.

En resum, segons la investigació clínica, l’aspirina sembla ser efectiva en tots dos casos:

• alleujar el dolor agut de migranya (dosi elevada, segons sigui necessari)
• reducció de la freqüència de migranya (baixa, dosi diària)

Abans de començar a prendre aspirina com a mesura preventiva, seguiu llegint per saber com funciona i per què molts metges poden no recomanar-la.

Com funciona l’aspirina per alleujar la migranya?

Tot i que desconeixem el mecanisme exacte que hi ha darrere de l’eficàcia de l’aspirina en el tractament de la migranya, les propietats següents probablement ajudaran:

• Analgèsic. L’aspirina és efectiva per alleujar el dolor i la inflamació de lleu a moderat. Funciona evitant la producció de prostaglandines, productes químics semblants a les hormones que tenen un paper en el dolor.
• Antiinflamatori. Les prostaglandines també contribueixen a la inflamació. En bloquejar la producció de prostaglandines, l’aspirina també s’orienta a la inflamació, un factor en els atacs de migranya.

Què cal saber sobre la dosi

El vostre metge tindrà en compte diversos factors per determinar quina dosi d’aspirina és segura per prendre. Si el vostre metge considera que l’aspirina és segura per a vosaltres, la dosi recomanada dependrà de la gravetat, la durada i la freqüència dels símptomes de la migranya.

Investigacions recents suggereixen les dosis següents per a la migranya:

• De 900 a 1.300 mg a l'inici d'un atac de migranya
• De 81 a 325 mg al dia per atacs recurrents de migranya

Haureu de parlar amb el vostre metge sobre l’ús d’aspirina per prevenir els atacs de migranya. La Societat Americana de Cefalea recomana prescriure tractaments preventius en un assaig de 2 a 3 mesos per evitar un ús excessiu.

Prendre aspirina amb aliments pot ajudar a reduir el risc d’efectes secundaris gastrointestinals.

És correcte l’aspirina?

L’aspirina no és adequada per a tothom. Els nens menors de 16 anys no han de prendre aspirina. L’aspirina pot augmentar el risc d’un nen de desenvolupar la síndrome de Reye, una malaltia rara però greu que causa danys hepàtics i cerebrals.

L'aspirina presenta riscos addicionals per a les persones que actualment tenen o han tingut anteriorment:

• al·lèrgies als AINE
• problemes de coagulació de la sang
• gota
• períodes menstruals abundants
• malaltia renal o hepàtica
• úlceres estomacals o sagnat gastrointestinal
• sagnat al cervell o a un altre sistema d’òrgans

Informeu el vostre metge si esteu embarassada. L'aspirina es pot utilitzar en circumstàncies especials durant l'embaràs, com ara un trastorn de coagulació. No es recomana tret que hi hagi una malaltia subjacent que ho justifiqui.

Hi ha efectes secundaris?

Com la majoria de medicaments, l’aspirina presenta un risc de possibles efectes secundaris. Aquests poden ser lleus o més greus. La quantitat d’aspirina que pren i la freqüència amb què la pren pot augmentar el risc d’efectes secundaris.

És important parlar amb el vostre metge sobre la dosi d’aspirina per reduir el risc de possibles efectes secundaris. És important no prendre aspirina diàriament sense parlar abans amb el seu metge.

Efectes secundaris comuns

• malestar estomacal
• indigestió
• nàusees
• sagnat i hematomes més fàcilment

Efectes secundaris greus

• sagnat d'estómac
• insuficiència renal
• dany al fetge
• ictus hemorràgic
• anafilaxi, una reacció al·lèrgica greu

Interaccions medicamentoses

L’aspirina pot interactuar amb altres medicaments que pren. És important no prendre aspirina amb:

• altres anticoagulants, com la warfarina (Coumadin)
• desfibròtid
• diclorfenamida
• vacunes antigripals vives
• ketorolac (Toradol)

Assegureu-vos de proporcionar al vostre metge una llista completa de medicaments amb recepta i sense recepta, suplements a base d’herbes i vitamines que esteu prenent per evitar possibles interaccions.

Què més pot ajudar a alleujar els símptomes de la migranya?

L’aspirina és un dels molts medicaments que poden ajudar a alleujar la migranya.

El vostre metge tindrà en compte diversos factors, com ara la rapidesa amb què augmenta la migranya i si teniu altres símptomes, a l’hora de determinar quins medicaments són adequats per a vosaltres.

Els medicaments que es solen prescriure per atacs de migranya aguts inclouen:

• altres AINE, com l’ibuprofèn (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve, Naprosyn)
• triptans, com ara sumatriptà, zolmitriptà o naratriptà
• alcaloides de l'ergot, com el mesilat de dihidroergotamina o l'ergotamina
• gepants
• ditans

Si teniu una mitjana de quatre o més dies d’atac de migranya al mes, el vostre metge també us pot prescriure medicaments per reduir-ne la freqüència.

Alguns medicaments que se solen prescriure per ajudar a prevenir la migranya inclouen:

• antidepressius
• anticonvulsivants
• medicaments per a la pressió arterial alta, com ara inhibidors de l'ECA, beta-bloquejadors o bloquejadors de canals de calci
• Inhibidors de CGRP, un nou medicament per a la migranya que bloqueja la inflamació i el dolor
• toxina botulínica (Botox)

Estil de vida i opcions naturals

Els factors d’estil de vida també poden jugar un paper en la gestió de la migranya. L’estrès, en particular, és un desencadenant freqüent de la migranya. És possible que pugueu alleujar els símptomes de la migranya adoptant tècniques saludables de control de l’estrès, com ara:

• ioga
• meditació
• exercicis de respiració
• relaxació muscular

Dormir adequadament, menjar una dieta sana i fer exercici amb regularitat també pot ajudar.

Els tractaments integradors per a la migranya que algunes persones consideren útils inclouen:

• biofeedback
• acupuntura
• suplements a base d'herbes

No obstant això, cal fer més investigacions per determinar si aquests tractaments són efectius per ajudar a alleujar els símptomes de la migranya.

La conclusió

Els triptans, les ergotamines, els gepants, els ditans i els AINE són tractaments de primera línia per als atacs aguts de migranya. Tots tenen evidència clínica del seu ús.

L’aspirina és un AINE conegut sense recepta que s’utilitza sovint per tractar el dolor i la inflamació de lleu a moderat.

La investigació ha demostrat que, quan es pren en dosis elevades, l'aspirina pot ser efectiva per alleujar el dolor agut de la migranya. Presa a dosis més baixes de forma regular, l’aspirina pot ajudar a reduir la freqüència de la migranya, però s’ha de parlar del metge amb el temps.

Com passa amb la majoria de medicaments, l’aspirina pot tenir efectes secundaris i pot no ser segura per a tothom. Parleu amb el vostre metge per saber si l’aspirina és segura per a vosaltres com a medicament per a la migranya.