Pregunteu al reumatòleg: Consells sobre el tractament de l’artritis psoriàsica

Content

• 1. Com puc evitar danys a les articulacions?
• 2. El meu tractament ha deixat de funcionar. Quines són les meves opcions?
• 3. Hi ha alguna cosa que puc fer per evitar incendis?
• 4. Quines proves utilitzarà un reumatòleg per controlar la meva artritis psoriàtica?
• 5. Quines opcions de tractament actuals hi ha?
• 6. Quines opcions de tractament injectables hi ha?
• 7. Quant de temps fins que veig resultats del meu tractament?
• 8. Els meus símptomes afecten greument la meva vida diària. Què puc fer?

1. Com puc evitar danys a les articulacions?

La millor manera de prevenir danys és controlar la inflamació a les articulacions. El procés inflamatori es produeix a les articulacions, al voltant dels tendons i lligaments, i on s’insereixen a l’os.

Podeu reduir la inflamació seguint una dieta antiinflamatòria, reduint l'estrès, dormir de bona qualitat, fer exercici i prendre els medicaments tal com es prescriu.

A més, si s’inflamen les articulacions, minimitzeu l’ús d’aquestes articulacions fins que es disminueixi la inflamació. L’exercici suau i moure les articulacions a través de tota la seva gamma de moviments mantindrà la seva funció. És possible que vulgueu demanar ajuda a un fisioterapeuta o ocupacional.

2. El meu tractament ha deixat de funcionar. Quines són les meves opcions?

Si això succeeix, concerteu una cita amb el vostre metge per revisar quins medicaments heu estat, el funcionament i el patró i la gravetat de la vostra malaltia.

També parlem de noves opcions de tractament, quins tipus de medicaments estan disponibles i quins són els seus efectes secundaris. Vostè i el seu metge també poden tenir en compte la cobertura de l’assegurança i els costos sense butxaca per determinar quin tractament és millor. També és important revisar la vostra dieta, estressors, infeccions recents i activitats físiques per veure quines opcions addicionals hi ha disponibles.

Hi ha diversos medicaments aprovats per la FDA per l’artritis psoriàtica (PsA). S’agrupen en grups en funció de la manera de bloquejar les vies específiques d’immunitat.

Els medicaments orals entren en medicaments antireumàtics (DMARDs) modificadors de malalties, en inhibidors de janus kinasa o en inhibidors de la fosfodiesterasa-4. Els biològics que s’utilitzen primer s’anomenen bloquejadors TNF i n’hi ha cinc per triar. Les opcions addicionals que bloquegen altres vies immunes inclouen els inhibidors de la interleucina-17 (IL-17), els inhibidors de IL-12 i IL-23 i les cèl·lules T.

3. Hi ha alguna cosa que puc fer per evitar incendis?

Guardeu un breu registre de les vostres bengales i què us ha portat i cerqueu patrons. Alguns aliments, augment d’estrès o infeccions poden desencadenar bengales. Altres vegades, només passen espontàniament.

Quan es produeix una flaire, és important descansar i tenir molt de compte. El tractament anticipat de les vostres bengales pot minimitzar els seus símptomes i el risc de danys.

És possible que hàgiu de parlar amb el vostre metge per augmentar o canviar els medicaments. De vegades, el seu metge pot recomanar una injecció d’esteroides locals a l’articulació inflamada.

4. Quines proves utilitzarà un reumatòleg per controlar la meva artritis psoriàtica?

És probable que el vostre metge controli la vostra PsA amb proves de sang com ara la prova de la taxa de sedimentació d’eritròcits i la prova de proteïna C-reactiva.

Si teniu una altra malaltia mèdica com la diabetis o la malaltia hepàtica, es faran proves de glucosa i de funció hepàtica. Si utilitzeu alguns medicaments, el vostre metge pot fer proves específiques per a aquests medicaments. Les proves comunes inclouen un recompte complet de sang (CBC) i una prova de funció renal (creatinina sèrica).

El seu metge també pot recomanar-li una ecografia per avaluar la presència d'inflamació en l'articulació, un dit o un dit del peu. Un avantatge de l’ecografia és que no utilitza radiacions com una radiografia i que sovint es pot fer al consultori del seu metge.

5. Quines opcions de tractament actuals hi ha?

Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) de vegades poden ser útils per a una sola articulació. Els temes que contenen medicaments similars a l'aspirina estan disponibles sense recepta mèdica. Els tòpics de la recepta contenen diclofenac AINE.

Si la psoriasi també està present amb PsA, hi ha diversos tractaments tòpics disponibles.

6. Quines opcions de tractament injectables hi ha?

Si una o algunes articulacions o tendons estan actius, pot ser de gran ajuda una injecció d’esteroides local.

El seu metge pot recomanar tractar la seva psA amb un efecte biològic. Si és així, tots els biològics es donen per autoinjecció. Menys freqüentment, el biològic s’administrarà per via intravenosa al consultori del seu metge o a un centre d’infusió.

7. Quant de temps fins que veig resultats del meu tractament?

Es pot trigar fins a tres mesos a veure l'efecte complet d'un nou tractament. Tanmateix, segons la meva experiència, la millora es produeix en poques setmanes i sovint després d’una sola injecció d’un medicament biològic.

En les primeres etapes a l’hora d’iniciar un nou tractament, pot ser que el vostre metge hagi d’augmentar una dosi de medicació o afegir un segon medicament abans de veure’n resultats.

8. Els meus símptomes afecten greument la meva vida diària. Què puc fer?

Assegureu-vos que el vostre tractament estigui optimitzat. Consulteu també un terapeuta físic o ocupacional.

Els terapeutes ocupacionals poden ajudar-vos a avaluar les vostres activitats laborals, les vostres activitats quotidianes i aficions. També poden donar recomanacions per millorar els seus símptomes i funció. De vegades, poden recomanar-vos que es dediqui a la feina, ja sigui per vacances o per vacances.

El doctor Carteron és un immunòleg i reumatòleg. Es va graduar a l'Escola de Medicina de la Universitat Johns Hopkins. És membre del professorat clínic de Medicina de la Universitat de Califòrnia, San Francisco, i tutora els becaris de reumatologia en formació. També proporciona serveis de consulta a pacients individuals, biofàrmacs i organitzacions sense ànim de lucre. És cofundadora de la Fundació HealthWell i del Programa de salut per a les dones. El seu treball es centra en el síndrome de Sjogren, una malaltia autoimmune, i és presidenta de les Directrius de pràctica clínica de reumatologia de la Fundació Síndrome de Sjogren. Ella gaudeix del temps a la vall de Napa en família i fa d’intercessor.