Què és la proctitis, símptomes principals i tractament

Content

• Quines són les causes
• Principals símptomes
• Com es confirma
• Com es fa el tractament
• Tractament natural

La proctitis és la inflamació del teixit que recobreix el recte, anomenada mucosa rectal. Aquesta inflamació pot sorgir per diversos motius, com ara infeccions com l’herpes o la gonorrea, una malaltia inflamatòria, com la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn, canvis en la circulació sanguínia, al·lèrgies o fins i tot l’efecte secundari de la radioteràpia.

Els signes i símptomes de la proctitis són variables, incloent dolor a l'anus o recte, sortida de sang, moc o pus a través de l'anus, dificultat d'evacuació i sagnat a les femtes. La intensitat dels símptomes varia si la inflamació és lleu o si és greu, com en el cas en què forma úlceres profundes al teixit.

El tractament és guiat pel proctòleg, segons la causa de la inflamació, i inclou antibiòtics o fàrmacs amb efecte antiinflamatori, com ara corticoides, mesalazina o sulfasalazina, per exemple, per via oral o rectal. En els casos més greus, fins i tot pot ser necessari realitzar una cirurgia per eliminar el teixit compromès.

Quines són les causes

Les principals causes de la proctitis són:

• Malalties de transmissió sexual, com l’herpes, la gonorrea, la sífilis, la clamídia o el citomegalovirus, per exemple, i afecten principalment a persones que tenen un contacte anal íntim i que tenen una immunitat debilitada. Coneix les infeccions intestinals de transmissió sexual;
• Infeccions, com l’esquistosomiasi rectal, l’amebiasi o causada pel bacteri Clostridium difficile, que provoca una inflamació intestinal intensa, anomenada colitis pseudomembranosa, i que es produeix principalment en persones que estan sent tractades amb antibiòtics. Consulteu com identificar i tractar la colitis pseudomembranosa;
• Malaltia inflamatòria de l'intestí, com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa, que provoquen inflamacions per causes autoimmunes;
• Proctitis actínica, causada per l’acció de la radioteràpia, que s’utilitza per tractar el càncer;
• Canvis en els nervis o en la circulació sang del recte, com ara isquèmia o malaltia reumàtica, per exemple;
• Colitis al·lèrgica, causada pel consum d’aliments que causen al·lèrgies, com la proteïna de la llet de vaca, més freqüent en els nadons;
• Colitis medicada, causada per l’acció de fàrmacs, especialment antibiòtics, que poden alterar la flora intestinal.

També cal recordar que les lesions al recte i a l’anus també poden ser un signe de càncer a la regió. També és possible que no s’identifiqui la causa de la proctitis, per la qual cosa es classifica com a proctitis idiopàtica.

Principals símptomes

Els símptomes de la proctitis són dolor al recte o anus, dificultat pel moviment intestinal, diarrea, sagnat de l’anus o que es nota a les femtes, urgència d’evacuació freqüent o mucus o pus fora de l’anus. La intensitat dels símptomes varia segons la gravetat de la malaltia.

Com es confirma

El diagnòstic de la proctitis el fa el coloproctòleg, mitjançant una avaluació clínica i sol·licitant proves com anuscòpia, sigmoidoscòpia o fins i tot una colonoscòpia per avaluar la resta de l’intestí gros.

Una biòpsia del recte pot identificar la gravetat de la inflamació, ja que pot mostrar-ne la causa. A més, les anàlisis de sang poden ajudar a identificar la causa buscant signes d’infecció o un marcador d’inflamació.

Com es fa el tractament

El tractament de la proctitis es fa segons la seva causa i és guiat pel coloproctòleg. Per tant, és important eliminar les causes de la inflamació, ja sigui mitjançant antibiòtics per eliminar microorganismes, així com l’eliminació d’aliments o medicaments que puguin empitjorar la malaltia.

Els medicaments amb efecte antiinflamatori, ja sigui per via oral o rectal, com els corticoides, la sulfasalazina o la mesalazina, per exemple, s’utilitzen per alleujar els símptomes, especialment en casos de malaltia inflamatòria intestinal. En aquests casos, també pot ser necessari l’ús de fàrmacs immunosupressors potents.

En els casos d’alteració greu a causa de la inflamació o isquèmia del recte o quan els símptomes no disminueixen amb el tractament clínic, pot ser necessària una cirurgia per eliminar el teixit necròtic o que estigui greument compromesa.

Tractament natural

Durant el tractament recomanat pel metge, es poden prendre algunes mesures casolanes per ajudar a la recuperació, però mai no haurien de substituir les indicacions del metge.

Així, durant la inflamació de l’intestí, es recomana prendre algunes precaucions amb la dieta, preferint els aliments fàcilment digeribles, com sucs de fruites, cereals com pasta blanca i arròs, carns magres, iogurt natural, sopes i verdures.

Preferiblement, heu de menjar una petita quantitat, diverses vegades al dia. També es recomana evitar aliments amb closca, llavors, fruits secs, blat de moro, mongetes, begudes carbonatades, cafeïna, alcohol i aliments picants. Consulteu més pautes nutricionistes sobre la dieta per a la inflamació de l’intestí.