Úlceres arterials i venoses: quina diferència hi ha?

Content

• En què es diferencien els símptomes?
• Úlceres arterials
• Úlceres venoses
• Què causa aquestes úlceres?
• Úlceres arterials
• Úlceres venoses
• Com es tracten les úlceres de les cames?
• Tractament de les úlceres arterials
• Tractament de les úlceres venoses
• Quina és la perspectiva?

Visió general

Les úlceres arterials i venoses són dos tipus de nafres obertes que es troben al cos. Sovint es formen a les extremitats inferiors, com les cames i els peus.

Les úlceres arterials es desenvolupen com a resultat del dany a les artèries a causa de la manca de flux sanguini al teixit. Les úlceres venoses es desenvolupen a partir de danys a les venes causats per un retorn insuficient de sang al cor.

A diferència d’altres úlceres, aquestes ferides a les cames poden trigar mesos a curar-se, si es curen. Tot i que són similars, requereixen diferents tractaments per garantir una curació adequada i una ràpida recuperació.

En què es diferencien els símptomes?

Els símptomes més habituals de formació de l'úlcera són dolor i inflor. Altres símptomes poden diferir entre les úlceres arterials i venoses.

Úlceres arterials

Les úlceres arterials sovint es formen a la part externa del turmell, els peus, els talons o els dits dels peus. També es poden formar en altres àrees. Aquestes úlceres són doloroses i tenen un aspecte "forat".

Altres símptomes o característiques de les úlceres arterials són:

• nafres de color vermell, groc o negre
• ferida profunda
• pell tensa i sense pèl
• dolor de cames a la nit
• sense sagnat
• la zona afectada és fresca o freda al tocar-se per una circulació sanguínia mínima
• la cama es fa vermella quan està penjada i es torna pàl·lida quan està elevada

Úlceres venoses

Les úlceres venoses solen formar-se per sota del genoll i a la zona interna del turmell. De vegades hi ha poques molèsties o cap molèstia, tret que l’úlcera estigui infectada. En altres casos, les úlceres venoses poden ser doloroses.

La zona afectada també pot anar acompanyada dels símptomes següents:

• inflamació
• inflor
• dolor
• pell picor i endurida
• escorça o descamació
• pell tacada de color marró o negre
• descàrrega

Què causa aquestes úlceres?

La mala circulació sanguínia sol causar úlceres. Quan es redueix el flux sanguini, la pell i els teixits a les zones afectades es priven d’oxigen i nutrients. Aquestes zones s’inflamen i formen una ferida oberta.

Tot i que es poden formar úlceres a qualsevol part del cos, les úlceres arterials i venoses es troben més sovint a les cames i als peus.

Úlceres arterials

Les artèries bloquejades són causes freqüents d’úlceres arterials. També s’anomenen úlceres isquèmiques. Les artèries són les responsables de subministrar nutrients i oxigen a diferents teixits. Les artèries obstruïdes impedeixen que la sang rica en nutrients flueixi cap a les extremitats. Això es tradueix en una ferida oberta.

Altres causes potencials d’úlceres arterials són:

• edat
• diabetis
• fumar
• pressió arterial alta
• colesterol alt
• insuficiència renal
• trauma
• aterosclerosi o engrossiment de les artèries
• vasculitis

Úlceres venoses

Les úlceres venoses són el tipus d’úlcera de cama més freqüent. Són causades per danys a les venes. Les venes s’encarreguen d’aportar la sang de diverses parts del cos al cor mitjançant vàlvules unidireccionals. Aquestes vàlvules impedeixen que la sang flueixi del cor.

Si la sang no flueix correctament, es podria agrupar en una zona del cos. Això provoca danys a la vena i filtració de líquids i cèl·lules sanguínies, causant edema o inflor. Es creu que això evita un flux sanguini adequat al teixit de la cama. Com a resultat, aquest teixit morirà i es començaran a formar úlceres.

Altres causes potencials d’úlceres venoses inclouen:

• varius
• pressió arterial alta
• trauma
• fractures o lesions
• obesitat
• trastorns de la coagulació sanguínia
• trombosi venosa profunda
• atac de cor
• embaràs

Per a qualsevol tipus d’úlcera, busqueu atenció mèdica immediata si els símptomes empitjoren i s’acompanyen de:

• febre
• una mala olor
• descàrrega
• entumiment

En casos més greus, aquests símptomes poden ser signes d’una infecció. Si no es tracta, pot ser necessària l’amputació.

Com es tracten les úlceres de les cames?

Abans de suggerir tractament, el vostre metge ha d’identificar la causa subjacent. Les úlceres es poden tractar amb cura i antibiòtics adequats, però diagnosticar la causa subjacent pot assegurar que les úlceres es curin i no es repeteixin.

Algunes de les afeccions que contribueixen a les úlceres són:

• diabetis
• trombosi venosa profunda
• artritis reumàtica
• malaltia arterial
• lupus
• malaltia renal crònica
• pressió arterial alta
• colesterol alt

Com passa amb qualsevol úlcera, el tractament primari se centra a augmentar la circulació sanguínia a la zona afectada. Els objectius addicionals del tractament inclouen:

• reduir el dolor
• curant la ferida amb eficàcia
• accelerant el procés de recuperació

Tractament de les úlceres arterials

Per tractar les úlceres arterials, el metge intentarà restablir la circulació sanguínia a la zona afectada. El tractament de la causa subjacent amb antibiòtics pot ajudar a reduir els símptomes, però no cicatritzarà completament l’úlcera. Els metges poden utilitzar la cirurgia per restaurar el flux sanguini als teixits i òrgans, a més dels antibiòtics.

Hi ha diverses opcions quirúrgiques per tractar les úlceres arterials, inclosa l’angioplàstia. Aquest procediment utilitza un globus per obrir l'artèria afectada per millorar el flux sanguini. Quan es restableixi el flux sanguini, els símptomes desapareixeran.

Si no es pot restablir el flux sanguini o si la ferida s’ha infectat molt, el metge pot recomanar l’amputació.

Les úlceres arterials s’han de mantenir seques, netes i embenades per evitar infeccions i fer més gran la ferida. Parleu amb el vostre metge sobre la freqüència amb què heu de canviar els embenatges i qualsevol recomanació addicional de tractament o canvis d’estil de vida.

Tractament de les úlceres venoses

Les úlceres venoses poden trigar mesos a curar-se. En alguns casos rars, és possible que mai no es curin. De manera similar a les úlceres arterials, el tractament se centra a millorar el flux sanguini a la zona afectada.

El vostre metge pot recomanar antibiòtics per tractar la causa subjacent, prevenir la infecció i evitar recurrències. No obstant això, els antibiòtics per si sols no poden curar una úlcera venosa.

El vostre metge us mostrarà com netejar i embenar correctament la ferida. També poden recomanar teràpia de compressió. Això implica aplicar un embenat de compressió o mitja a la zona afectada. Aquesta pressió millora el flux sanguini i redueix els símptomes.

El vostre metge pot prescriure analgèsics per reduir les molèsties. També us poden animar a mantenir la cama o una altra zona afectada elevada.

Quina és la perspectiva?

Les úlceres arterials i venoses són el resultat d’un flux i circulació sanguínia irregulars. Si no es tracten, aquestes úlceres poden causar complicacions greus. Si comença a experimentar símptomes irregulars o nota dolor a les extremitats inferiors, busqueu atenció mèdica immediata.

No facis autodiagnosi. La ferida o els símptomes poden ser indicadors d’una afecció més greu. Parleu de les vostres opcions i dubtes amb el vostre metge per assegurar-vos que rebeu el millor tractament.