Prova d'anticossos antimitocondrials (AMA)

Content

• Per què s’ordena la prova AMA?
• Com s’administra la prova AMA?
• Quins són els riscos de la prova AMA?
• Comprensió dels resultats de les proves AMA

Què és una prova d'anticossos antimitocondrials?

Els mitocondris creen energia perquè les cèl·lules del cos puguin utilitzar. Són fonamentals per al funcionament normal de totes les cèl·lules.

Els anticossos antimitocondrials (AMA) són un exemple de resposta autoimmune que es produeix quan el cos gira contra les seves pròpies cèl·lules, teixits i òrgans. Quan això passa, el sistema immunitari ataca el cos com si fos una infecció.

La prova AMA identifica nivells elevats d’aquests anticossos a la sang. La prova s’utilitza més sovint per detectar una afecció autoimmune coneguda com a colangitis biliar primària (PBC), anteriorment coneguda com a cirrosi biliar primària.

Per què s’ordena la prova AMA?

El PBC és causat per un atac del sistema immunitari contra els petits conductes biliars del fetge. Els conductes biliars danyats causen cicatrius, que poden provocar insuficiència hepàtica. Aquesta condició també comporta un major risc de càncer de fetge.

Els símptomes del PBC inclouen:

• fatiga
• pell amb picor
• color groguenc de la pell o icterícia
• dolor a l’abdomen superior dret
• inflor o edema de mans i peus
• una acumulació de líquid a l’abdomen
• boca i ulls secs
• pèrdua de pes

Es fa una prova AMA per ajudar a confirmar el diagnòstic clínic de PBC per part d’un metge. Una prova AMA anormal per si sola no és suficient per diagnosticar el trastorn. Si això passa, el vostre metge pot demanar proves addicionals, incloses les següents:

Anticossos anti-nuclears (ANA): Alguns pacients amb PBC també donen positiu en aquests anticossos.

Transaminases: Els enzims alanina transaminasa i aspartat transaminasa són específics del fetge. Les proves identificaran quantitats elevades, que solen ser un signe de malaltia hepàtica.

Bilirrubina: Es tracta d’una substància que el cos produeix quan es descomponen els glòbuls vermells. S’excreta per l’orina i les femtes. Les quantitats elevades poden indicar malaltia hepàtica.

Albúmina: Es tracta d’una proteïna feta al fetge. Els nivells baixos poden ser indicatius de danys o malalties hepàtiques.

Proteïna C reactiva: Sovint s’ordena aquesta prova per diagnosticar lupus o malalties del cor, però també pot ser una indicació d’altres afeccions autoimmunes.

Anticossos musculars llisos (ASMA): Aquesta prova sovint s’administra juntament amb proves ANA i és útil per diagnosticar l’hepatitis autoimmune.

Les proves AMA també es poden utilitzar per comprovar si hi ha PBC si una anàlisi rutinària de sang demostra que teniu nivells de fosfatasa alcalina (ALP) més alts del normal. Un nivell elevat d’ALP pot ser un signe de conductes biliars o malaltia de la vesícula biliar.

Com s’administra la prova AMA?

La prova AMA és una anàlisi de sang. Una infermera o un tècnic traurà la sang d’una vena propera al colze o a la mà. Aquesta sang es recollirà en un tub i s’enviarà a un laboratori per analitzar-la.

El vostre metge us contactarà per explicar-vos els resultats quan estiguin disponibles.

Quins són els riscos de la prova AMA?

És possible que tingueu molèsties quan es pren la mostra de sang. Pot haver-hi dolor al lloc de la punció durant o després de la prova. En general, els riscos d’una extracció de sang són mínims.

Els riscos potencials inclouen:

• dificultat per obtenir una mostra, donant lloc a diversos pals d’agulla
• sagnat excessiu al lloc de l’agulla
• desmais com a conseqüència de la pèrdua de sang
• acumulació de sang sota la pell, coneguda com a hematoma
• infecció al lloc de la punció

No cal cap preparació per a aquesta prova.

Comprensió dels resultats de les proves AMA

Els resultats normals de les proves són negatius per a AMA. Una AMA positiva significa que hi ha nivells detectables d’anticossos al torrent sanguini. Tot i que una prova d’AMA positiva s’associa més sovint amb PBC, també pot ser positiva en hepatitis autoimmunes, lupus, artritis reumatoide i malaltia d’empelt contra hoste. Aquests anticossos són només una part d’un estat autoimmune que el cos està generant.

Si teniu resultats positius, probablement necessiteu proves addicionals per confirmar el vostre diagnòstic. En particular, el vostre metge pot demanar una biòpsia hepàtica per prendre una mostra del fetge. El vostre metge també us pot demanar una TC o ressonància magnètica del fetge.