Artritis reactiva: què és, tractament, símptomes i causes

Content

• Causes de l’artritis reactiva
• Símptomes de l’artritis reactiva
• Diagnòstic de l’artritis reactiva
• Com es fa el tractament
• Remeis per a l'artritis reactiva
• Fisioteràpia per a l’artritis reactiva

L’artritis reactiva, coneguda anteriorment com a síndrome de Reiter, és una malaltia inflamatòria que es desenvolupa poc després o durant una infecció bacteriana, generalment o gastrointestinal. A causa del fet que passa com a conseqüència d’una infecció, aquest tipus d’artritis s’anomena reactiva.

L’artritis reactiva es compon de la triada clínica: artritis postinfecciosa, uretritis i conjuntivitis. Aquesta malaltia és més freqüent en adults joves amb antecedents d’infecció en les darreres 4 setmanes.

En la majoria dels casos, les persones diagnosticades d’artritis reactiva milloren després d’uns mesos sense necessitat de tractament, però hi ha possibilitats que torni a repetir-se. El tractament d’aquest tipus d’artritis l’estableix el metge de capçalera o reumatòleg segons els símptomes presentats pel pacient i la causa de la malaltia, i es pot recomanar l’ús d’antiinflamatoris, analgèsics, corticoides o antibiòtics.

Causes de l’artritis reactiva

L’artritis reactiva sol sorgir com a resultat d’una infecció bacteriana urogenital o intestinal. En el cas de la infecció urogenital, pot ser degut a malalties de transmissió sexual, com ara la clamídia, causada pels bacteris. Chlamydia trachomatis. Quan es deu a infeccions intestinals, pot ser degut a una infecció per Campylobacter sp, Shigella sp o bé Salmonella sp, per exemple.

Aquestes infeccions es poden produir a causa d’un contacte íntim no protegit, en el cas d’infeccions de transmissió sexual (ITS), associades a uretritis o cervicitis, que poden ser asimptomàtiques, tot i que en la majoria dels casos provoca dolor i ardor a l’orina, uretral o vaginal. descàrrega, o per intoxicació alimentària, en el cas d’infeccions bacterianes intestinals. A més, l’artritis reactiva pot ser causada per una infecció vírica. També hi ha informes d’artritis reactiva després de la immunoteràpia per al càncer de bufeta.

Símptomes de l’artritis reactiva

L’artritis reactiva es caracteritza per una triada de símptomes (artritis, uretritis i conjuntivitis), és a dir, la malaltia presenta signes d’infecció, inflamació de les articulacions i problemes oculars. Per tant, els principals signes i símptomes relacionats amb l’artritis reactiva són:

• Símptomes d'infecció:

  • Poliúria, que és la producció de grans quantitats d’orina durant el dia;
  • Dolor i ardor en orinar;
  • Presència de sang a l’orina;
  • Desig urgent d’orinar;
  • Signes i símptomes relacionats amb la prostatitis en homes, com ara dificultat per mantenir una erecció, dolor en ejacular i presència de sang al semen;
  • Signes i símptomes relacionats amb cervicitis, salpingitis o vulvovaginitis en dones.
• Símptomes articulars, que pot variar des d’una monoartritis transitòria fins a una poliartritis, és a dir, pot haver-hi la implicació d’una o més articulacions:
  • Dolor en les articulacions;
  • Dificultat per moure l'articulació afectada;
  • Dolor a l'esquena;
  • Inflor a les articulacions;
  • Inflamació dels tendons i lligaments associats a l’articulació.
• Símptomes oculars:
  • Envermelliment als ulls;
  • Esquinçament excessiu;
  • Dolor o ardor als ossos;
  • Inflor;
  • Ulls ardents;
  • Augment de la sensibilitat a la llum, anomenada fotofòbia.

A més, també poden aparèixer altres símptomes més generals, com cansament excessiu, mal d’esquena, febre superior als 38ºC, pèrdua de pes, tord, dolor abdominal o diarrea, per exemple. Quan apareixen aquests símptomes, es recomana consultar un metge de capçalera per avaluar el problema i indicar la necessitat de consultar un reumatòleg per iniciar el tractament adequat.

Diagnòstic de l’artritis reactiva

El diagnòstic de l’artritis reactiva és bàsicament clínic, en què el metge avalua si hi ha signes i símptomes característics de la triada, és a dir, la presència de signes i símptomes relacionats amb la infecció, la inflamació de les articulacions i els problemes oculars.

A més, el metge pot sol·licitar que es realitzi una prova genètica per identificar HLA-B27, que es pot considerar un marcador positiu en pacients amb artritis reactiva. Aïlladament, l'HLA-B27 té poc valor diagnòstic i no està indicat en l'atenció rutinària d'aquests pacients.

Com es fa el tractament

El tractament de l’artritis reactiva es fa d’acord amb els símptomes presentats per la persona i la causa de la malaltia, essent normalment indicat pel reumatòleg l’ús de remeis antiinflamatoris i analgèsics, com el paracetamol o l’ibuprofèn. En alguns casos, també es pot recomanar l’ús de corticoides, com la prednisolona, ​​per reduir la inflamació en diverses parts del cos i alleujar els símptomes.

El reumatòleg també pot indicar l’ús d’antibiòtics, si l’artritis reactiva és causada per una infecció bacteriana i el cos no és capaç d’eliminar els bacteris, però l’ús d’antibiòtics no té cap impacte pel que fa al desenvolupament de la malaltia. A més, en el cas que es vegin afectades les articulacions, també es pot indicar la fisioteràpia, que es fa amb exercicis que ajuden a recuperar el moviment de les extremitats i alleujar el dolor.

Tot i això, no sempre és possible alleujar completament tots els símptomes de l’artritis reactiva, desenvolupant una afecció crònica que fa que els símptomes es repeteixin durant unes setmanes.

Remeis per a l'artritis reactiva

En la majoria dels casos d’artritis reactiva, el metge recomana l’ús de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per alleujar els símptomes i es pot recomanar l’ús d’Ibuprofèn o Diclofenac per disminuir el dolor i facilitar el moviment articular. En cas que l'ús d'AINE no sigui suficient, l'ús d'altres medicaments, com ara:

• Corticosteroides, com la prednisolona o la betametasona, per disminuir els símptomes de la inflamació quan els antiinflamatoris no són suficients;
• Antibiòtics, que varia segons l’agent infecciós responsable de la infecció i el perfil de sensibilitat del microorganisme.

El tractament de l’artritis reactiva sol durar uns 6 mesos, però en alguns casos pot arribar als 1 anys en funció de la gravetat dels símptomes i de la resposta de la persona al tractament.

Fisioteràpia per a l’artritis reactiva

El tractament de fisioteràpia és important en el tractament d’aquest tipus d’artritis per evitar la rigidesa de l’articulació. Per tant, la fisioteràpia indica i realitza alguns exercicis per alleujar els símptomes articulars, augmentar el rang de moviment i prevenir deformacions que poden passar com a conseqüència de la malaltia.

Mireu el següent vídeo per a alguns exercicis d’artritis: