Tractament antiàcid per a GERD

Content

• Tractament antiàcid per a GERD
• Com ajuden els antiàcids als símptomes de GERD
• Riscos amb antiàcids
• Reductors d’àcids
• Perspectiva

RETIRACIÓ DE RANITIDINAL’abril de 2020, l’Administració d’aliments i drogues (FDA) va demanar que es retiressin del mercat dels Estats Units totes les formes de recepta i venda sense recepta (OTC) ranitidina (Zantac). Aquesta recomanació es va fer perquè es van trobar nivells inacceptables de NDMA, un probable cancerigen (substància química que causa càncer) en alguns productes de ranitidina. Si se us ha receptat ranitidina, parleu amb el vostre metge sobre opcions alternatives segures abans d’aturar el medicament. Si esteu prenent ranitidina OTC, deixeu de prendre el medicament i parleu amb el vostre proveïdor sanitari sobre opcions alternatives. En lloc de portar productes de ranitidina no utilitzats a un lloc de recuperació de medicaments, elimineu-los segons les instruccions del producte o seguint les indicacions de la FDA.

Tractament antiàcid per a GERD

La GERD (malaltia de reflux gastroesofàgic) és una forma crònica d’estómacs. Es produeix quan els àcids estomacals es filtren cap a l’esòfag. Amb el pas del temps, això pot causar danys en la inflamació o la inflor.

Si bé moltes persones ocasionalment tracten el dolor i la irritació associades a l'acidesa estomacal, és possible que tingueu GERD si aquests símptomes es presenten més de dues vegades a la setmana de forma regular. Les conseqüències d’aquesta malaltia digestiva poden ser greus perquè poden danyar l’esòfag amb el pas del temps.

En la majoria dels casos, la GERD pot ser diagnosticada i gestionada pel vostre metge d’atenció primària. Quan és greu o no té resposta a la medicació de primera línia, pot ser que necessiteu una derivació a un gastroenteròleg, que és un tipus de metge especialitzat en malalties digestives. El tractament se centra en una combinació de canvis d'estil de vida i medicaments. Els antiàcids solen ser la primera línia de defensa perquè són fàcilment disponibles al taulell. També poden ser més assequibles que els medicaments amb recepta. Feu saber al vostre metge si pateix símptomes d’estómac regularment.

Com ajuden els antiàcids als símptomes de GERD

Els antiàcids són mètodes d’alleujament ràpid que funcionen contrarestant directament l’acidesa a l’estómac. La presència d’aquests àcids és natural a l’estómac perquè treballen per ajudar a digerir els aliments. L’estómac és l’única part del tracte digestiu dissenyada per suportar el pH baix. Quan el contingut de l’estómac es torna a l’esòfag, produeix cremades d’estómac perquè l’esòfag no està construït per suportar l’acidesa, especialment durant un període de temps prolongat. Els antiàcids ajuden a neutralitzar aquests àcids, de manera que el revestiment esofàgic està menys exposat als àcids gàstrics.

La majoria dels antiàcids contenen un o més dels següents ingredients:

• hidròxid d’alumini
• carbonat de calci
• trisilicat de magnesi

Les versions líquides acostumen a funcionar més ràpidament. També hi ha opcions més convenients, com ara pastilles i goma de goma.

Els antiàcids tradicionals són convenient comprar perquè estan disponibles al mostrador. Alguns dels noms de marca més populars inclouen:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids
• Tums

Els antiàcids es destinen a un alleujament ràpid quan es presenten símptomes de GERD, però no els impedeixen. Hi ha altres medicaments, com bloquejadors de H2 o IPP (inhibidors de la bomba de protons), que es poden utilitzar per a la prevenció.

Riscos amb antiàcids

L’ús a llarg termini d’antàcids pot provocar efectes secundaris en alguns usuaris. Podeu experimentar:

• restrenyiment
• diarrea
• mal de cap
• nàusees

Els antiàcids no són recomanables per a persones amb malalties renals o amb nivells elevats de calci en sang. També poden interactuar amb medicaments, com les hormones de la tiroides.

Una altra preocupació és el fet que els antiàcids només neutralitzen l’àcid i no tracten la inflamació causada per la GERD. Quan l'esòfag es deixa inflamar amb el pas del temps, pot erosionar el folre o, rarament, convertir-se en càncer. És per això que és important no autotractar la GERD amb medicaments sense recepta. Si bé un metge pot donar la possibilitat d’utilitzar antiàcids, aquest tipus de medicaments només són una solució temporal a un problema a llarg termini.

Reductors d’àcids

En alguns casos, es necessiten medicaments contra l’àcid per tractar la GERD. El seu metge podria recomanar medicaments preventius anomenats antagonistes del receptor H-2 (H2RAs). Aquests funcionen reduint la quantitat d’àcid que produeix l’estómac. Segons la Clínica Mayo, els H2RA poden funcionar fins a 12 hores alhora. A diferència dels antiàcids de venda lliure, aquests medicaments són medicaments de manteniment i destinats a ser prenuts regularment per ajudar a prevenir els símptomes de la GERD en primer lloc. Aquests medicaments funcionen disminuint la producció real d’àcids gàstrics produïts per l’estómac, no només neutralitzant-los.

Els H2RA habituals de venda lliure són:

• Axid AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Si encara teniu cremades freqüents a l'estómac, el vostre metge podria recomanar-li inhibidors de la bomba de protons (IPP). Funcionen de manera semblant a les H2RA, però són més forts i treballen fins a 24 hores. Els IPP també són ideals per a pacients amb danys esofàgics importants. Prevacid i Prilosec són una de les marques més conegudes de venda lliure. Pregunteu al vostre metge abans de l’ús, especialment si teniu risc d’osteoporosi. Els IPP poden augmentar el risc de fractures òssies.

Hi ha versions de recepta de les dues classes de medicaments per a casos més greus de GERD. La Clínica Mayo recomana trucar al seu metge si els medicaments regulars no milloren els seus símptomes en tres setmanes. És possible que hagueu de consultar un gastroenteròleg per a un millor maneig o investigació addicional de la vostra malaltia.

Perspectiva

Si bé els antiàcids poden ajudar a alleujar els símptomes d’estómac, en general només es vol utilitzar només de forma necessària (i no diària). És més probable que prengui una combinació d’antàcids i altres medicaments per tractar no només els símptomes d’estómac, sinó per prevenir-los en primer lloc. També podeu necessitar medicaments per danys esofàgics.

També és important tenir en compte com els canvis d’estil de vida poden ajudar a complementar el tractament antiàcids. La pèrdua de pes, menjar menjars més petits i evitar els aliments desencadenants poden ajudar-nos. Assegureu-vos de mantenir-vos en contacte amb el vostre metge si els símptomes no milloren; en cas contrari, podeu riscar danyar l’esòfag.